Перелом ключицы без смещения и лодыжки со смещением

[krasnodar]

Здравствуйте.

Мужчина
33 года
рост 180
вес 83
работа сидячая( инженер), хобби рыбалка
общее состояние здоровья хорошее
В наличии кифоз шейного и грудного отделов
Травм и аварий до этого момента никогда не было

Пять дней (15 ноября) назад супруг сломал правую лодыжку и ключицу с правой стороны. В травмпункте - осмотр, рентген.
В итоге:

Голеностоп - перелом со смещением
Ключица - перелом без смещения.
Назначен гипс там же.
Смещение не вправляли, врач сказал, что с таким косым смещением в стационар не надо и просто гипс.

Ключицу тоже направил на гипс. Но потом медсестра сказала, мол странно почему он вам гипс назначил, а вообще всем назначает бандаж. Пошла она спросила у доктора, вернулась и сказала, что мол можно повязкой этой обойтись. Она ткнула мне пальцем на картинку в журнале. Я пошла купила. Бандаж плечевой косыночный. Одели.

А теперь смущает, что не вправляли голеностоп и смена решения доктора в пользу бандажа. По сути это просто повязка, в которой лежит рука, согнутая под углом 90 град. Я видела в таких люди таскают руку в гипсе.
Снимков выложить не могу. Они в травмпункте. Явка нам туда 24.11.

Я пойму, что не видя снимков, вы, возможно вообще не станете отвечать.
Но вопрос пока состоит в том, что
1. бывают ли в принципе такие ситуации, что перелом голеностопа со смещением не надо вправлять?

2. Бывают ли ситуации перелома ключиц, при которой можно обойтись такой простой повязкой без жесткой фиксации части туловища?

3. В каком положении мужу можно находиться?
Круглосуточно он либо в кресле, либо лежа на жестком матрасе. Смена положения доставляет сильную боль. По делам в квартире катается на офисном стуле с колесиками.

4. Может быть нам показаться другому доктору?
Заранее благодарна.

С уважением, Светлана.

[alex2006mobile]

Сообщение от krasnodar

Снимков выложить не могу.

Разговор беспредметный. Сходить и сделать снимки в любом рентгеновском кабинете без проблем можно.

Сообщение от krasnodar

1. бывают ли в принципе такие ситуации

Неважно, что "бывает в принципе" (бывает все). Надо разобраться, не что "бывает", а что есть в этой конкретной ситуации.

[krasnodar]

Да, Вы правы. Спасибо!
Сходить то можно ))
Будем искать возможность сделать снимки.

[krasnodar]

Здравствуйте.
Снимки из травмпункта (от 15 ноября).

[Winer]

Сообщение от krasnodar

Здравствуйте.
Снимки из травмпункта (от 15 ноября).

Снимок ключицы выполняются в 2-х проекция и не обрезаются по верхнему краю. Вполне реально принять "что - то черненькое" за перелом. Как мне кажется, имеется вывих акромиального конца ключицы. Я бы снимки переделал, тем более время контрольной рентгенографии подошло.
Перелом лодыжки можно лечить консервативно.

[krasnodar]

Здравствуйте.
24 ноября были на повторном приеме у врача. Снимки он вообще не думал делать. Я его попросила. По поводу "в двух проекциях" тоже спросила. Ответил ,что сейчас не умеют делать в двух проекциях.
По поводу вывиха тоже спросила - сказал ,что не видно вывиха.
Извините что прошлый снимок обрезала - увидела черноту непроглядную и решила резануть ))

Вот то, что сделали.
Посмотрите, пожалуйста.

[alex2006mobile]

Сообщение от krasnodar

По поводу вывиха тоже спросила - сказал ,что не видно вывиха.

Да, ключица практически на месте. Можно сделать снимок протоивопложной стороны, или на одной пленке оба надплечья. Это не сильно нужно, и так видно, что если есть повреждение связок, то частичное. Ну и можно при очном осмотре уточнить клинические проявления.

[krasnodar]

Благодарю!
А что Вы можете сказать по поводу тактики лечения? Косыночной повязки достаточно при таких повреждениях?

Еще доктор после изучения повторного снимка сказал, что- то вроде того, что отщип стал чуть больше, но это вроде как не страшно.
Этот отмеченый отщип и есть место перелома ?

Завтра нам назначена врачебная комиссия по поводу больничного.
Я могу там с врачами обсуждать ход лечения или это мероприятие для бумажных формальностей?

[krasnodar]

Еще забыла...показан ли прием таблетированного кальция?
И целый список рекомендаций от родственников.... желатин с апельсиновым соком, холодцы, жилы вареные... это можно игнорировать?

[Winer]

Сообщение от krasnodar

Еще забыла...показан ли прием таблетированного кальция?
И целый список рекомендаций от родственников.... желатин с апельсиновым соком, холодцы, жилы вареные... это можно игнорировать?

Акромиальный конец ключицы все же смещен кверху, есть повреждение связочного аппарата, хотя и не критичное. Судить о характере "отщипа" с монитора тяжеловато. Косыночной повязки достаточно. Кальций таблетированный - пустая трата денег,а жилы вареные - если нравится