Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 25.09.2012, 16:57
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
С род.дома затрудненное дыхание.

Мальчик родился 15 сентября 2012г., 4680 гр, 56 см, в 40 недель и 1 день, роды с амниотомией, 4 часа, 8/9 по Апгар, выписались на 4-й день, оба здоровы. Со второго дня у малыша затрудненное носовое дыхание. При осмотре педиатра мне разъяснено, что это родовая слизь, отек носовых ходов из-за того, что в ходе родов была применена капельница с окситоцином.
Для того, чтобы ребенок мог дышать, сосать молоко и спать, ему закапали Називин для детей до 1 года. Через некоторое время отек повторился. До сегодняшнего дня 25.09 я капаю ребенку 1 раз в день Називин, когда уже наступает крайний случай. Сегодня вызвала ЛОРа.
Консультативное заключение: состояние удовлетворительное, дыхание через нос затруднено, узость носовых ходов, слизь розовая, отёчная, в задних (не разберу слово)... носа скудное слизистое отделяемое, ротоглотка без гиперемии, (чего-то там) 1 степени, чистые, (что-то там) без изменений.
Назначены анализы (срочно): мазки из носа и зева на микрофлору и чувствительность к а/б и бактериофагам.
Назначено лечение:
1. 3 дня Виброцил по 1 кап. 3 р/день через 10 мин. Аквамарис, далее очистка носа с помощью аспиратора Отривин-бэби.
2. после 3-х дней Виброцила Альбуцид с физ.р-ром 1:1 по 2 кап. 3 раза в день.
На мой вопрос: Что конкретно отсасывать, если отек внутри носика и слизь в глотке, ЛОР сказала, что чистить слизь из глотки все равно надо, т.к. ему это мешает.
Ну и самое главное, ждем анализов.

Очень вас прошу, объясните мне, пожалуйста, что же это может быть, почему носик у здорового ребенка плохо дышит и главное ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.09.2012, 21:58
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Пожалуйста, ответьте нам! Я же понимаю, что називином нельзя пользоваться дольше 5 дней! И предлагаемое лечение мне не нравится, ничего высасывать я не планирую... Напишите хоть почему бывает такая ситуация?!... Чем же малышу дышать?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.09.2012, 00:07
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
називин и ЛЮБЫЕ сосудосуживающие капли в периоде новорожденности СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ из-а очень высокой опасности системных осложнений
Судя по лечению, назначенному ЛОРом - к этому доктору лучше не ходить

...нужно смотреть - что именно вы называете "затруднением носового дыхания"
если это посапывание и похрюкивание - то это вовсе норма для детей этого возраста
если это хрипящее дыхание - то это может быть врожденный стридор
и так далее
не все можно решить через интернет

ищите хорошего очного врача

PS что касается "чем же дышать" - ртом. Даже если нос полностью забьется слизью - ребенок не погибнет от удушья, он прекрасно дышит ртом. Хотя это, конечно, вызывает ряд проблем и неудобств, в частности - резкое затруднение сосания. Но жизни ребенка - это нисколько не угрожает.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.09.2012, 13:51
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Спасибо за развернутый ответ. Надеюсь, что то, что у нас - это не врожденный стридор (хотя пороюсь в интернете), думаю, наш вариант можно охарактерезовать, как посапыание и похрюкивание.
А чем помочь ребенку? Он в определеннй момент не может даже грудь сосать, там внутри все забито.
И как же нам найти хорошего очного врача??? Как думаете в ЛОР НИИ стоит обратиться или название учреждения тоже не гарантия достойного специалиста? Помогите!!!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.09.2012, 13:54
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поприставайте к питерским педиатрам:
Ковалеву (antibiotik) Шапкиной (ОльгаШа) и проч.
Вдруг получится пересечься
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.09.2012, 15:05
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
а им можно в личку написать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.09.2012, 15:12
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
только туда и можно
на форуме - получите штраф за личную переписку
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.09.2012, 17:43
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Подскажите еще пожалуйста. У малыша гноится правый глазик. Чем можно промывать (ну, понятно, что чистой теплой водой), может, какие-нибудь капли можно использовать? Альбуцид, тобрекс? сколько раз в день?
Спасибо заранее за ответ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.10.2012, 15:45
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Спасибо Сергею Александровичу и Ольге Владимировне.
Пишу в этой же теме, поскольку вопросы все про того же малыша.
Не откажите, уважаемые, в консультации и сегодня. К ЛОРу попали, все в порядке, хрюкать перестал (Слава Богу!), доктор не подтвердила стридор.
Теперь гноится глаз и это дакриоцистит. Были на Моховой в понедельник, назначено: 1. Промывать р-ром фурацилина.
2. Капать 1 каплю 6 раз в день Тобрекс.
3. Массаж 6 раз в день.
Все это делаю, сегодня уже получается третий день, а улучшения не наступает. Т.е. гной в глазике скапливается постоянно ,несмотря на все вышеперечисленные действия и постоянные промывания Фурацилином.
Доктор сказала, что если не наступит улучшения, через 5 дней показаться снова. Я так понимаю, у нас улучшения нет. Почему? Что назначат следующим этапом? Почему не наступает улучшения?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.10.2012, 15:53
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
непроходимость носо-слезного канала - частая причина упорных конъюнктивитов в этом возрасте
в случае, когда консервативная терапия не помогает - помогает зондирование
прочтите: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780

правильно ли вы закапываете капли? их надо капать не на веко, а строго на склеру (белую оболочку глазного яблока) или под нижнее веко
В этом возрасте сделать это можно 2мя способами:
1) или капать непосредственно на склеру открытого глаза, после чего ребенок рефлекторно сожмет веки, а вы - аккуратно помассажируйте веки, чтобы лекарство распределилось под ними
2) или , если ребенок упорно сжимает глазки и не дает капать в них - капнуть 3 капли в ямку у внутреннего угла глаза, затем аккуратно, но настойчиво - развести веки ребенку своими пальцами до щели, повернуть голову - и тогда лекарство перетечет в щель и попадет куда надо - на конъюнктиву
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.10.2012, 17:42
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Вроде закапываю правильно, в открытый глаз, единственно, меня смущает, что поскольку слезе и капле некуда утекать (в носик), она вытекает в уголки глаза. Я остатки убираю чистой ваткой. Практически сразу снова начинает скапливаться гной, я убираю опять ваткой, смоченной фурацилином. Или, может, после закапывания сразу не надо убирать с уголков глаз ни слезу, ни гной?
И скажите, с какого возраста делают зондирование? И как нам спасаться от гноя до операции? Только промываниями?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.10.2012, 12:52
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
АД

Малышу 1 мес. 11 дней, полностью на ГВ с рождения, успешно пройдены все специалисты, с глазиком все (ТТТ) в порядке, теперь начался АД. Насколько я понимаю, если у старших детей он был, то 99%, что и у всех последующих моих детей он тоже будет.
В общем, началось. С рождения это были просто прыщички на лице, больше/меньше, два дня назад во всей красе щечки и подбородок заалели и стали горячие. Пока кожа не облазит, с утра даже вроде побелели часть прыщиков. Купили Мустелу Стелатопия, но там написано, что не мазать на мокнущие участки. Пока не мокнет, но горит.
Я так понимаю, что надо мазать лечебной мазью, но какого класса (1 или2) и может, посоветуете какую-то конкретно марку мази.
Еще вопрос к аллергологам. Сегодня я исключила молочку всю, насколько помню с о вторым ребенком ваши советы, Ольга Владимировна, на 2 недели. Вопрос: молочку исключить только коровью или можно употреблять козье молоко и кисломолочку козью?
Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.10.2012, 16:12
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сыпь не видно, может, и не АД.
Если действительно есть показания, то ВСЮ (козью в т. ч.)!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.10.2012, 16:57
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Ясно, спасибо. Без молочки будет тяжело. Как только будет яркая сыпь, я сфотографирую, а то после прогулки прыщики стали белые, в смысле, красный цвет ушел.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.03.2013, 16:32
Nadeya Nadeya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 31
Nadeya *
Уважаемые доктора! Снова прошу вашего совета.
4 месяца назад я все-таки не убрала козью молочку и кисломолочку и до 5 месяцев малыша его кожа была чистая и проблем со стулом не было.
Малышу сейчас 5 мес. 17 дней, вес 8700, рост 71 см. 2 недели назад в кале ребенка обнаружила кровь, примерно с чайную ложку и жидкий стул повторился 5 раз в течение 2 часов. Однако, потом все это прекратилось. Я позвонила Ольге Владимировне, и по ее совету посетила хирурга, который исключил проблемы по "своей части", также нас осмотрел педиатр и в диагнозе написала О.энтероколит. Прописала какие-то фаги, аскорутин и дицинон, а также, сдать анализ на дизбак. Я успокоилась и опять-таки по совету ОВ теперь уже точно исключила всю молочку. Примерно с того времени (с 20 февраля) у малыша стал наблюдаться жидкий стул, уже без всяких комочков (как у новорожденных), стул желто-зеленой водичкой со слизью. Вот такая водичка у нас уже 15 дней.
Малыш полностью на ГВ, молочку я исключила уже больше 2-х недель назад. Что это может быть? через 5 дней мы улетаем в Доминикану, на стул надо обратить внимание?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.