Стоит ли делать артроскопическую операцию после первичного вывиха с повреждением Банк

[peivin]

Сообщение от alex2006mobile

Это и есть проблема верхоглядства. Дилетант с равным доверием относится к информации от врачей, пациентов, массажистов...




Лучше склониться к тому, что посоветует профильный специалист.

Их мнения расходятся, не знаю к кому верить. Я писал про различие взглядов на фиксацию отломка, дальше расходится также и методика лечения, один говорит латерже, другой и Банкарт.
Поэтому надеялся, тут помогут разобраться с проблемой, выбрать менее инвазивный и эффективный способ операции, компетентные специалисты

[alex2006mobile]

Сообщение от peivin

Их мнения расходятся, не знаю к кому верить.

Если конкретный хирург экспертного уровня (это и Доколин, и Миленин, etc) убежден, что в его исполнении в этой ситуации наиболее подойдет такая-то методика - так тому и быть. Каждый прав.

[germmed]

Сообщение от peivin

Поэтому надеялся, тут помогут разобраться с проблемой, выбрать менее инвазивный и эффективный способ операции, компетентные специалисты

Вы писали много, но реальной информации, которую можно анализировать так и не предоставили. Эмоции + фото 6 срезов МРТ. Для принятия решения о варианте операции необходимо иметь максимум информации (возраст, рост, вес, род профессиональной деятельности, планируемые нагрузки, снимки МРТ на диске и, главное, очный осмотр для тестирования сустава)

[peivin]

Сообщение от germmed

Вы писали много, но реальной информации, которую можно анализировать так и не предоставили. Эмоции + фото 6 срезов МРТ. Для принятия решения о варианте операции необходимо иметь максимум информации (возраст, рост, вес, род профессиональной деятельности, планируемые нагрузки, снимки МРТ на диске и, главное, очный осмотр для тестирования сустава)

Ну тогда смысла нет получается в моем вопросе на этом форуме.
Я писал выше, возраст 30 лет, рост 175, вес 80 кг, инженер, нагрузки- не спортивные, МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Общение на форуме не предполагает очного осмотра, к сожалению.
Про большинство врачей, о которых читал, люди пишут и жалуются что их даже не смотрят, сразу ставят диагноз, после 3-х минутного разговора.

[peivin]

Сообщение от alex2006mobile

"
Про то, что Доколин - один из ведущих в стране специаалистов по этим проблемам, Вам уже было сказано здесь. Так что про "ничего не имею" не надо. Оценить его уровень Вам в любом случае не хватит компетентности, так что придется опираться на оценки других врачей.

Так что Вам не надо писать "об остеолизе и ограниченности площади гленоида", оставьте специальные вопросы компетентным специалистам. Они знают свою предметную область, и если они считают какой-то вариант приемлемым для данной ситуации, то не обязательно даже спрашивать, почему.

Вот как раз и оценки других врачей смутили меня. Никто тут и не пытается нахвататься умных слов, просто выбрать оптимальный метод лечения подходящий к физическим повседневным нагрузкам.
Для того чтобы поехать на консультацию, придётся лететь в Питер. И выслушать мнение врача.
Только смысл? 1. Трансплантант из подвздошной кости, скорее скажу нет, про то что вы говорили это мнение сумасшедших, можно ознакомиться с исследованиями [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Операция Латерже, наверное эту операцию лучше выполняют обычные травматологи , не артроскописты, так как сам трачук отправил меня к специалистам 21-го отделения Вредена. ртролатерже делает только миленин.
3. Костный Банкарт. Буду молиться на то чтобы смог закрепить якорями отломок, пусть даже винтом. Но всем известно о невозможности сращения отломка. Поэтому тоже смысл.
4. Больше вариантов костной пластики не нашёл.

Тогда судя по вашей логике, нет смысла писать на этот форум пациентам.

И к чему я это все спросил, чтобы лишний раз не летать впустую из одного конца страны в другой.

По поводу что я ищу неудачных пациентов, скорее сами врачи-артроскописты говорят что у него косяки есть.

Ну ладно, тему можно закрывать, лечу 11 мая на консультацию, а там видно будет. Лечу к нему, так как он единственная надежда решить этот вопрос артроскопически. Судя по обещаниям его ассистента, когда записывали на операцию.
Аминь

[peivin]

Ещё читал что Доколин отправляет к другому врачу по операциям открытым. Этого и боюсь, потрачусь на перелёт, потом в итоге отправит перетяке или кому нибудь ещё, а там очередь. Придётся обратно лететь

[peivin]

Пожалуйста не ставьте себя выше пациентов и что вам лишь дозволено решать что с ним делать. Отзывы это подтверждают.
Я не прошу у врача объяснений по их тактике лечения, а прошу лишь советов, как было бы лучше.

Уровень врача привык оценивать по отзывам пациентов со схожими диагнозами, а не по достаточности компетенции.

[peivin]

Подтвердилось одно опасение- не практикует Латерже
Если откажется артросклпически, то придётся второй раз куда нибудь лететь

[germmed]

Сообщение от peivin

Ну тогда смысла нет получается в моем вопросе на этом форуме.
Я писал выше, возраст 30 лет, рост 175, вес 80 кг, инженер, нагрузки- не спортивные, МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Общение на форуме не предполагает очного осмотра, к сожалению.

Посмотрел МРТ. Исходя из комплекции и отсутствия спортивных нагрузок, склонился бы к процедуре Банкарта. Но окончательное решение, всё-таки, принимал бы после очного осмотра

[peivin]

Ещё можно вопрос, я месяц ходил в иммобилизации. Прошло 2,5 мес, отведение 80°, сгибание 90°, супинация 25°.
Беспокоит то что не восстанавливается амплитуда, хотя ежедневно делаю ЛФК, с палкой. Растягиваю.
В связи с отрывом переднего костного фрагмента, места прикрепления гленохумеральных связок и капсулы сустава, связываю ограничение амплитуды с этим.
Ограничение супинации будет сохранено до сшивания передне-нижней связки к месту прикрепления ?