Аневризма

[mizin1]

Сообщение от Abugov

Предлагаемые опции:
1. Большая хирургия.
2. Стент
а. Имплантация по устье чревного ствола
б. Имплантация с опорой на чревный ствол, под устье брыжеечной. Рассчёт на хорошие коллатерали.
в. Гибрид: брыжеечно-чревное шунтирование + стент.
Выбирайте опции.

Красивый случай! Спасибо. А что вы думаете по поводу варианта 2б? Мне кажется (или я ошибаюсь?) в одной лекции я слышал, что можно вообще не переживать и спокойно закрывать чревный ствол при короткой шейке при проходимых ВБА и НБА. Никогда ишемии якобы не будет.

С уважением, Мизин А.Г.

[Abugov]

Сообщение от mizin1

Красивый случай! Спасибо. А что вы думаете по поводу варианта 2б? Мне кажется (или я ошибаюсь?) в одной лекции я слышал, что можно вообще не переживать и спокойно закрывать чревный ствол при короткой шейке при проходимых ВБА и НБА. Никогда ишемии якобы не будет.

С уважением, Мизин А.Г.

Вариант 2б был в плане, если не получится вариант 2а. Как правило, проблем действительно не бывает. Но иногда бывают. Поэтому мы старались его избежать.

[Lev74]

Сообщение от Abugov

Как правило, проблем действительно не бывает. Но иногда бывают. Поэтому мы старались его избежать.

Используется ли в практике при предоперационном планировании пробная баллонная окклюзия чревного ствола для определения его значимости?

С уважением, Лев.

[Abugov]

Сообщение от Lev74

Используется ли в практике при предоперационном планировании пробная баллонная окклюзия чревного ствола для определения его значимости?

С уважением, Лев.

Нет, т.к. ишемия может возникнуть через несколько часов.

[oldangio]

Окклюзия чревного стола практически никогда не приводит к ишемии из-за хорошо выраженной дуги между верхними и нижними панкреато-дуоденальными артериями. Например, в этом случае после нескольких эмболизаций правой доли печени чревный ствол окклюзирован, пришлось устанавливать порт через верхнюю брыжеечную артерию. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url][/IMG]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]