Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2011, 17:59
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Что нужно делать после глубокого рассечения лобной части головы?

Здравствуйте.

В пятницу вечером (25.11.11) мы были в гостях, мой маленький сынишка (2 года) во время активной игры, подскользнулся и с разгону ударился о ребро тумбы под телевизором (материал- литое стекло). При этом он сильно рассек по вертикали лоб с правой стороны, а так же немного ударился носом. Очень много крови, остановили марлевыми тампонами с перекисью водорода. Вызвали скорую, обработав и перебинтовав рану поехали зашивать.

Дежурный нейрохирург положил 4 шва (вроде бы викрил 4), сказал, что рана глубокая, достала до кости, отправил сделать рентгеновские снимки черепа в двух срезах. По снимкам констатировал, что кости целы, отпустил домой, сказав, что на утро обратиться в детскую больницу для дальнейшего контроля состояния.

Ребенок при этом быстро успокоился, через час вообще забыл про шок, сознание не терял, не рвало его, ну вел себя как обычно. Больший стресс для него был сам процесс зашивания, т.к. нам пришлось подождать за дверью.

В субботу утром мы поехали в детскую областную больницу. Сделали Эхо. Осмотрел детский нейрохирург, проверив нервные рефлексы. Сказал, что все хорошо, ничего не указывает на повреждение/сотрясение внутри-мозговых структур. Никакой медикаментозной терапии не назначил (противо-отечной, антибиотиков) так как не было отека. Сказал в понедельник обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Медсестра обработала рану Бетадином, сделала новую повязку. Сказала, что шов хороший, сухой, без нагноений. Дома мы сами меняли повязку, легонько промокая шов бетадином.

В воскресенье утром, у малыша все-таки образовалось некое подобие отека, ненамного расширилася область переносицы, носа, щеки как раз с правой стороны, где было красное пятно на носу. При это на лбу никаких следов опухшести или отечности. Мы сразу поехали в детскую областную. К сожалению, у них нет дежурного детского нейрохирурга поэтому нас осмотрели педиатр и хирург. Померили температуру - 36,9. Педиатр сказала, что это не аллергическая отечность, что мы зря приехали. Хирург посмотрел рану, сказал, что беспокоиться не о чем, на гнойный воспалительный процесс не похоже, скорее на ушиб мягких тканей. Сказал контролировать состояние ребенка, следить за поведением, мерять температуру, в понедельник если отечность увеличиться показаться нейрохирургу или во взрослое челюстно-лицевое отделение областной больницы.

Сейчас ребенок чувствует себя нормально, признаков того, что ему больно не подает, как всегда чрезвычайно активен, аппетит нормальный, температура 36,7-36,9. Мы переживаем из-за отека. Нужно ли нам сегодня еще срочно что-то делать?

Так же вопрос - мы можем сейчас что-то сделать, чтобы максимально уменьшить вероятность образования большого (келоидного) шрама? Какие-нибудь мази (гентаксан? или что-то еще?). Или рубец на лбу можно будет сгладить только в далеком будущем, когда малыш подрастет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2011, 18:36
ggg650 ggg650 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Коряжма
Сообщений: 1,601
Сказал(а) спасибо: 132
Поблагодарили 746 раз(а) за 721 сообщений
ggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеggg650 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Большой" и келоидный рубец - разные вещи.
На счёт минимизации рубца - существуют гелевые самоклеющиеся (чаще) повязки, длительно применяемые после заживления раны. Также существуют силиконовые гели.
Воспользуйтесь поиском по форуму.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.11.2011, 18:48
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Гель Дерматикс это оно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.11.2011, 18:50
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Harmant Посмотреть сообщение
отправил сделать рентгеновские снимки черепа в двух срезах...... В субботу утром мы поехали в детскую областную больницу. Сделали Эхо.
Это все - лишнее. Если в теч. 8-ми часов после травмы головы нет признаков нарушения сознания, рвоты, головных болей и т.п. то никакие дополнительные обследования ребенку не нужны. А, уж, ЭХО головы 2-хлетке - это просто профанация обследования. Надеюсь, что Вам не пришлось за это платить.

Цитата:
Сообщение от Harmant Посмотреть сообщение
В воскресенье утром, у малыша все-таки образовалось некое подобие отека, ненамного расширилася область переносицы, носа, щеки как раз с правой стороны, где было красное пятно на носу. При это на лбу никаких следов опухшести или отечности.
Это естественно, поскольку в этих областях очень рыхлая подкожно-жировая клетчатка. Но делать с этим ничего не надо. Отек постепенно пройдет.

Цитата:
Сообщение от Harmant Посмотреть сообщение
мы можем сейчас что-то сделать, чтобы максимально уменьшить вероятность образования большого (келоидного) шрама?
Если у хирурга хорошие руки, то останется, конечно, небольшой шрам, но он будет негрубым, изящным. Ну и, кроме того, шрамы - это украшение лица мужчины.

Комментарии к сообщению:
ggg650 одобрил(а):
POLINA_S одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2011, 19:40
Harmant Harmant вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.10.2009
Город: Херсон
Сообщений: 166
Сказал(а) спасибо: 86
Harmant о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Большое спасибо вам, доктора.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.