#1
|
|||
|
|||
Перелом ключицы без смещения и лодыжки со смещением
Здравствуйте.
Мужчина 33 года рост 180 вес 83 работа сидячая( инженер), хобби рыбалка общее состояние здоровья хорошее В наличии кифоз шейного и грудного отделов Травм и аварий до этого момента никогда не было Пять дней (15 ноября) назад супруг сломал правую лодыжку и ключицу с правой стороны. В травмпункте - осмотр, рентген. В итоге: Голеностоп - перелом со смещением Ключица - перелом без смещения. Назначен гипс там же. Смещение не вправляли, врач сказал, что с таким косым смещением в стационар не надо и просто гипс. Ключицу тоже направил на гипс. Но потом медсестра сказала, мол странно почему он вам гипс назначил, а вообще всем назначает бандаж. Пошла она спросила у доктора, вернулась и сказала, что мол можно повязкой этой обойтись. Она ткнула мне пальцем на картинку в журнале. Я пошла купила. Бандаж плечевой косыночный. Одели. А теперь смущает, что не вправляли голеностоп и смена решения доктора в пользу бандажа. По сути это просто повязка, в которой лежит рука, согнутая под углом 90 град. Я видела в таких люди таскают руку в гипсе. Снимков выложить не могу. Они в травмпункте. Явка нам туда 24.11. Я пойму, что не видя снимков, вы, возможно вообще не станете отвечать. Но вопрос пока состоит в том, что 1. бывают ли в принципе такие ситуации, что перелом голеностопа со смещением не надо вправлять? 2. Бывают ли ситуации перелома ключиц, при которой можно обойтись такой простой повязкой без жесткой фиксации части туловища? 3. В каком положении мужу можно находиться? Круглосуточно он либо в кресле, либо лежа на жестком матрасе. Смена положения доставляет сильную боль. По делам в квартире катается на офисном стуле с колесиками. 4. Может быть нам показаться другому доктору? Заранее благодарна. С уважением, Светлана. |
#2
|
|||
|
|||
Разговор беспредметный. Сходить и сделать снимки в любом рентгеновском кабинете без проблем можно.
Неважно, что "бывает в принципе" (бывает все). Надо разобраться, не что "бывает", а что есть в этой конкретной ситуации. |
#3
|
|||
|
|||
Да, Вы правы. Спасибо!
Сходить то можно )) Будем искать возможность сделать снимки. |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Снимки из травмпункта (от 15 ноября). |
#5
|
|||
|
|||
Снимок ключицы выполняются в 2-х проекция и не обрезаются по верхнему краю. Вполне реально принять "что - то черненькое" за перелом. Как мне кажется, имеется вывих акромиального конца ключицы. Я бы снимки переделал, тем более время контрольной рентгенографии подошло.
Перелом лодыжки можно лечить консервативно. |
#6
|
|||
|
|||
повторный снимок
Здравствуйте.
24 ноября были на повторном приеме у врача. Снимки он вообще не думал делать. Я его попросила. По поводу "в двух проекциях" тоже спросила. Ответил ,что сейчас не умеют делать в двух проекциях. По поводу вывиха тоже спросила - сказал ,что не видно вывиха. Извините что прошлый снимок обрезала - увидела черноту непроглядную и решила резануть )) Вот то, что сделали. Посмотрите, пожалуйста. |
#7
|
|||
|
|||
Да, ключица практически на месте. Можно сделать снимок протоивопложной стороны, или на одной пленке оба надплечья. Это не сильно нужно, и так видно, что если есть повреждение связок, то частичное. Ну и можно при очном осмотре уточнить клинические проявления.
|
#8
|
|||
|
|||
Благодарю!
А что Вы можете сказать по поводу тактики лечения? Косыночной повязки достаточно при таких повреждениях? Еще доктор после изучения повторного снимка сказал, что- то вроде того, что отщип стал чуть больше, но это вроде как не страшно. Этот отмеченый отщип и есть место перелома ? Завтра нам назначена врачебная комиссия по поводу больничного. Я могу там с врачами обсуждать ход лечения или это мероприятие для бумажных формальностей? |
#9
|
|||
|
|||
Еще забыла...показан ли прием таблетированного кальция?
И целый список рекомендаций от родственников.... желатин с апельсиновым соком, холодцы, жилы вареные... это можно игнорировать? |
#10
|
|||
|
|||
Акромиальный конец ключицы все же смещен кверху, есть повреждение связочного аппарата, хотя и не критичное. Судить о характере "отщипа" с монитора тяжеловато. Косыночной повязки достаточно. Кальций таблетированный - пустая трата денег,а жилы вареные - если нравится
|