Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 13.11.2008, 21:43
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Прежде чем внять вашим словам я таки успела всобачить дочке 4 укола Показала ребенка педиатру, которая в течении месяца ежедневно наблюдала нашего ребенка при выхаживании. В общем доктор немного удивилась назначению невролога и сказала, что мы очень даже молодцы, тем более, что семимесячные. Теперь жизнь дочи не омрачается этими жуткими уколами. Только терапия любви, спокойствия, удовольствия и развивающие упражнения. Спасибо всем
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 27.12.2008, 12:53
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
с вашего позволения я отражу ситуацию в динамике. Сделали УЗи через два мес. (т.е. дочке 4 мес. 1 нед). Описывать не буду. Желудочки пришли в норму. Заключение следующее: УЗ-признаки скопления жидкости по конвексу. Рек-но: УЗ-контроль ч/з три мес., учитывая показатели ДИ по вене Галена. Были на приеме у другого невролога, которому мы понравились.
Диагноз такой: нижний пирамидальный парапарез легкой степени тяжести вследствие гипоксического поражения ЦНС.
Чтобы избежать негодований врачей, я говорю что мы прошли курс назначенных нам в/м инъекций актовегина и пирацетама. На самом деле мы пропили только Элькар.
Рекомендаци невролога: массаж общий дифференцированный по схеме спастиков, вариант ЛТР, № 20. ЛФК по 2-3 возрастному периоду № 20. Кавинтон 5 мг 1/5 3 р в день. НСГ через два мес. Осмотр невролога через 2 мес.
Я так поняла, что этот парапарез - это довольно обычное дело у деток и в общем нет ничего страшного. И на УЗИ нет ничего плохого. Но вот опять назначили лекарства. Причем назначалось это так: "ну можете попить кавинтон". Такое впечатление, что врач себя как-то не уютно чувствует, если лекарства не назначает Педиатр назначила опять Элькар и первично Аквадетрим. Надо ли все это? Вес дочка нормально набирает, находясь на ГВ. Я принимаю Элевит и йодомарин.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 27.12.2008, 13:17
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. медикаментозные препараты не нужны вовсе
2. разумно и правильно - развивающие упражнения
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 11.03.2009, 16:59
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые. Сегодня сделали УЗ-контроль. И я что-то обеспокоилась. Прошлая НСГ показала значительные улучшения. А здесь обнаружилась отрицательная динамика. Очень прошу ВАс прокомментировать.
Дочке сейчас 7 мес и 5 дней. Вес 5,5 кг.Рост 59 см. Окржность головы 41 см.
Рисунок извилин и борозд сохранен.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарийрасширено: слева 6,3мм, справа 6,1 мм.
Ширина межполушарной щели F1-F2=6,6 мм, F3-F4=6,9 мм, F5-F6=6,2 мм.
Большая затылочная цистерна - 5,3 мм
Боковые желудочки:ширина передних рогов левый желудочек 6,3 мм, правый - 5,9 мм. ширина тел левый - 6,3 мм, правый 6,4 мм, ширина затылочных рогов щелевидные оба.
сосудистые сплетения: эхоструктура не изменена.Ширина 3-го жел в норме. Четвертый - не расширен.
Перивентрикулярная область: эхогенность и эхоструктура в норме и с лев и справа. Подкорковые ганглии и зрительные бугры тоже в норме.Патологические участки в паренхиме не выявлены.
ДИ: (артериальный компонент)
ПМА - МСС=77 см/с, МДС=30 см/с, ИР=0,61
венозный компонент: кровоток в вене Галена псевдоартериальный, ЛСК=14,4см/сек.
Заключение: УЗ-признаки скопления жидкости по конвексу (отрицательная динамика). УЗ-признаки вентрикулодилатации боковых желудочков.
Рек-но: УЗ-контроль через 3 мес., учитывая показатели ДИ по вене Галена.
Вопросы:
1. с чем связано увеличение большой затылочной цистерны и боковых желудочков? Три мес назад было уже все на верхней границе нормы.
2. О чем говорит изменение кровотока в вене Галена (был не изменен, а стал псевдоартериальный)?
Лекарственных препаратов мы не принимали уже несколько месяцев. Ребенок развит примерно на 3-5 месячный возраст.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.03.2009, 19:45
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти изменения ни о чем не говорят. НСГ в Вашем случае - пустая трата времени.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.03.2009, 10:22
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемый Василий Юрьевич. Я неоднократно читала ЧАВО про ПЭП и ВЧД, особенно, когда вспоминаю общение с неврологом, которая вот так же спокойно говорила мне совершенно обратное. Но верю я Вам, прежде всего, наверное, потому, что хочется верить в исключительно хорошее. В Вашем профессионализме я тоже не сомневаюсь.
Я не из тех, кто ищет проблем. Я отношусь к своему ребенку, как к здоровому человечку. Но все-таки, при прочих равных условиях, у меня могут быть основания для беспокойства. Ведь беременность проходила на фоне тромбофилии, гестоза и прочих неприятностей, доченька плохо прибавляла в весе, неоднократно врачи говорили об искусственном прерывании (но мы были категорически против) и закончилось все КС с весом 1220 гр. У нас в городе врачи таких деток усиленно лечат медикаментозно, массажисты с усердием месят их маленькие тела. Причем занимаются этим святилы нашего края, работающие в лучших краевых медицинских учреждениях. Поймите, пожалуста, мое состояние. Знаю, что вряд ли у Вас есть время тут нюни разводить и сюсюкаться, но очень прошу Вас раздуть щеки и с важным видом (как это делают наши врачи) ответить на вопросы как-нибудь более развернуто:
1. с чем связано увеличение большой затылочной цистерны и боковых желудочков?
2. что такое псевдоартериальный кровоток в вене Галена?
3. Что такое вентрикулодилатация?
Только не посылайте меня, пожалуйста, учиться в медакадемию
Благодарю за Ваше терпение.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.03.2009, 20:06
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от krasnodar Посмотреть сообщение
Повторная НСГ в 2 мес и 3 недели: исследование выполнено на аппарате Acuson "Secuoia 512".
Визуализация не затруднена. Рисунок борозд и извилин усилен.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий не расширено. Ширина межполушарной щели - F1-F2=6,2 мм, F3-F4=5,8 мм, F5-F6=5,7 мм.
Большая затылочная цистерна - 5,4 мм
Боковые желудочки: ширина передних рогов левый желудочек 5,5 мм, правый - 5,8 мм. ширина тел левый - 5,8 мм, правый 6,2 мм, ширина затылочных рогов щелевидные оба. Сосудистые сплетения: эхоструктура не изменена. Ширина 3-го жел в норме. Четвертый - не расширен.
Если учесть погрешность в измерении данного метода 2 мм, то не совсем понятно где же отрицательная динамика.
Ответ, другого не будет
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Эти изменения ни о чем не говорят. НСГ в Вашем случае - пустая трата времени.

Комментарии к сообщению:
Cherebillo одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.03.2009, 20:18
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от krasnodar Посмотреть сообщение
...
1. с чем связано увеличение большой затылочной цистерны и боковых желудочков?
2. что такое псевдоартериальный кровоток в вене Галена?
3. Что такое вентрикулодилатация?
УЗИ достаточно субъективный метод. Обращать внимание на подобные фразы не стоит.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 05.12.2010, 00:29
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте раздел ЧАВО форума Педиатрия. Там есть все ответы.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.04.2022, 17:32
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте. Дочери сейчас 13 лет. Физически, интеллектуально и психологически ребенок развивался хорошо, согласно возрасту. Редко болела ОРВИ. Хронических заболеваний нет. Но вот год назад начались проблемы психологического характера. И на данный момент уже психического и неврологического.

Сейчас прошу вас снова уделить, по возможности, нам время и проконсультировать по поводу диагностированной эпилепсии.

19 декабря 2021
Дома случился обморок. Давление 70/50. В сознание пришла через пару минут. Но часа через 1,5-2 она потеряла сознание на руках у мужа на неск секунд, немного скрутило судорогой руки и ноги. Со скорой уехали в больницу. К тому моменту она уже была в нормальном самочувствии. Не госпитализировали.

Тогда через пару дней я узнала, что она для похудения самостоятельно принимала фуросемид и бисакодил. По моим расчетам принимала недели две. В день обморока приняла большую дозировку, чем обычно. И ту небольшую судорогу я связала с последствием приема этих лекарств. Вес на тот момент был 37 кг, рост 161 см.
Еще на тот момент дочь уже в течение почти двух месяцев принимала препараты (флувоксамин и кветиапин) по назначению психиатра (тревожно-депрессивный синдром).

Со слов психиатра в связи с приемом флувоксамина и кветиапина судорог не может быть, дозировки маленькие и если бы была индивидуальная реакция, то она бы проявилась быстрее.

20 декабря 2021
Случился приступ. Я была рядом. Непосредственно перед приступом я услышала от нее «ай», она взялась за голову и упала. Во время приступа были скручены руки, ноги, глаза часто судорожно моргали, челюсти плотно сжаты, задыхалась, лицо посинело. Длилось примерно 2-3 минуты. После приступа не могла говорить, стоять, сидеть, ноги не гнулись. Примерно через час к машине скорой помощи она шла самостоятельно; болели ноги как после интенсивной тренировки, слегка прикусила щеку, ничего из произошедшего не помнила.

Госпитализирована в тот же день. В выписке - стойкий астено-невротический синдром. МРТ- признаков очаговой патологии головного мозга не выявлено. После выписки – консультация у невролога в частной клинике.

По назначению невролога дочь принимает ламотриджин, сделали ночной ЭЭГ-мониторинг.

Прилагаю заключение невролога и результаты ЭЭГ.


Действительно ли в случае дочери идет речь об эпилепсии?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение невролога Оранская.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	190.3 Кб
ID:	232006  
Вложения
Тип файла: pdf Шолом_заключение (без эпи).pdf (311.5 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf Шолом_сканы.pdf (5.26 Мб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.04.2022, 17:39
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
По ссылке видео непосредственно перед приступом

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 12.04.2022, 17:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам лучше обратиться так - как было рекомендовано в выписке - к очному специалисту в частной клинике, заочно помочь не представляется возможным; у ребенка следует исключать и пси-не-епилептические приступы, которые часто бывают у девочек подростков:

From 5 to 10 % of outpatient epilepsy populations have psychogenic nonepileptic seizures, compared with 20 to 40 % of inpatient epilepsy populations (hospitals and specialty epilepsy centers).3,17 Between 75 and 85 % of patients with psychogenic nonepileptic seizures are women.18 Like conversion disorder, psychogenic non-epileptic seizures tend to begin in young adulthood, although the seizures can occur in a wide range of ages.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 12.04.2022, 18:14
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Вам лучше обратиться так - как было рекомендовано в выписке - к очному специалисту в частной клинике, заочно помочь не представляется возможным; у ребенка следует исключать и пси-не-епилептические приступы, которые часто бывают у девочек подростков:

From 5 to 10 % of outpatient epilepsy populations have psychogenic nonepileptic seizures, compared with 20 to 40 % of inpatient epilepsy populations (hospitals and specialty epilepsy centers).3,17 Between 75 and 85 % of patients with psychogenic nonepileptic seizures are women.18 Like conversion disorder, psychogenic non-epileptic seizures tend to begin in young adulthood, although the seizures can occur in a wide range of ages.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мы уже обращались. Именно очный врач из частной клиники поставила диагноз: Эпилепсия с неустановленной причиной (структурно-обусловленная) в форме приступов с фокальным началом, переходом в БТКП, с нарушенным уровнем осознанности.

Я там выше прикрепила ее заключение.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 12.04.2022, 18:38
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,249
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,970 раз(а) за 1,919 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
случай не для заочного консультирования. приступы снимать необходимо с близкого расстояния. Вероника Оранская хороший специалист, но учитывая "чистую " ээг надо дальше разбираться, поддержу Вадима Валерьевича, что психогенные приступы тоже тоже надо держать в голове. но они не на первом месте. МРТ головного мозга делали?

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 12.04.2022, 18:40
krasnodar krasnodar вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.04.2008
Город: Краснодар
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 112
Поблагодарили 10 раз(а) за 6 сообщений
krasnodar этот участник положительно характеризуется на форуме
Прилагаю результаты ночного ЭЭГ в виде скринов
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-04-12-18-32-45-572_cn.wps.xiaomi.abroad.lite.jpg
Просмотров: 7
Размер:	870.8 Кб
ID:	232010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-04-12-18-33-13-111_cn.wps.xiaomi.abroad.lite.jpg
Просмотров: 7
Размер:	743.1 Кб
ID:	232011  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-04-12-18-34-24-451_cn.wps.xiaomi.abroad.lite.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.59 Мб
ID:	232012  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-04-12-18-34-32-583_cn.wps.xiaomi.abroad.lite.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1.61 Мб
ID:	232013  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-04-12-18-34-39-188_cn.wps.xiaomi.abroad.lite.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1.60 Мб
ID:	232014  

Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.