К вопросу о медицинской тайне

[Aminazinka]

Еще раз (памятуя собственный опыт такой практики), зачем и какие именно данные Вам нужны? Насколько я знаю, для МСЭ имеет значение актуальное состояние пациента и стойкие нарушения, имеющиеся на момент экспертизы.

[boris71]

Сообщение от Aminazinka

Еще раз (памятуя собственный опыт такой практики), зачем и какие именно данные Вам нужны? Насколько я знаю, для МСЭ имеет значение актуальное состояние пациента и стойкие нарушения, имеющиеся на момент экспертизы.

Именно. А как я эту самую стойкость психопатологии докажу без катамнеза, ПО ДОКУМЕНТАМ? Ведь у меня, как у врача из непсихиатрического учреждения нет никаких сведений об этом, как правило. И вообще. Типология нарушений. Диагноз. вОТ УЖ ГДЕ Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВЫДУМЫВАЮ ВЕЛОСИПЕД. Ведь вместо того, чтобы отследить динамику и тяжесть, мне еще часто приходится заниматься диагностикой почти с белого листа. Особенно если меня вообще игнорируют или присылают ответ через длительный срок. И тут мне бесполезно подавать в суд на ПНД.

[Aminazinka]

Сообщение от boris71

Именно. А как я эту самую стойкость психопатологии докажу без катамнеза, ПО ДОКУМЕНТАМ? Ведь у меня, как у врача из непсихиатрического учреждения нет никаких сведений об этом, как правило. И вообще. Типология нарушений. Диагноз. вОТ УЖ ГДЕ Я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ВЫДУМЫВАЮ ВЕЛОСИПЕД. Ведь вместо того, чтобы отследить динамику и тяжесть, мне еще часто приходится заниматься диагностикой почти с белого листа. Особенно если меня вообще игнорируют или присылают ответ через длительный срок. И тут мне бесполезно подавать в суд на ПНД.

Вам бесполезно, да. Пациенту - нет.
Так все-таки, чем Вам не мил анамнез со слов пациента, например. Какая часть информации ПНД, за какой период, с какой целью для Вас критически важна?
Вопросы я не от балды задаю - отвечая на них, Вы точно сумеете составить запрос.

[boris71]

Сообщение от Aminazinka

Вам бесполезно, да. Пациенту - нет.
Так все-таки, чем Вам не мил анамнез со слов пациента, например. Какая часть информации ПНД, за какой период, с какой целью для Вас критически важна?
Вопросы я не от балды задаю - отвечая на них, Вы точно сумеете составить запрос.

Ага. Мне все мило. И очень полезно.
Может быть, лучше на примере. Часто бывает нужно выставить диагноз фобического расстройства, здесь речь идет о том, сами понимаете, насколько оно принципиально курабельно, то есть как раз о стойкости. Нужен подробный катамнез. Специфика принятия решений у нас такова, что доказывать я должен мою позицию врачам-неврологам. И только моих фактических данных, динамики на отделении, им мало...
Далее интересны для сравнения ЭПО (в смысле сведения от психологов ПНД).
Еще не лишне сведения об обострениях, госпитализациях в ПБ, в ДС.
Безусловно, в деле со МСЭ есть, если это понятно даже и для врачей соматиков, данные осмотра психиатра на момент прихода пациента. Очень редко там содержится какая-либо ценная информация. Как правило, краткий статус и диагноз, очень краткий.
Ну неужели же в самом деле я должен работать за целый ПНД?