Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.08.2010, 07:49
Аватар для Maltsev
Maltsev Maltsev вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 345
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Maltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Толщина ячейки стента и качество его визуализации

Цитата:
Сообщение от oldangio Посмотреть сообщение
Хорошо пусть будет цифровая или сделать субтракцию, дешевле чем МСКТ, кобальт-хром более контрастные чем стальные из 316L.
CoCr стенты имеют более тонкую балку, по сравнению со стальными. В частности, у стента Genous CoCr толщина балки составляет 0.0032". Поэтому в икс-лучах они видны несколько хуже стальных. Эффект субтракции тоже сомнителен, т.к. тень стента попадет в и маску(и) тоже.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.08.2010, 16:19
Аватар для oldangio
oldangio oldangio вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 28.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 952
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 75 раз(а) за 70 сообщений
oldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoldangio этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maltsev Посмотреть сообщение
CoCr стенты имеют более тонкую балку, по сравнению со стальными. В частности, у стента Genous CoCr толщина балки составляет 0.0032". Поэтому в икс-лучах они видны несколько хуже стальных. Эффект субтракции тоже сомнителен, т.к. тень стента попадет в и маску(и) тоже.
Разница в толщине балки составляет 0.001 мм, поэтому ею можно пренебречь, контрастность кобальт-хром выше стали(это известно), сами производители Гениуса заявляют о лучшей рентгеноконтрастности. Субтракция сердца несколько отличается от субтракции других частей организма, все также зависит от частоты кадров - поэтому при обычной субтракции стент увидеть можно из-за различий в сокращаемости самого сердца и движения артерии со стентом(можете проверить если есть аппарат с субтракицей).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2010, 01:25
Аватар для Maltsev
Maltsev Maltsev вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 345
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
Maltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaltsev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от oldangio Посмотреть сообщение
Разница в толщине балки составляет 0.001 мм, поэтому ею можно пренебречь
Не совсем согласен.

Во первых, 0,0032" = 0.0032*25.4 = 0.08128 мм. Если сравнивать с известным стентом "С-р", толщина балки которого составляет 0.0055", т.е. 0.1397 мм, то разница составит 0.05842 мм или 5.842*10 в -5ой степени метров. Кроме того, балка стента "С-р" в 1.71875 раза (почти вдвое!) толще балки стента "Г-с". При длине волны рентгеновского излучения от 10 в -14ой до 10 в -8ой степени метров такая разница в размерах имеет значение. Даже указанная Вами разница в 0.001 мм (10 в -6й степени метров) так же будет заметной.

Цитата:
Сообщение от oldangio Посмотреть сообщение
контрастность кобальт-хром выше стали(это известно)
Бесспорно. При одинаковой толщине исследуемых образцов. И не намного (плотность нержавейки 316L - 8 г/куб. см, CoCr L605 - 9.1 г/куб. см, CoCr MP35N - 8.4 г/куб. см).

Справедливости ради нужно сказать, что есть один стент из нержавеющей стали марки 316L с толщиной балки 0.0038" - "L-te". Но другие стальные стенты с такой же тонкой (по "стальным" меркам) балкой мне не известны. Ниже приведена рентгенограмма, выполненная на фантоме со сравнимой со средним человеческим средостением рентгеноконтрастностью, на которой представлены стенты из PtCr (0.0032"), CoCr (0.0032") и StSt (как раз 0.0038") сплавов. Мне кажется, что CoCr выглядит бледнее стали. Вполне логично предположить, что стент с более толстой балкой, например - 0.0055", будет еще более рентгеноконтрастным.

Конечно, наименее R-контрастный стент, имплантированный в субтильного пациента будет визуализироваться более четко, чем наиболее контрастный, имплантированный в гиперстеника ростом под 2 метра и весом далеко за центнер.

Комментарии к сообщению:
tourunov одобрил(а):
Изображения
Тип файла: jpg stents.jpg (13.3 Кб, 81 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.