Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2010, 08:18
ekaterina27 ekaterina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
ekaterina27 *
Какой антибиотик выбрать супракс или аугментин

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с выбором антибиотика,так как наши врачи поставили меня в тупик своим выбором.
Ребенок заболел в субботу :кашель начинался как при ложном крупе (лающий особенно после сна),насморк, температура 37.
Мы делали ингаляции и кашель(лающий) прекратился,остался только уже благодаря ингаляциям отхаркивающий,насморк не прекратился.
В понедельник у ребенка поднялась вечером температура до 38,5, неотложка констатировала подозрение на ложный круп,так как дыхание как они выразились "жестковатое" и назначила нам принимать препарат Супракс ( ребенку 2,8 вес где-то 19 кг) в дозировке 8 мг один раз в сутки 7 дней,но неотложка приехала в ночи, поэтому антибиотик не успели купить.
Утром 23 февраля пришел дежурный врач также констатировал "жесткое" дыхание и назначает нам антибиотик Аугментин в дозировке 5 мл один раз в день -курс 7 дней. У ребенка температура поднималась уже до 39,1.
Я сбиваю температуру Нурофеном.Сегодня придет уже наш участковый врач, но утром у ребенка уже температура 38,3.
Я очень озобочена вопросом какой же антибиотик пить,так как оба врача ругали все антибиотики кроме своего,который назначили, в итоге дежурный врач сказал,что вы мама и сами определяйтесь какой антибиотик пить. Помогите советом, заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2010, 08:52
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Непонятны показания к антибиотику. Сдайте сначала общий анализ крови.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2010, 09:01
ekaterina27 ekaterina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
ekaterina27 *
Спасибо,но антибиотик нам назначают именно из -за неспокойного и жесткого дыхания. Кровь к сожалению мы пока сдать не сможем, из-за такой высокой температуры ребенок все время лежит или спит и мы не выходим на улицу. Еще вопрос, можно ли в нашем случае еще не принимать антибиотик и пока просто наблюдать за ребенком, при этом контролируя его дыхание?Я читала ваши статьи на тему ОРВИ и т.д.,где возможно наблюдение за ребенком в течении недели,но там не сказано ничего о дыхании, которым наши врачи тыкают мне и предупреждают,что это чревато сложными последствиями в виде пневмонии.Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2010, 09:30
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не описАли показаний к назначению антибиотика. "жесткое" дыхание таковым не является. Клинический анализ сдается после 5-ти дней болезни , при отсутствии улучшения.

В более ранние сроки основанием для дообследования (кровь + рентген) является выслушивание врачом ЛОКАЛЬНЫХ влажных хрипов.

Что ВАС беспокоит в том, КАК ребенок дышит и кашляет?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2010, 09:55
ekaterina27 ekaterina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
ekaterina27 *
Меня беспокоит именно кашель,ребенок не откашливается, периодически "вылетают пробки" белого цвета(не прозрачные), а врачей наших как они говорят "жесткое" и неровное дыхание, но без хрипов,которое как они говорят может привести к пневмонии, это тоже мягко говоря меня не радует.Но в любом случае я по Вашему совету сегодня сдам кровь, а именно общий анализ крови, завтра будет результат, я тогда выложу его сюда. И еще один вопрос мы сбиваем Нурофеном температуру вот уже 3 день, не нужно ли поменять его, температуру сбиваем естественно после 38,5.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.02.2010, 10:03
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нурофен можно применять по необходимости и дальше.
Пока Вы описываете ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.02.2010, 15:29
ekaterina27 ekaterina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
ekaterina27 *
Вот мы сегодня поучили анализ крови:
Гемоглобин: 125 г/л
Эритроциты 4,65 10^12/л
Средний объем эритроцитов 82 фл
Среднее содержание Hb в эритроците 26,9 пг
Средняя концентрация в Hb в эритроците 326 г/л
Показатель распределения эритроцитов по объему 14,1 %
Гематокрит 38,3%
Тромбоциты 269 10^9/л
Средний объем тромбоцитов 10,2 фл
Показатель распределения тромбоцитов по объему 12,6 фл
Тромбокрит 0,28 %
Лейкоциты 7,5 10^9/л
Нейтрофилы 35,9 %
Эозинофилы 5,5 ВЫШЕ %(норма 0,0-5,0)
Базофилы 0,4 %
Моноциты 11,2 %
Лимфоциты 47,0 %
Нейтрофилы абс.кол-во 2,7 10^9/л
Эозинофилы абс.кол-во 0,4 10^9/л
Базофилы абс.кол-во 0,0 10^9/л
Моноциты абс.кол-во 0,8 ВЫШЕ 10^9/л норма (0,0-0,8)
Лимфоциты абс.кол-во 3,5 10^9/л
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Нейтрофилы сегментоядерные 35 %
Эозинофилы 5 %
Базофилы 0%
Моноциты 11 %
Лимфоциты 48 %
СОЭ
СОЭ (Вестергрен) 7 мм/час (норма 0-10)
В этом анализе мне подчеркнули 2 цифры. Приходила учатсковый врач у ребенка темп. сегодня уже 38, сохраняется заложенность носоглотки и кашель,опять сказала про жесткое дыхание. Сообщила мне на цифру эозинофилов,что у нас она увеличина,эта величина показывает предрасположенность к дыхательным заболеваниям, напугала нас уже астмой и гордо удалилась,теперь прописла 3 антибиотик ЗИННАТ.
Очень прошу вашего совета по поводу антибиотика? Не вижу в крови ничего плохого,но кашель продолжается,носоглотка при всех моих манипуляциях ( маример, ринофлуимуцил,ингаляции и т.д.) практически всегда заложена,горло красноватое.Температура относительно 3 дней спала до 38. Сегодня уже ничем не сбивала,ну кроме обильного питья (клюквенный морс,черника).Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.02.2010, 16:31
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спокойная, слегка вирусная кровь. Эозинофилы- норма. НИКАКОЙ антибиотик не требуется.
И температура и кашель при вирусной инфекции могут продолжаться ёщё какое-то время.
Ринофлуимуцил не нужен, ингаляции-с физраствором.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.02.2010, 17:21
ekaterina27 ekaterina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 10
ekaterina27 *
Спасибо, будм ждать спада температуры. Когда будет нужно повторить анализ крови?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.02.2010, 16:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При повторном подъеме до высоких цифр.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.