проблемы со стулом, после перевода на смесь PreNutrilon в ОДГВ

[taturus]

История:
Девочка, недоношенность (27 недель, вес-980 гр.), БЛД, операция по закрытию ОАП, нахождение в ОРН - с 0 до 3 мес./или 3,200 кг., сейчас возраст-4,5 мес., лежит с мамой в ОДГВ. Кислородную зависимоть на фоне (вби), прошла 3 недели назад. Глаза в норме. Вес 3,755 кг. Самостоятельно кушает 15-40 гр., остальное через зонд. Сама кушать не просит (ждали 8 часов). Питание - смешанное, с преобладанием смеси (5 дней назад, вернулись с PreNutrilon на PreNan), норма кормления -65 гр., каждые 3 часа.
Назначены следующие л/п:
Панангин, Ферумлек, Верошпирон, Урсофальк-отменен 5 дней назад, Мотиллиум - назначен 3 дня назад,

ВОПРОС - проблемы со "стулом".
1. На фоне приема указанных препаратов?
2. Нужен ли ФГДС?
3. Какие л/п можно исключить (выписка домой- через неделю), последствие отказа от всех л/п.
4. Кормить столько, сколько сама сможет съесть?
5. Нужно ли публиковать всю историю болезни, для принятия Вами правильного решения?

P.S. Субъективно-проблемы со стулом, после перевода на смесь PreNutrilon в ОДГВ. Из новеллы поведения - после приема мотиллиума на 3 сутки начались сильные беспокойства (плачь) во время кормления. Нужно ли отменить мотиллиум?

[antibiotik]

Какие проблемы? Запоры? Поносы?

[taturus]

Здравствуйте, спасибо за проявленный интерес.

Должен признаться, Я на свой страх, отменил прием всех припаратов для девочки. Оставил только дюфалак 2,5 мл.х1 в день. Эксперемент длится 2 дня. Могу заметить следующее:
стул нормализуется, цвет меняется (от темно-зеленого в сторону коричневого), стул самостоятельный пока 1 раз в день. Остается общая "напряженность" (в виде беспокойство), после принудительного кормления через зонд (при сохранении режима питания - каждые 3 часа).
При смене насадки на бутылочку для кормления - ребенок самостоятельно стал принимать весь (65 мл.) объем питания. Однако иногда отказывается от кормления по графику (напомню, каждые 3 часа).
Из оставшихся вопросов, интересует последствия отказа от Верошпирона (боюсь гидроцифалии в голове, после начавшегося процесса рассасывания "заднидие рога и кисты") и как поступать в будущем, если девочка отказывается от приема пищи по графику?

[Rina_81]

1. Кем Вы приходитесь ребенку?
2. Беспокойство во время кормления и после него может быть проявлением колик.
3. Верошпирон и гидроцефалия все равно что две паралелльные прямые.
Речи об отеке мозга же не идет? " ...Рога и кисты" скорее всего не более, чем УЗИ-находка, можете конечно выложить скан исследования.

Все же, информации о ребенке недостаточно, чтобы говорить о назначениях.
4. А сами Вы едите по графику? Как с грудным вскармливанием? Это был бы идеальный вариант.
Ничего страшного, если пройдет не 3 часа, а 1,5-2-4...

[taturus]

Здравствуйте,
Прошу прощения за столь долгий ответ. Забрал девочку домой. At last!
Ответы на вопросы, согласно очередности.
1. Отец,
2. Не специалист,
3. Отека нет, насчет "УЗИ находки" - возможно Вы правы. Скан выложу позже.
4. Грудное вскармливание, пока под вопросом, остаемся на PreNan,

P.S. Домашняя норма, самостоятельного приема пищи у девочки-240-265 мл. Норма приема пищи (через назогастральный зонд) в ОРН и ОДГВ 8х65=520 мл. Интересует последствие домашней тактики? На какие симптомы в первую очередь нужно обратить внимание, когда ребенок дома?

[Gratis]

Представьте мед. документы (выписки, анализы). Слишком мало данных о ребенке.

[taturus]

Здравствуйте, выкладываю сканы выписки ("свежие") из ДРКБ.


1.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

5.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

6.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

7.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

8.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

9.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

11.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


P.S. Лекарства не даем. Перешли на смесь Nan1 (принимает хорошо).
1. Сообщите пожалуйста, какие из лекарств принимать, а какие нет? см. 4 пункт
2. Когда можно давать прикорм?
3. Левый зрачек расширен по отношению к правому (при ярком освещении),наши действия?

[opto_dive]

В глаза капать не нужно. Если проведена лазеркоагуляция, если при таком возрасте нет ухудшений, значит не надо вносить раздражение (капли и взрослому неприятны), тем более бесполезны. Нужен контрольный осмотр через 1-2 месяца. Следите, чтобы зрачок не становился "белым". С уважением.

[Gratis]

Из лекарств: обязательно препараты железа. Все.

Прикорм давать рано (4.5 мес).

Про лечение ретинопатии Вам отписали.

[taturus]

Здравствуйте!
Всем большое спасибо за ответы!
Даем Мольтафер по 5 капель в день.

Буду благодарен за комменты на вновь возникшие вопросы:
По глазкам:
1) Допустимо ли попадание воды при купании?
2) Опасна ли вспышка от фотокамеры?
3) Начала часто косить глазками, допустимо?

4) Также попадание воды в ушки при купании?

Нам пошел 6-ой месяц. Весим мы 3900 кг. За 2 недели пребывания дома прибавила всего 65 гр. Кушаем по требованию по 30-60 мл. Нан1.
5)Вопрос: что делать, чтобы интенсивнее прибавлять в весе, или все же не обращать столь пристальное внимание на вес?
6) Начали давать фенхелевый чай фирмы Хейнц, какая дозировка допустима в день?

[Gratis]

Прибавили Вы не много. Какой суточный объем смеси у Вас получается?
Кормите ли Вы ночью, какой ночной перерыв?
Фенхелевый чай ребенку не нужен.

Офтальмолог Вас проконсультирует про глаза.

[Dr.Nathalie]

Младенцы в норме косят глазками.
Про вспышку при фотосъемке на форуме писалось много раз - воспользуйтесь поиском по форуму.

[opto_dive]

По глазкам:
1) Допустимо ли попадание воды при купании?
2) Опасна ли вспышка от фотокамеры?
3) Начала часто косить глазками, допустимо?

Дети закрывают глаза при купании, в любом случае вреда не будет.

Близко расположенная вспышка - не рекомендуется. В современных аппаратах достаточно настроить режим макросъемки или просто воспользоваться оптическим зумом (не цифровым). Если речь идет о обычных фото ребенка - вреда не будет. Иногда рекомендуют делать фото глаза достаточно близко. Часто делать не нужно. Рекомендации см.выше.

Отклонение глаз может быть у любого ребенка месяцев до 4-6, позже надо выяснять причину. Если косоглазие появилось "быстро", практически не меняется - надо провериться у врача. В любом случае положены контрольные осмотры, периодичность узнайте по м/жительства.

[taturus]

Благодарю за ответы. Возьму инфу на заметку.
Сегодня взвесились - 4500 кг А вчера только была 3900!
Сколько она ест точно не смогу сейчас сказать, надо подсчитать будет. Всегда по-разному, как только просыпается сразу суем соску - всегда ест. Может за раз 30 мл. съесть, а может - 60...Ну мл.450-500 наверное съедает за сутки. Вчера вот за ночь съела 90 мл. Засыпает где-то в 10 вечера, потом просыпается покушать где-то в 2 ночи, потом в 4...5, затем в 7. Каждое утро, причем около 7 часов немного беспокоят колики, но недолго.
Сейчас пытается переворачиваться, но пока без помощи перевернуться не может. Кряхтит, голову туда-сюда мотает - и так бесконечно, ручками отталкиваться пытается, голову приподнимает на секунду и резко опускает.
Вопрос: как только начинаем кормить - начинает переворачиваться сильно на бочок, как будто просит почесать спинку и голову сильно поворачивает на бок, и это именно когда начинает кушать! Интересно, с чем связано такое поведение?
Еще постоянно трет себе глазки, наверное это нормально?

[taturus]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста:
1) До какого возраста принимать Мольтафер и в каком количестве? Даем пока по 5 капель мольтафера через день. Девочка насегодня весит 4.700 кг., 26 сентября будет 7 месяцев.
2) Когда начинать прикорм и с какого продукта (соки, пюре, каши)? Насегодня даем морсы из шиповника, черной смородины, ромашку, урюк.