Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.10.2005, 14:21
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Хламидийно-микоплазменная инфекция

Оговорюсь сразу, что у ребёнка (2,5 лет) есть только подозрения на инфекцию смешанного типа (медсёстры нашей лаборатории не могут взять у ребёнка кровь). Инфицирование подтверждено пока только у меня ( 79,5 ед. IgG Mycoplasma pneumoniae и 106,1 ед. IgG Clamydia pneumoniae).
Из клинических проявлений у девочки насморк уже втечении 2 месяцев, постоянная заложенность носа и кашель, появившийся недавно. ЛОР обнаружил увеличенные аденоиды, которые оперативного лечения пока не требуют.

Как проверить у ребёнка наличие инфекции и надо ли? Предположим, что у ребёнка хламидийно-микоплазменная инфекция присутствует. Какое назначают лечение детям?
Существует мнение, что у "исходно здоровых детей" лечение антибиотиками не требуется. Тогда получается, что инфекцию искать не обязательно - просто симптоматически лечить кашель и насморк.

Хотелось бы узнать ваше мнение так как советы наших педиатров неоднозначны.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2005, 17:01
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вам зачем кровь брали на хламидию? Какие у Вас были жалобы, клиника? (Проще, чем Вы болели, что у Вас стали искать хламидию и микоплазму?) . Вопрос не праздный.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2005, 20:59
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
А Вам зачем кровь брали на хламидию? Какие у Вас были жалобы, клиника? (Проще, чем Вы болели, что у Вас стали искать хламидию и микоплазму?) . Вопрос не праздный.
У меня сухой кашель уже 2 месяца. Инфекцию находили и раньше, но никогда не проводилось лечение (сначала из-за беременности, потом из-за кормления)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.10.2005, 22:18
DrOleg DrOleg вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 27.09.2005
Сообщений: 384
DrOleg
Но наличие IgG не говорит о наличии инфекции (в данный момент). Тогда уж нужно делать IgM.
Какую инфекцию у Вас находили и раньше? Тоже IgG к хламидиям-микоплазмам?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2005, 01:00
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е., я так понимаю, что по поводу 2-х месячного кашля Вам сделали ан. крови и нашли, что Вы перенесли и микоплазменную инфекцию и хламидийную?
Видимо, вы, все-таки, перенесли т.н. Атипичную пневмонию. Бывает... .
Теперь, что делать с дочкой? А ничего не надо делать. Вот, если (не дай Б-г ) у нее пневмония, подтвержденная снимком и ан. крови (самым обычным, не на хламидию, а то, что называют "формула" - лейкоциты, гемоглобин и т.д ), то ее надо пролечить препаратами эритромицинового ряда. А если у нее пневмонии нет, а речь идет об обычном банальном ОРЗ (что скорее всего), то ОРЗ, как Вы знаете, лечится симптоматически - теплое питье, снижение температуры, соленую водичку в нос покапайте...и будьте здоровы!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2005, 19:17
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Т.е., я так понимаю, что по поводу 2-х месячного кашля Вам сделали ан. крови и нашли, что Вы перенесли и микоплазменную инфекцию и хламидийную?
Видимо, вы, все-таки, перенесли т.н. Атипичную пневмонию. Бывает... .
Теперь, что делать с дочкой? А ничего не надо делать. Вот, если (не дай Б-г ) у нее пневмония, подтвержденная снимком и ан. крови (самым обычным, не на хламидию, а то, что называют "формула" - лейкоциты, гемоглобин и т.д ), то ее надо пролечить препаратами эритромицинового ряда. А если у нее пневмонии нет, а речь идет об обычном банальном ОРЗ (что скорее всего), то ОРЗ, как Вы знаете, лечится симптоматически - теплое питье, снижение температуры, соленую водичку в нос покапайте...и будьте здоровы!
Большое спасибо за ответ. Это именно то, что меня интересовало.
Скажите, а как распознать пневмонию у ребёнка? Кашля, как такового, у малышки сейчас уже нет, появляется только после сна. Понимаю, что просто сопливый нос - это ещё не повод пичкать ребёнка антибиотиками?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.10.2005, 16:57
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Вызвали сегодня педиатра на дом. Чтобы исключить аллергический насморк доктор выписал лекарство от аллергийи Клемастин, но в аннотации к препарату прочла следующее:
Не применяйте этот препарат для лечения простуды.
Этот лекарственный препарат может обострить простуду, вызвав сгущение носового секрета и высушивание слизистых оболочек.

А мы как раз применяем Синупрет для разжижения слизи. Можно ли эти лекарстава применять одновременно?
Дело в том, что насморк у девочки продолжается уже недели 3. Слизь густая, зелёная.

Прошли курс галотерапии (15 сеансов) - улучшений нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.10.2005, 19:37
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Litta
Большое спасибо за ответ. Это именно то, что меня интересовало.
Скажите, а как распознать пневмонию у ребёнка? Кашля, как такового, у малышки сейчас уже нет, появляется только после сна. Понимаю, что просто сопливый нос - это ещё не повод пичкать ребёнка антибиотиками?
Если Вы подозреваете у ребенка пневмонию, то надо обратиться к врачу. Он выслушает жалобы и историю заболевания, осмотрит ребенка, если будет необходимость, сделает необходимые дополнительные обследования и поставит диагноз. Не обижайтесь ! Мы 7 лет и всю жизнь учимся, чтобы распознавать пневмонии и др. болезни, ну как можно ответить на Ваш вопрос в размерах одного поста?

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.10.2005, 22:26
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Если Вы подозреваете у ребенка пневмонию, то надо обратиться к врачу. Он выслушает жалобы и историю заболевания, осмотрит ребенка, если будет необходимость, сделает необходимые дополнительные обследования и поставит диагноз. Не обижайтесь ! Мы 7 лет и всю жизнь учимся, чтобы распознавать пневмонии и др. болезни, ну как можно ответить на Ваш вопрос в размерах одного поста?
Так в том то и дело, что подозрений на пневмонию у меня нет поэтому то и не спешу с антибактериальным лечением. Из симптомов на данный момент присутствует только насморк. Меня только беспокоит его продолжительность (в целом со всеми улучшениями/ухудшениями уже месяца 2 (!)).
Сама, конечно же, пытаюсь найти информацию о лечении хламидийно-микоплазменной инфекции и нахожу только статьи о лечении атипичной пневмонии, не не длительного ринита.
У девочки обнаружили увеличенные аденоиды. Пытаюсь понять увеличились они в следствии заболевания или наоборот (аденоиды вызывают столь длительный ринит).
Дело в том, что мы были у врача и не раз. Сказано было: "Лечите насморк". Так вот именно его мы вылечить и не можем, к сожалению.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2005, 22:31
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Улучшения-ухудшения насморка связаны именно с тем, что насморк - выражение очень многих вирусных инфекций, которых объединяет общее название - ОРВИ. (Название-то одно, а вирусы разные ). Т.е, фактически, ребенок выздоравливает после одной вирусной инфекции (насморк улучшается), а потом подхватывает другой вирус (насморк усиливается).
Увеличенные аденоиды - очень общее название.Если нет никаких "побочных явлений" в виде повторных отитов, нарушений сна и т.п., то не волнуйтесь и....лечите насморк Лучшее лечение - научиться высмаркивать нос (но это зависит от возраста ребенка). Если возраст не позволяет, то закапывать солевой нормотонический р-р, иногда можно пользоваться сосудосуживающими каплями (но не более 5 дней, и , если ребенок старше 2-х лет), если уж совсем невмоготу...Ну, и имуностимуляторы природные типа "солнце, воздух и вода".
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.10.2005, 23:26
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Ну вот, начиталась на свою голову:
... пневмония может протекать и без кашля...

Я, видимо, боюсь пропустить что то важное. Дело в том, что на несколько дней мы уеззжаем в другой город (состояние девочки позволяет). Доктор сможет осмотреть ребёнка только к концу следующей недели.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.10.2005, 23:34
Аватар для Litta
Litta Litta вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.08.2005
Город: Litva
Сообщений: 124
Litta этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Улучшения-ухудшения насморка связаны именно с тем, что насморк - выражение очень многих вирусных инфекций, которых объединяет общее название - ОРВИ. (Название-то одно, а вирусы разные ). Т.е, фактически, ребенок выздоравливает после одной вирусной инфекции (насморк улучшается), а потом подхватывает другой вирус (насморк усиливается).
Увеличенные аденоиды - очень общее название.Если нет никаких "побочных явлений" в виде повторных отитов, нарушений сна и т.п., то не волнуйтесь и....лечите насморк Лучшее лечение - научиться высмаркивать нос (но это зависит от возраста ребенка). Если возраст не позволяет, то закапывать солевой нормотонический р-р, иногда можно пользоваться сосудосуживающими каплями (но не более 5 дней, и , если ребенок старше 2-х лет), если уж совсем невмоготу...Ну, и имуностимуляторы природные типа "солнце, воздух и вода".
Спит, как ни странно, ребёнок гораздо лучше, чем до болезни (раньше просыпалась несколько раз за ночь). Сморкаться научилась совсем недавно, а вот закапать нос не даёт совершенно. Пьём жидкие капли Синупрет, уже недели три. Хотелось бы узнать как долго их можно пить?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.10.2005, 11:06
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю, что такое Синупрет. Может, российские коллеги подскажут...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.11.2005, 10:50
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] про Синупрет
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.11.2005, 10:52
kisa_68 kisa_68 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.07.2005
Город: Москва
Сообщений: 20
kisa_68 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Я не знаю, что такое Синупрет. Может, российские коллеги подскажут...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] про Синупрет
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.