Гипертрофия небных миндалин, затрудненное дыхание ночью

[AlinaPV]

Добрый день, уважаемые врачи.
Дочке 2 года 6 месяцев.
3 недели назад появился небольшой насморк, температура 1 день была 37,6. Насморк достаточно быстро прошел. Но появилась следующая проблема - ребенок практически не мог дышать ночью носом - сильный храп, сопение, небольшие остановки дыхания с последующим сильным вдохом со звуком, и это все при отсутствии каких-либо проявлений насморка, сосудосуживающие капли и противоаллергическое никак не помогло.
Вызванный педиатр обнаружил у дочки гипертрофию небных миндалин, которая сохраняется до настоящего времени в течение 3 недель (миндалины сильно увеличены как два шарика).
Доктор предположил, что дочка перенесла инфекционный мононуклеоз, сказал, что можно сдать анализы на него, но это не обязательно, поскольку на тактику лечения это никак не влияет.
Было назначено: Фликсоназе спрей в нос (несколько дней 2 раза в день по 1 пшику, затем 1 раз в день - по 1 пшику).
В настоящее время - дышать ночью дочка стала лучше (нет хотя бы остановок дыхания), но затрудненное дыхание и храп сохраняются, спит с полуоткрытым ртом. Днем во время бодроствования особо жалоб нет, хотя появляется иногда тяжелое дыхание (например, когда пьет из трубочки).
Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточно ли данного лечения - фликсоназе? И смущает, что в инструкции написано, что назначается этот препарат с 4-х лет.
2. Сколько можно его использовать?
3. Каковы должны быть наши дальнейшие действия, учитывая, что визуально гипертрофия небных миндалин сохраняется и не уменьшается?
4. Правильно ли я понимаю, что затрудненное носовое дыхание говорит об увеличении аденоидов? Т.е. у нас увеличены и небные и глоточные миндалины? А лечение (фликсоназе) направлено только на глоточне миндалины, а небные мы никак не лечим?

Заранее спасибо за ответ

[eduardshraibman]

1.пока достаточно
2месяцани и годами по мере необходимости
3.при отсутсвии улучшения со временим обсудить с уч. педиатром необходимость консультации ЛОР врача
4.обычно да,если очень продолжительное время, но не всегда(учитывая, что ранее такого не было).Пока - наблуидать

[AlinaPV]

Добрый день,
улучшений у нас особо нет - ночью у дочки все также сохраняется затрудненное дыхание, и сильно увеличены небные миндалины.
Брызгаем фликсоназе - один раз в день. Напомню, что продолжается это в течение месяца.
Подскажите, пожалуйста, сколько нам имеет смысл наблюдать и ждать? Имеет ли смысл сейчас провести какие-то дополнительные исследования, например, сдать кровь или еще что-то? Как найти причину такого состояния?
И еще подскажите, пожалуйста, какие все-таки наиболее вероятные причины увеличения небных миндалин и, скорей всего, аденоидов? Может ли это быть осложнением после гриппа, например? Педиатр предположил, что она перенесла инфекционный мононуклеоз - это возможно, учитывая, что ни температуры, ни каких других симптомов мононуклеоза у нас не было? Может ли это быть аллергической реакцией на что-либо?
В настоящее время насморка нет, горло не болит, температуры нет.
Простите за много вопросов, очень переживаю, ночной сон сейчас - это какое-то мучение для нас

[eduardshraibman]

Сообщение от AlinaPV

В настоящее время - дышать ночью дочка стала лучше (нет хотя бы остановок дыхания), но затрудненное дыхание и храп сохраняются, спит с полуоткрытым ртом. Днем во время бодроствования особо жалоб нет, хотя появляется иногда тяжелое дыхание (например, когда пьет из трубочки).
...:

Сообщение от AlinaPV

Добрый день,
улучшений у нас особо нет...

решите, какое из сообщений вернее отражает действительность и обсудите с очным врачем необходимость консультации ЛОР врача

[AlinaPV]

Извините, пожалуйста, за путанное описание Я имела ввиду, что на фоне приема фликсоназе произошло улучшение по сравнению с состоянием до приема препарата, когда были остановки дыхания.... Но дальнейшей положительной динамики нет - храп, сопение и затрудненное дыхание ночью сохраняются....
Очный врач предлагает подождать еще примерно месяц, когда потеплеет на улице, и затем, если не будет улучшений, сделать эндоскопию.
Подскажите, пожалуйста, имеет смысл нам подождать еще?

Спасибо.

[eduardshraibman]

Если нет остановок дыхания,значительного снижения слуха и т.п.,имеет смысл подождать еще

[AlinaPV]

Добрый день,
Я здесь консультировалась ранее по поводу увеличенных миндалин и аденоид у дочки 3-х лет и затрудненного дыхания ночью.
В настоящее время у нас произошли улучшения, мы отказались от флексоназе (принимали его около 2,5 месяца), дышать дочка по ночам стала лучше. Но небольшое затрудненное дыхание все-равно остается, спит часто с полуоткрытым ротиком, подхрапывает, визуально миндалины увеличены. Но поскольку предстоит поездка на море в июле, решили подождать до отдыха на море и пока ничего не делать.
Хотела проконсультироваться сейчас по поводу прививок. У дочки сделано 3 прививки Инфарикс-Гекса, осенью 2015 года должна была быть ревакцинация Пентаксимом. Но поскольку импортные вакцины были недоступны с осени, отечественную вакцину АКДС мы делать не рискнули. Сейчас, когда появился Пентаксим, хотим сделать ревакцинацию. Подскажите, пожалйста:
1. Будем ли эффективна ревакцинация при нарушении ее сроков более чем на полгода?
2. Можно ли делать прививку ребенку, учитывая сохраняющееся увеличение миндалин и аденоид?
3. Два дня назад был близкий контакт с девочкой, которая сегодня, как выяснилось, заболела ветрянкой. В этой ситуации как лучше поступить - отложить прививку на время инкубационного периода, учитывая высокий риск заболеть ветрянкой?

Заранее большое спасибо за ответы.

[eduardshraibman]

1.будет
2.можно
3.нет необходимости откладывать(реакция на пентаксим,если бывает,в первые 2- суток)