Конъюнктивит, гаймороэтноидит у ребенка 3,5 лет.

[TanyaAlekseyeva]

Уважаемые врачи,
Решила назвать тему без конкретизации, чтоб можно было в ней консультироваться по разным вопросам. Надеюсь, это нормально?

Сыну 3,5 года. Ходит в сад.
Несколько дней назад начался насморк, один день температура было до 37,8, далее 36,6 - 37,1. Общее состоянии нормальное. Я расценила это как ОРВИ, лечила физраствором. Вчера вечером, играя в персональной песочнице, насыпал песка в глаза. Правый глаз сразу сузился, нижнее веко отекло. Тёр сын глаза остервенело, не смотря на все мои усилия это остановить, жаловался на боль. Промыла чередой, на ночь закапала 2 капли сульфацила натрия 20%. К утру началось закисание обоих глаз, правый выглядит больным, веко отёкшее.
Окулист сегодня: гнойный коньюктивит (подробности сейчас приложу). На словах рекомендовано в сад не водить, ибо заразно. И, самое главное, рекомендовано младшему, пятимесячному, ребёнку капать в глаза Макситрол для профилактики заражения. Следует ли это делать? Должна сказать, что старший пылает к младшей нежностью, регулярно лезет обниматься и трясти погремушками.
Лор: острый гаймароэтноидит. Сделана рентгенограмма носовых пазух. Прописан антибиотик. Без ОАК. Прошу прокомментировать назначения.
Заключения сейчас приложу, прошу скрыть, если можно. Скан рентгена есть, но почти ничего не видно - прилагать?
Спасибо

Ссылки скрыты. Модератор.

[TanyaAlekseyeva]

В инструкции к Макситролу написано, что нет данных о безопасности его применения у детей. А мне рекомендовано применять его у детей 3-х лет и 5-ти месяцев. Применять или настаивать на замене?
Может быть, сульфацил или тобрекс подойдёт от конъюнктивита?

[antibiotik]

Вы сульфацил себе капали? Как ощущения?
Тобрекс вполне подойдет, заболевшему ребенку.
Здоровому - не нужно.

[TanyaAlekseyeva]

Спасибо за ответ!

Сообщение от antibiotik

Вы сульфацил себе капали? Как ощущения?

Нет. Как-то в голову не пришло на себе проверить. Может и зря - доверчивая. Врач сказал, в инструкции написано, что можно с рождения, я и верю. Впрочем, ребёнок отнёсся спокойно.

Сообщение от antibiotik

Тобрекс вполне подойдет, заболевшему ребенку.
Здоровому - не нужно.

Я правильно поняла, что Макситрол не стоит применять?

А по поводу соплей возможно оценить назначения?

[TanyaAlekseyeva]

А ссылки-то врачам видны?

[TanyaAlekseyeva]

Вот смогла более-менее прилично сфотографировать рентгеновский снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[TanyaAlekseyeva]

Уважаемые врачи!
У меня вопрос несколько странный, может быть, но важный для меня.
Сын, 3г 9м, вес 15 кг, перенёс лёгкое ОРВИ и уже два дня как ходит в сад. ОРВИ ничем не лечила. Сегодня к вечеру стал капризный, потом очень капризный, померяла Т=36,6. Потом ещё капризнее, есть не хочет, ревёт, что ухо болит, Т=37,1. Дала Нурофен в сиропе 5,5 мл. Сразу после этого усадила ужинать. Через 5-10 минут ребёнка не узнать - бодр, весел, ест, ничего не болит, на надавливание на козелок не реагирует, Т=36,8.
Нурофен может так быстро подействовать?
Капризы от голода - нормальное дело для моего сына, но сегодня уж очень сильно, даже на вкусненькое не соблазнялся.
После ужина искупался как обычно и лежит в кровати, басни рассказывает, вместо того, чтоб спать. Как ни в чём не бывало.

Ещё подумалось. У меня в обе беременности была тощаковая гипокликемия, состояние крайне неприятное, не грех и раскапризничаться. Может ли быть что-то подобное у ребёнка? Должна ли настораживать сильная регулярная капризность на голодный желудок, устраняемая едой, или это для детей нормально?

Я в замешательстве - его к лору, эндокринологу или к психологу?

[TanyaAlekseyeva]

Сегодня ребёнок проснулся в 06:30 (это для него нормально) бодрый, ничего не болит, Т=36,7.
Правильно ли я понимаю, что отит не мог пройти за одну ночь от одной дозы Нурофена? И, значит, скорее всего, вчера вечером у него уши не болели?

[Hass]

боль в ухе - не обязательно отит. Бывает просто боль в ухе (оталгия).

Если так, то у него нет отита, хотя вчера уши болели. И могли пройти сами, потому что действие ибупрофена за 5-10 минут для меня сомнительно.

[TanyaAlekseyeva]

Алексей Анатольевич, большое спасибо за ответ!

Вчера же сын жаловался также на боль чуть спереди уха, примерно там, где сустав нижней челюсти находится. Я не придала особого значения, думала, что болит ухо и боль "отдаёт" пососедству.
Если ещё такое повторится, к какому специалисту вести сына? Или к нескольким?

[TanyaAlekseyeva]

Уважаемые консультанты, прошу совета.
Наш педиатр уехал в отпуск, а у ребёнка отит, пошли к другому врачу.

Мальчик, 4,5 лет.
Жалобы: Неделю был насморк без температуры. Капали отривин и физраствор. Было улучшение. Вчера утром сильная боль в ухе, усиление насморка, отёк в носу, отсутствие носового дыхания, Т=39,4С (к середине дня).
Диагноз: острый катаральный левосторонний средний отит. Острый фарингит. Острый аденоидит.
Назначено:
антибиотик
сульфацил натрия в нос
милиносик
таблетки для рссасывания от боли в горле
всё на 7 дней.

Аргументация в пользу сульфацила: "имеет гипертоническое действие, снимает отёк, вытягивает сопли" (цитата врача).

Лечение начали вчера. Температуру сбили вчера вечером и больше она не поднимается выше 37,5С. Ухо уже не болит или почти не болит. Сопли и отёк меньше. Ребёнок резв и бодр.

Сульфацил ребёнку не нравится, от него "болит нос".
Вопросы:
1. Сульфацил нужен?
2. Достаточно ли для снятия отёка и обеспечения носового дыхания только милиносика?
3. Нужно ли сосудосуживающее?
4. Какое, учитывая, что отривин уже неделю капали?

Спасибо, большое!

[ОльгаШа]

1. Не нужен.
2. Он тоже не нужен, содержит антигистаминный и сосудосуживающий компоненты, не рекомендованные и лечении отита, особенно антигистаминные..
3. Только если есть сильно затрудненное дыхание через нос.
4. http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=117340

[TanyaAlekseyeva]

Ольга Владимировна,
Спасибо!

Придётся теперь как-то хитрить с сыном - очень ему милиносик нравится, больше конфет.

Хочу уточнить ещё несколько моментов.

1. Виброцил подойдёт на случай если плохо будет дышать нос? Это вторая неделя сосудосуживающего уже будет. До этого был отривин.

2. В ЧАВО написано, что детям, ходящим в сад, антибиотик назначают на 10 дней, а не ходящим - на 5. Сыну аугментин назначен на 7 дней. И я не знаю, как поступить. В ЧАВО имеют в виду, что давать антибиотик 10 дней и в это же время можно водить ребёнка в сад? А если давать 5 дней, то в сад можно отводить после этих пяти дней или пять дней для тех детей, которые в принципе в сад не ходят?
Сколько дней конкретно моему ребёнку, обычно ходящему в сад, давать аугментин и сколько дней держать дома?

3. Рекомендован осмотр лора на 5-й день лечения. Это нужно? Или если состояние и температура в норме, то можно обойтись? (До любого врача 40 км.)

[ОльгаШа]

1. Подойдет
2. 10 дней, потом, при отсутствии жалоб, можно ходить в сад. 5 дней - для тех, кто вообще детский сад не посещает.
3. По состоянию.

[TanyaAlekseyeva]

Спасибо, Ольга Владимировна!

Состояние, на удивление, хорошее: Т в норме, ничего не болит и, даже, кажется, сопли почти прошли.