#46
|
||||
|
||||
Я готова провести занятия по повышению квалификации с гематологом - но тема злостно скатывается во флуд
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
|||
|
|||
Ответ на вопрос 4 не понял. К какому доктору мне следует обращаться по этому вопросу? Вы разве не доктор?
Если тахикардия не от гипотиреоза, то напишите пожалуйста, какие конкретно обследования или анализы мне еще нужно пройти. Спасибо. |
#48
|
|||
|
|||
Еще вопрос про дозу беталок. У меня таблетки по 100мг. Я делю таблетку на 5 частей примерно и пью по 15-20 мг. Помогает на 2-5 часов примерно, потом начинается опять тремор, мондраж, нехватка воздуха и тахикардия. Но в целом сутки терплю. Потом не могу, самочувствие ужасное, пульс 132 в покое, задыхаюсь. Поэтому без таблеток ни как.
Что будет, если я не буду принимать беталок? Опасно ли для жизни? Когда не пью долго, начинает ломить сердце. Эффект от беталока мне показался сильнее, когда пью его вместе с элзепамом - быстрее помогает. Отдельно элзепам вообще не помогает |
#49
|
||||
|
||||
По всем вопросам вначале обращаются к лечащему врачу. Консультацию эндокринолога Вы можете ему зачитать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
Вы имеете в виду беседу с вами зачитать или с очным эндокринологом, которого я посещал (который меня к психоаналитику направил)?
Я не знаю, кто такой лечащий врач. Дело в том, что у нас в поселке есть только участковый терапевт, который направляет ко всем другим врачам. Я пробовал с ним беседовать, она говорит, что не стоит "бить тревогу", что "такой рост", "с возрастом всё восстановится". Мне как-то плохо верится в непатологичность моей ситуации. Я пробовал и платно обращаться к эндокринологу (там тоже есть свой терапевт), в итоге прошел несколько анализов, тратил деньги и пришел к выводу, что консультироваться могу и бесплатно по направлению. Идти к своему участковому врачу и жаловаться снова? |
#51
|
||||
|
||||
Еще раз- даже если в дальний поселок приедут все величайшие врачи мира, все равно главный для человека - участковый врач.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Понятно. Буду "пытать" участкового врача.
Заметил, что иногда меня отпускает и без беталока (редко) часа на 2 и то не каждый день, а раза 2 в неделю. Беталок начинает действовать на меня через час. |
|
#53
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли при воронкообразной грудной клетке быть тахикардия. Степень я не знаю, но у меня заметно, только если футболку снять. Не сильное искривление. Возникло лет в 8-10. не прогрессирует. Рост 187, вес 60 (обычный 64-66), похудел года за 1,5. Почему не знаю.
|
#54
|
|||
|
|||
Если бы источник тахикардии был в сердце, то бета-блокатор не помогал бы?
|
#55
|
||||
|
||||
Помогал бы- Вам не очень трудно перестать размышлять на пустом месте? У Вас какие- то странные схемы приема беталока, Вы скрываете прловину информации и о себе и непрерывно задаете вопросы, требующие ОЧНОГО решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Не верно. Я уже давал ссылку на документ, который заранее подготовил. Если нужно, могу прислать даже свои фотографии, только дайте совет пожалуйста... Если нужно, выложу резульатаы обследований, которые прошел. Вот содержание этого документа:
История болезни Жалобы: тахикардия в состоянии покоя с ЧСС 120 (особенно в положении стоя), плохая переносимость тепла, физ. нагрузки, плотного приема пищи. До недуга: рост 187, вес тела 64-66 кг. [Начало 2012 год] В период с 2011 по 2012 год занимался физкультурой. С 2012 года резко почувствовал себя плохо (слабость, головокружение, тряска) после интенсивного катания на лыжах в холодную погоду (одет был довольно легко). • 1,5 (полтора) года держалась температура 37,2; • сильная слабость, головокружение; • непонятные приступы, похожие на панические атаки с дрожанием конечностей, потемнением в глазах с сильной слабостью и дрожью; • иногда давящие, ноющие, тупые боли в области сердца; • увеличение лимфоузла в подмышечной впадине (+покраснение кожи на этом месте с зудом и покалыванием). Спустя полтора года температура тела стала нормальной, периодически повышалась до 37,2. [2013 год] вес тела 72 кг (держался на этом уровне пол года); • небольшая отечность конечностей; • появилась постоянная, не эпизодическая тахикардия в состоянии покоя, особенно в положении стоя 120 уд/мин; лежа пульс снижается до 60-90 уд/мин, но иногда бывали приступы тахикардии лежа с ЧСС до 120; • нехватка воздуха. С этого времени принимаю бета-блокатор (беталок) в дозе 12,5-20мг, хватает на 1 сутки. [2015 год] Октябрь, ноябрь (2 месяца) прием л-тироксина 50 мкг/сут без улучшения самочувствия. Декабрь - по н.в. прием йода 200 мкг/сут. [Сейчас] (на апрель 2016) Вес 60 кг. ЧСС в положении стоя до 120 уд/мин, при простой ходьбе или низкоинтенсивной работе стоя 130-150 уд/мин. Нехватка воздуха, зевота, жар. Тахикардия усиливается после приема пищи (особенно горячей) и в жаркую погоду, в теплом помещении. На холоде проявления резко снижаются. Тряска. Периодическая экстрасистолия (сердце бьется через раз, через два, аритмично). Иногда сердечный ритм полностью представлен аритмичным сильными сокращениями. Проведены следующие обследования и анализы: 2012 На онкологию (болезнь Ходжкина) — отсутствует. В этот период по ОАК гемоглобин понижен ~120. Прошел курс антибиотика с целью лечения возможно скрытой пневмании. 2014 ЭХОКГ — в пределах нормы. 2015 ЭКГ, суточный Холтер — в пределах нормы; УЗИ ЩЖ (лето 2015) — узел изоэхогенный в правой доле 6х4мм; ОАК — не в норме (низкие тромбоциты 138 и высокий гемоглобин 187). Повторно (через 3 месяца) гемоглобин 164, тромбоциты 180, соэ 1-2; Анализы крови на гормоны ЩЗ — не в норме (несколько анализов): диапазоны значений в разные периоды времени ТТГ 10,24 - 9,0 -, 7,0 - 5,25; Т4св 18-10,5; Т3св - 6. Анализ крови на РФ, СРБ, АСЛ-О — норма; ОАМ — норма; Суточные общие метанефрины в моче — норма; УЗИ гепатобилиарной системы — норма; Мазок горла (лор) — норма; МРТ головы — норма. Отсутствует кровоток по правой ПА, на левой ПА снижен. Имеются кисты носовых пазух; 2016 УЗИ ЩЖ (январь 2016) - узел гипоэхогенный с нечеткими контурами в правой доле 6х4мм; ТТГ (апрель 2016) - 4,52. |
#57
|
||||
|
||||
Это набор не систематизированных обследований
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
|||
|
|||
Хорошо, тогда напишите, что такое набор систематизированных обследований: какие обследования в этот набор входят.
|
#59
|
||||
|
||||
1. врач очный
2. в Вашем случае еще и психиатр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
К очному врачу и психиатру все равно пойду. Просто интересно ваше мнение... Я сегодня скину вам фотографии, посоветуйте пожалуйста какие обследования дальше пройти. Чем это не очный прием будет? На очном то приеме врачи многие даже не смотрят на тело.
|