#1
|
|||
|
|||
Срыгивания
Уважаемые врачи, прошу Вас, не пройдите мимо этой темы! Мне очень нужна ваша помощь!
Ребёнок 5 мес., девочка, 28.10.2022 г.р., вес 5,87кг. Родилась на сроке 39,3 ПКС 2840 г 48 см 9/10 по шкале Апгар. Исключительно грудное вскармливание. Примерно в 2,5 месяца были срыгивания большим количеством, через рот и нос, как будто наелась и потом рвотный рефлекс. Ходили к гастроэнтерологу, делали УЗИ привратника, всё в порядке. Потом срыгивания прекратились. В возрасте 4,5 месяцев снова повторились эпизоды таких срыгиваний. Я заметила, что она переедает. То есть на фоне нервного возбуждения (например, было длительное время бодрствования), она съедает много и спустя полчаса фонтаном выдаёт всё обратно. Такое бывает 1 раз в день, периодически, не ежедневно. Когда я контролирую кормления, т.е. кормлю по часам (промежутки не менее 1,5-2 часов) - срыгиваний нет. Невролог прописывает ноотропы даже от тонуса ножек, который мы уже массажами прекрасно устранили практически. Ребёнок активный, все умелки по возрасту. Возникает несколько вопросов: 1. Нужно ли делать ЭЭГ? 2. Нужно ли сделать НСГ повторно? 3. Может ли такое быть от переедания? 4. Необходимо ли пить Магне В6 ребёнку (неврологи - мы были у двух - прописывают всем подряд) и ноотропы? 5. Нужно ли какие-нибудь дополнительные анализы сдать? 6. Могут ли быть такие обильные срыгивания на фоне приёма Мальтофера? 7. Может ли ребёнок просто перерасти такое состояние? Повторюсь - если кормлю не по требованию, а по времени, то фонтанов нет. Прошу, помогите нам, пожалуйста! |
#2
|
||||
|
||||
1.Не вижи необходимости
2..Не вижи необходимости из представленной информации.Предоставьте графики физического развития , включая график роста окружности головы,как описанно в разделе , Часто задаваемые вопросы .Может будет какая то новая информация 3.Может 4.нет 5.составить графики физического развития и описать психомоторное развитие(см разделы , Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей) что бы можно было оценить их 6.если сразу же после приема,то да 7.может |
#3
|
|||
|
|||
Вот пройденные нами исследования - основные и дополнительные. Нам, получается, на каждом приеме у невролога назначают Магне В6, разные врачи. В 1 месяц по поводу тремора подбородка и ручек, в 4 месяца по поводу тонуса ножек.
|
#4
|
|||
|
|||
Вот графики роста/веса/окружности головы
|
#5
|
|||
|
|||
Двигательное развитие
Поднимает голову и грудь, лежа на животе да Приподнимает верхнюю часть тела руками, лежа на животе да Вытягивает ноги и толкается ими, лежа на животе или спине да Раскрывает ладони и сжимает кулачки да Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности да Подносит руки ко рту да Ударяет свисающие предметы руками да Хватает игрушки и трясет ими да Переворачивается с живота на спину да Встает на четвереньки и раскачивается вперед-назад да Зрительное и слуховое развитие Внимательно разглядывает лица да Следит за движущимися предметами да Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии да Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда да Улыбается при звуке вашего голоса да Начинает гулить да Начинает подражать некоторым звукам да Поворачивает голову в направлении звука да Социальное и эмоциональное развитие Появление «социальной» улыбки (начинает улыбаться людям) да Радуется, играя с другими людьми, и может заплакать, когда игра прекращается да Становится более общительным, все больше может выражать свои эмоции с помощью движений и выражения лица да Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого да |
#6
|
||||
|
||||
ребенок растет и развивается нормально,если все описанное и отмеченное Вами верно.Стоит наблюдать за прибавкой веса , интервалы между кормлениями не менее 2 часов и при нормальной прибавке веса и отсутсвии частого обильного срыгивания никакие лекарства не давал,при нормальном психомоторном развитии и нормальном росте окружности головы не делал более УЗИ головы и невропатологов консультировавших ранее оставилв покое ; лекарства их не отоваривал...
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, прибавка веса у ребёнка нормальная ведь, судя по графику? Я работала с консультантом по ГВ, она также строила график прибавок и говорила, что норма. А вот 28.03.2023 мы были на плановом приёме у педиатра и по их меркам мы не добираем 490г.
|
#8
|
||||
|
||||
смотрим по графикам, а не по таблицамь так какдети все растут в своем темпе.Иедеально- если ребенок находится на одной кривой без резкого снижения или подьема.Если смотреть график массы тела- есть небольшое снижение в графике набора веса.В графике роста/ длины тела-наоборот скачек.Из моей практики наиболее частая причина- неправильное измерениеь что и у поытных медсестер встречается.Если рост измерен правильно, ребенок лежал и не сопротивлялся выправлению ног и т.д., будет снижение в кривой соответсвия веса росту,но никак не думаю, что недостаток 492 или 489 г...
|