Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.04.2016, 23:58
Theodore_ Theodore_ вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2010
Город: Kiev
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 6
Theodore_ *
Тромбофлебит+Лимфостаз во время химиотерапии

Добрый вечер!
Со светлым праздником Пасхи вас, уважаемые специалисты!

Женщина, 61 год.
Сейчас прохожу химиотерапию по поводу карциномы левой молочной железы T2N2M0, в общей сложности уже более месяца.

Сегодня утром заметила отек левой руки в районе локтя: покраснение, горячая кожа и боль при прикосновении. (прилагаю фото руки)
Поехали к врачу, сделали УЗИ+анализы крови, УЗИ показало воспаление мягких тканей и тромбофлебит. Врач выписал: Детралекс, Аугментин, Нимесил, Лиотон, Клексан.
Но в то же время врач был очень не уверен по поводу диагноза, говорил, что в этой зоне нет ни артерий ни вен, поэтому очень странно, что образовался тромбофлебит.

Вечером отек увеличился в сторону кисти, продолжает болеть.

Отсюда и вопрос: правильно ли врач диагностировал проблему?
Нужно ли дополнительно наложить эластичный бинт?

Очень жду вашего ответа, так как в Пасху очень навряд ли найду специалиста в городской больнице.
СПАСИБО!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.05.2016, 00:36
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите протокол узи. Или тромбофлебит есть, или его нет, и на узи это прекрасно видно. И имейте ввиду - заочно Вам никто диагноз не поставит.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2016, 16:18
Theodore_ Theodore_ вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2010
Город: Kiev
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 6
Theodore_ *
Спасибо за ответ!
Вот протокол УЗИ.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Пришли результаты анализов крови, отклонение от нормы по таким параметрам:
Протромбин по Квику: 64,6 (норма 78-142)
МНО (INR): 1,55 (0,85-1,35)

Сегодня отек на локте не увеличивался, но немного отекла кисть, визуально видна совсем небольшая подпухлость.
Также, если вчера место отека болело только при прикосновении, то сегодня уже болит и при ходьбе.
Есть ли острая необходимость обратиться к врачу?
Все препараты принимаю, вечером уколю Клексан, на место отека наношу Лиотон.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2016, 19:08
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не уверен, что еще актуально, но:
- на УЗИ четко описан тромбоз вены. Тромбофлебит вынесен в диагноз.
- лечение тромбофлебита может включать антикоагулянты, а может не включать. Если есть основания для их применения, то, обычно, используется достаточно долгосрочное назначение (6 недель)
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.