Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 19.08.2016, 16:28
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
Каковы перспективе при оперативном лечении?
Да уже вроде поговорили об этом. Правильные взаимоотношения в голеностопном суставе необходимы для его нормальной работы.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 19.08.2016, 16:59
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Операция по таким снимкам очень сложная или типовая?

Как по статистике после подобного рода операций люди восстанавливаются для нормальной жизни?

В ходе такой операции врач связки восстанавливает или как?

И в чем причина такого положения в суставе: ослабленная малоберцовая или сам механизм травмы?

После операции гипс? Когда к ходьбе можно рассчитывать вернуться?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 19.08.2016, 17:26
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
Операция по таким снимкам очень сложная или типовая?
Одна из самых частых.

Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
Как по статистике после подобного рода операций люди восстанавливаются для нормальной жизни?

В ходе такой операции врач связки восстанавливает или как?
Поисковиками воспользуйтесь.


Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
И в чем причина такого положения в суставе: ослабленная малоберцовая или сам механизм травмы?
Травма, конечно. Повреждены элементы сустава.


Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
После операции гипс? Когда к ходьбе можно рассчитывать вернуться?

Гипс или нет - выбор хирурга. Ходить с частичной нагрузкой можно обычно после заживления ран, 2-3 нед.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.08.2016, 17:55
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
А каким образом устраняется подвывих? Винтом или как-то еще?
По связкам и синдезмозу я так и не понял до конца. Исходя из методик надо стнянуть кости винтом, восстановить связку после чего винт прослабить до натяжения связок.
Если решаться на операцию хотелось бы четко понимать ее ход, но по беглым опросам местных гипсом упакуют на 5-6 недель.

Все же скажите по практике как народ живет после таких вещей? Можно ли надеяться на полное восстановление ?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.08.2016, 18:21
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
А каким образом устраняется подвывих? Винтом или как-то еще?
По связкам и синдезмозу я так и не понял до конца. Исходя из методик надо стнянуть кости винтом, восстановить связку
Технику операции нужно знать тому, кто ее должен будет делать. Для пациента это праздное любопытство.

Цитата:
Все же скажите по практике как народ живет после таких вещей? Можно ли надеяться на полное восстановление ?
Главное понимать, что с подвывихом живут, но заметно хуже, чем с нормальными взаимоотношениями в суставе.
Ну и важно, чтобы операцию делал врач, хорошо умеющий делать такие операции.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 19.08.2016, 19:46
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
А Вы не могли бы указать где на моем снимке подвывих и какие соотношения нарушены чтобы я хоть как-то ориентировался.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 19.08.2016, 22:56
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
А Вы не могли бы указать где на моем снимке подвывих и какие соотношения нарушены чтобы я хоть как-то ориентировался.
Расстояния между внутренней лодыжкой и таранной костью разные. И положение верхушки наружной лодыжки.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 21.08.2016, 19:13
Аватар для doctor007
doctor007 doctor007 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.01.2010
Город: г.Приморско-Ахтарск
Сообщений: 299
Поблагодарили 110 раз(а) за 109 сообщений
doctor007 этот участник положительно характеризуется на форуме
Необходимо оперативное лечение. При правильно произведённом оперативном лечение , переспектива и прогноз благоприятный .
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.08.2016, 20:13
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Засада. Поехал к оперирующим разговаривать. Попал толи к заведующему, то ли просто к кому-то из авторитетных ихних. Посмотрел.
Сказал дословно практически следующее: сейчас операцию он делать смысла не видит. Сказал, что видит смысл доносить гипс, сменить гипс на голеностопник (не совсем понял что это такое), разработать сустав и если будут сложности, то операцию делать позже.
Я в замешательстве и расстройстве. Не знаю что и делать. Ехать искать других хирургов? Их тут по пальцам пересчитать по профилю...
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 21.08.2016, 22:39
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
Ехать искать других хирургов? Их тут по пальцам пересчитать по профилю...
Вы бы внятно указывали, где события происходят, было бы можно что-то подсказать.
Да, есть смысл найти умелого специалиста сейчас.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.08.2016, 17:39
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Город корабелов - Николаев.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.08.2016, 17:45
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Поясните пожалуйста механизм исправления подвывиха.

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.08.2016, 18:22
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от urun Посмотреть сообщение
Город корабелов - Николаев.
Может, украинские коллеги подскажут кого-то опытного в оперативном лечении переломов лодыжек. А есть возможность куда-то перебраться?
Действительно, делать операцию у хирурга, который не очень хорошо умеет их делать - это путь к ухудшению ситуации.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 22.08.2016, 19:00
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Проблема выяснить кто сможет уверенно сделать правильно. Вроде есть 2-3 профильных отделения. Одно в больнице скорой помощи. Там нет сомнений, что сделают, но насколько это будет тонкая работа - не знаю. Есть отзывы просто великолепные, когда упавшие с этажей через время бегают и прыгают без последствий будучи сделанные почти заново, но есть и не столько яркие. Есть еще пара отделений - кто-то прыгает от радости после операции, кто-то не первый год страдает.
Переговорил с доктором, кто меня гипсовал через неделю после события (ногу он видел, трогал) и рентгенил. Он оперирующий постоянно, имеет не одно десятилетие стажа и авторитет в среде (изучил отзывы по незаинтересованным каналам). Сошлись на том, что через неделю он снимет гипс, посмотрит снимки и если посчитает, что делать таки надо, то сделает, но пока по мне он настроен консервативно.
Такие дела.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 27.08.2016, 12:50
urun urun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2016
Город: разные
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
urun *
Доброго еще раз.

Провел несколько дней в изучении вопроса и встал перед пониманием того, что при характере перелома нарушены связки снаружи "внутри" и сломана малоберцовая, которая держит его снаружи. Получается, что хоть перелом формально и не внутрисуставной (если я правильно понимаю суть этого термина), но стабильности в сочленении особо и нет.

Для стабильности, как я понимаю, необходимо стягивать кости для зарастания синдезмоза "внатяг". Так же непонятно как быть со связками т.к. они не срастаются, а замещаются соединительной тканью судя по литературе.

В итоге, если я правильно понимаю картину, важен не столько сам перелом, сколько возможность стянуть кости, которой нет без МОС малоберцовой.

Таким образом от операции стоит ожидать:
0. Решения вопроса с подвывихом (непонятно как технически.)
1. Восстановления малоберцовой и т.к. он косой, то полутрубкой.
2. Подшивания связок в рамках возможного.
3. Стягивание винтом.

Правильно ли я мыслю?

Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.