Фототерапия в домашних условиях для новорождённого?

[ОльгаШа]

1. Всех.
2. Окаваксом.
3. Маше - Превенар, Андрею Пневмо 23.
4. Если планируете выезжать в станы с невысоким уровнем гигиены и риском кишечных инфекций - гепатит А.

[TanyaAlekseyeva]

Ольга Владимировна, спасибо!

Про сочетание прививок ещё вопросик, если можно.

Что можно в один день с прививкой от гриппа?
У нас или Инфлювак, или Ваксигрипп - пока не известно.
Окавакс, Превенар, Пневмо-23 - что можно в один день с Ваксигриппом или Инфлюваком?
И можно ли что-то смешивать в одну инъекцию? (так жалко детишек - очень уколы не любят)

[ОльгаШа]

Можно любые прививки нац. календаря и внекалендарные. Но смешивать в одном шприце ни с чем нельзя.

[TanyaAlekseyeva]

Ольга Владимировна!

То мы ездили отдыхать в страну с низким уровнем гигиены, но никаких инфекций не схватили, то болели и вот, наконец, сегодня привились все от гриппа Ваксигрипом.
Ветрянку и прививку от пневмококка педиатр рекомендовал с гриппом в один день не делать.
Да и, честно сказать, я себе плохо представляю эту экзекуцию. Даже из-за одного укола Андрюшка устроил скандал и драку. Два были бы нереальны. Придётся, видимо, всё по-отдельности делать.
Спасибо за рекомендации!

Только забыла спросить - а эпидемия гриппа когда ожидается?

[ОльгаШа]

В России - ближе к Новому году, Украина пока отстает по общей заболеваемости вирусными инфекциями, грипп регистрируется в единичных случаях, так что, скорее всего и эпидемия будет позже

[TanyaAlekseyeva]

Уважаемая Ольга Владимировна, уважаемые специалисты!

Маше ровно два года. Вес чуть меньше 12 кг, рост 82 см, привита по возрасту + грипп, в сад не ходит пока. Старший сын ходит в сад.
Несколько недель (около 3-х) назад на фоне полного здоровья появился редкий сухой кашель. Постепенно учащался. Педиатр без осмотра предположил реакцию на сухой воздух. Влажность в доме была на тот момент 30-40%. На улице мороз. Возле детских кроваток круглосуточно работают две мойки воздуха, но поскольку дом большой, на общую влажность они влияют мало. Ничего не предпринимали, кашель становился всё чаще. Дошло до того, что в дневной и ночной сон Маша стала кашлять приступами и от этого просыпаться, днём кашель без приступов. В остальном абсолютно здоровый ребёнок. Я сделала ей ингаляцию физраствором 4 раза за день - кашель прекратился совсем. На следующий день ещё четыре ингаляции, кашля нет. Перешли на две ингаляции в день, утром и вечером. Кашель есть днём редко, сухой. Ребёнок бодр, весел, бегает, гуляет. Последнее ОРВИ было в ноябре.
1. Вопрос - это можно отнести на сухость воздуха или искать другие причины? Обструкция?
Очень хочу, чтоб педиатр её послушал, но ехать 50 км. Через неделю Маша записана на УЗИ сердца, по поводу шумов. Там же будет и педиатр, если не наш, то какой-нибудь.
2. Можно потерпеть неделю, не везти Машу никуда, если ухудшений не будет?
3. Любой педиатр "услышит" обструкцию, если она у Маши есть?
В анамнезе у Маши два обструктивных бронхита, до года небольшой АД, леченый эмолентами. У старшего сына "детская астма", несколько обструктивных бронхитов, на проверке ФВД обнаружен скрытый бронхоспазм. Ингалировал фликсотид, потом осмотрен педиатром, сейчас фликсотид уменьшаем и переходим на сингуляр. С начала приёма фликсотида у сына обструкции не было ни разу. У родственников БА нет ни у кого. У родителей летом эпизодически аллергический насморк.

Ну, кажись, всё. Буду признательна за ответ.
Вычитала где-то что длительное нелеченое воспаление бронхов приводит к БА и теперь переживаю.

[ОльгаШа]

1. Не слушая ребенка, невозможно сказать, что это, есть ли хрипы, характерные для обструкции.
2. Если сейчас кашель не причиняет беспокойства ребенку, срочности в осмотре нет.
3. Не знаю, теоретически - должен любой.

[TanyaAlekseyeva]

Ольга Владимировна, здравствуйте!

В прошлом году я спрашивала про дополнительные прививки своим детям. Вот ваша рекомендация:

Сообщение от ОльгаШа

1. Всех.
2. Окаваксом.
3. Маше - Превенар, Андрею Пневмо 23.
4. Если планируете выезжать в станы с невысоким уровнем гигиены и риском кишечных инфекций - гепатит А.

1. Гриппом привила.
2. Ветрянкой Андрюшка переболел, Маша привита Варилриксом дважды с интервалом около 3 месяцев.

Остался основной для меня вопрос - прививка от пневмококка.

Андрюшке в настоящее время 5 лет 5 месяцев. Ходит в сад, болеет часто, бывает, что каждые 2 недели. Все его болезни обычно - ОРВИ, часто с высокой температурой, до 40-41, часто с обструкцией (вирус-индуцированная астма). Лечение почти всегда одинаковое: жаропонижающие, сосудосуживающее в нос, беродуал, фликсотид. В настоящее время принимает фликсотид. Дважды в жизни, давно, у него был отит. Тогда принимал АБ. Более ничего серьёзного и АБ не было.
1. Рекомендация Пневмо 23 для Андрюшки остаётся в силе, не смотря на то, что ему уже больше 5 лет? Или в этом возрасте уже не актуально? Или нужна другая вакцина?
2. Правильно ли я понимаю, что ему, поскольку принимает ИГКС, нужно дважды? http://forums.rusmedserv.com/showpos...0&postcount=12

Маше 2 года 4 месяца. В сад собирается осенью. Болеет всем, что Андрюха приносит из сада, но обычно легче - без обструкции, температура ниже. Ничего серьёзного не было. Антибиотики были только в роддоме (Родилась незрелой на 36 неделе. Не мочилась - отёки. Капали допамин в пупочную вену около суток. Как я понимаю, чтоб "прикрыть" эту рану и был нужен антибиотик. Выписана здоровой на 10-й день.). До года был небольшой АД.
3. Рекомендуете ли Маше Превенар или в 2 года уже нужно Пневмо 23, или что-то другое?

Жаль, что нет прививки "от всех респираторных вирусов" - я б привила, а то водят в сад больных детей постоянно.

[ОльгаШа]

1. Учитывая астму, вакцинация против пневмококка актуальна в любом возрасте. Вакцина та же.
2. нет, ингаляционные стероиды не вызывают иммуносупрессию. Однократно.
3. Маше или Превенар 13 или Пневмо 23. Превенар 7 не нужно.

[TanyaAlekseyeva]

Здравствуйте, Ольга Владимировна!

В возрасте около 3 месяцев у Маши появились синехии малых половых губ. Довольно быстро сращение достигло 70-80% и на этом остановилось. Никого это не беспокоило, никто ничего не делал. Кажется, педиатр даже не видел ни разу. Несколько недель назад я заметила, что сращение уменьшается. А сегодня обнаружилось, что сращения нет совсем - Маше 2 года 4 месяца. Это меня несколько удивило, т.к. я была уверена, что это должно случиться годам к 8. И я забеспокоилась, всё ли у Маши в порядке с гормонами?
Никаких жалоб нет.
В последние два месяца Маша страстно полюбила катание на беговеле (Это такой велосипед для малышей, у которого нет педалей, а ехать нужно, отталкиваясь ногами от земли.), катается ежедневно. Кроме того, с наступлением жары Маша почти весь день без памперса.

Можно ли списать расхождение на увлечение велосипедом или нужен осмотр врача?

ЗЫ. Я подозреваю, что вопрос может казать странным. Все мамаши беспокоятся, что синехии есть, а я - что они исчезли. Это от недостатка знаний. Извините, пожалуйста.

[ОльгаШа]

Синехии могут проходить и раньше 8 лет, до начала полового созревания. Не думаю, что стоит тревожиться.

[TanyaAlekseyeva]

Ольга Владимировна, здравствуйте!
Не так просто оказалось найти Пневмо-23 в Киеве, ситуация с вакцинами в Украине по-прежнему, печальная.
В заведении, где наш педиатр работает, нету этой вакцины. Нашла в другом, ещё более пафосном. Привила сегодня обоих. Чтоб привить без анализов, пришлось препираться.
Спасибо за ваши рекомендации!