Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни > Форум для общения врачей-офтальмологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 21.02.2012, 20:40
NataliVitebsk NataliVitebsk вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2009
Город: Витебск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
NataliVitebsk *
Уважаемые коллеги,очень нуждаюсь в вашем совете. У нас вышел из строя лазер Ultima SE2000 (да, эта рабочая лошадка отпахала 8 лет и приказала долго жить).
Теперь хотим приобрести комбинированную лазерную установку.
Что посоветуете? Набор стандартный: диабет, ПВХРДС,тромбоз, глаукома.
P.S. Недоношенных не смотрим)
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.02.2012, 01:50
Аватар для Gavriil
Gavriil Gavriil вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2006
Город: Москва и МО
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 13 раз(а) за 13 сообщений
Gavriil этот участник имеет отличную репутацию на форуме
По оптике и функциональности луче всего Цайс. Если конечно не заморачиваться насчет мультиволновости (на мой взгляд в постоянной работе излишняя вещь). ИМХО.

Более дешевый комбайн у Найдека оптика приемлемая Yag очень хороший.

Люменис мне не очень понравился из-за плохой освещенности центрального поля (чисто их функциональная не доработка в адаптере).

Долгое время с Rameyk-ой отработали на QM (квантел Медикал Франция) - одноразовая зажигалка. Диод больше 3 лет не работает ломается терморегулятор ядра или прошивка специально его блокирует, а дальше сервисный центр который во Франции.

Лучше смотреть что предлога ют ближайшие к Вам компании и уточнять как сервисом, поговорить с теми кто у них уже купил.

Карейские и Австралийские лазеры грешат тоже не сильной надежностью.

Иридекс как компания в целом предоставляет более широкий спектр возможностей с заменой запчастей или блоков, но здесь другая проблема.

С сервисом лазерных установок в России вообще плохо. Ремонтом или перепрошивкой не занимаются т.к. квалификация инженеров сервисных компаний низкая на уровне замены готовых блоков.
Ввоз комплектующих не выгоден торговым фирмам -так вы у них лазер купите за 1,5 мл.р. или деталь за 100у.е.

Есть правда хорошие ребята, кому надо сильно, сдам их напрямую, мне с этого не чего не надо.

В работе использую несколько аппаратов на выезде мне верой и правдой служит HGM (Люменис до покупки фирмы у англичан).

В одном центре Цейс в другом Иридекс интраоперационно Люменис.

Главное чтоб работал.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.02.2012, 06:47
NataliVitebsk NataliVitebsk вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.11.2009
Город: Витебск
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
NataliVitebsk *
Спасибо, что откликнулись)
А что думаете на счёт VISULAS 532s Combi II ?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 24.02.2012, 20:12
Аватар для Gavriil
Gavriil Gavriil вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.09.2006
Город: Москва и МО
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 13 раз(а) за 13 сообщений
Gavriil этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Супер машинка, на ней и работою! Оптика очень хорошая. Пятно ожога всегда ровное и понятное по наложению на сетчатку.

Паттерный лазер или многоволновой это уже как рекламный шаг клиники или как научный инструмент.
ИМХО коагуляция все равно ведется, чаще всего, до состояния видимых лазер коагулятов.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.04.2012, 20:17
aibolit74 aibolit74 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: донецк
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
aibolit74 этот участник положительно характеризуется на форуме
у меня небольшой опыт работы (около 700 операций). работал на лазере 810 Нежин Украина 10 - ти летней давности. пересел на пурпоинт алкон. сервис на 1 год. по качеству оптики супер. коагуляты ложатся стабилбно. очень удобное управление, голосовое подтверждение параметров. тонкое оптоволокно в адаптере, опасность повреждения при неосторожном движении руками и при обработке помещения младшим мед персоналом. но я очень доволен
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.04.2012, 20:37
aibolit74 aibolit74 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2012
Город: донецк
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
aibolit74 этот участник положительно характеризуется на форуме
что фундаментального посоветуете почитать по ЛКС?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.04.2012, 07:47
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алкон - вещь весьма хрупкая. Спроектирован так чтобы выходил из строя максимально быстро. (Коммерческий ход фирмы)
По лазерам почитать Измайлова "глазные проявления диабета". Разберётесь в ДР - остальное семечки. Кански - настольная книга офтальмолога. Плюс интернет (большая помойка из которой надо выбрать нужное).

Комментарии к сообщению:
opto_dive одобрил(а): источники литературы..
Rameyka одобрил(а): точно! Про АЛКОН - полностью согласна!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 24.05.2012, 22:11
Raviculus Raviculus вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2009
Город: Ростов-на- Дону
Сообщений: 174
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
Raviculus этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Коллеги можно я вернусь к дискуссии о длинах волн. помню, Ф.Е.Шадричев говорил, что в его диабетическом центре работают только на 532 нм.
Так если нет жёлтого лазера, без него можно работать? Или лучше купить. если есть возможность. Можно спросить мнений, в каких ситуациях он незаменим?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 25.05.2012, 07:59
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Raviculus Посмотреть сообщение
Можно спросить мнений, в каких ситуациях он незаменим?
Ни в каких. Все коагулирующие операции можно выполнять на 532 в полном объёме, в том числе и в макулярной зоне. Скотомы зависят лишь от кривизны рук лазерщика. Жёлтый лазер при наличии 532 - это уже называется "зажрались". Кстати, на жёлтом лазере так же как и на зелёном также можно выполнять весь спектр коагулирующих воздействий. Я сам не пробовал жёлтый, но думаю достоверной разницы не будет. Дело в том что обе эти волны одинаково воздействуют на гемоглобин (то есть на сосуды), и одинаково НЕ воздействуют на нейроэпителий. В свою очередь ПЭС коагулируют все длины волн, потому что он чёрный . Так что если есть 532 - успокойтесь и работайте, а если нету - покупайте жёлтый. Заодно и попробуете
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 03.07.2012, 18:20
NML NML вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.07.2012
Город: Yerevan
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
NML *
Здравствуйте коллеги! Подскажите пожалуйста возможно ли случайно задеть сфинктер зрачка при коагуляции на крайней периферии
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.07.2012, 19:17
Dr-vasiliY Dr-vasiliY вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 06.10.2006
Город: Орел
Сообщений: 618
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 135 раз(а) за 131 сообщений
Dr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет!!!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 04.07.2012, 15:09
eyedoctor eyedoctor вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 442
Сказал(а) спасибо: 25
Поблагодарили 122 раз(а) за 121 сообщений
eyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyedoctor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, если линзой Майнстера пользовались. Другой вариант - задели задние цилиарные нервы. Третий вариант - контузия в анамнезе.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 04.07.2012, 18:12
NML NML вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.07.2012
Город: Yerevan
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
NML *
Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
Можно, если линзой Майнстера пользовались. Другой вариант - задели задние цилиарные нервы. Третий вариант - контузия в анамнезе.
объясните пожалуйста ведь цилиарные нервы можно задеть если случайно пострелять по радужке? правильно? и то же самое в случае линзы Майнстера? если да то тогда какая разница какой линзой ведь по радужке случайно можно попасть и с Гольдмана? Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 04.07.2012, 18:38
Dr-vasiliY Dr-vasiliY вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 06.10.2006
Город: Орел
Сообщений: 618
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 135 раз(а) за 131 сообщений
Dr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr-vasiliY этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eyedoctor Посмотреть сообщение
Можно, если линзой Майнстера пользовались. Другой вариант - задели задние цилиарные нервы. Третий вариант - контузия в анамнезе.
Каким образом, почему именно панфундус линзой? Фокус, минимум, на 10 мм дальше! Нет, конечно в этой жизни все бывает, но это не вероятно. Если мидриаз, то жесткая коагуляция сетчатки в проекции цилиарных нервов.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 05.07.2012, 05:20
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фундус линзой повредить радужку невозможно даже с минимально узким зрачком. (Я не рассматриваю случаи откровенно торчащих из задницы рук... Как говорят дай дураку...)
Коагуляция в проекции цилиарных нервов на сетчатке всегда болезненна. Поэтому стараемся эти проекции обходить.. Но иногда приходится выполнять и в этих проекциях.. (например клапан на 3 часах, под прямой мышцей) Тогда больной подпрыгивает, а врач чувствует себя извергом.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.