#1
|
|||
|
|||
Îòñóòñòâèå ìåíñòóðàöèé
Äåâóøêà 24 ãîäà. âåñ 56 êã, ðîñò 178 ñì. Ïåðâûå ìåñÿ÷íûå áûëè â 14 ëåò. Ïåðâûå öèêëû áûëè íåðåãóëÿðíûìè èç-çà îïðåàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ (îñòðàÿ êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü). Ãîäàì ê 16 íàëàäèëîñü.  19 ëåò ïîñòàâèëè Âåãåòî ñîñóäèñòóþ äèñòîíèþ, íà ôîíå ÷àñòûõ ñòðåññîâ. Ïåðâûé ïîëîâîé àêò â 20 ëåò. Ïî ðåçóëüòàòàì îñìîòðà ýððîçèÿ øåéêè ìàòêè â 21 ãîä (áûëà äëèòåëüíàÿ çàäåðæêà ìåñÿöåâ 5 è êðîâîòî÷èâîñòü ïðè ïîëîâûõ àêòàõ).  èòîãå ïðîïèñàëè Íîðêîëóò - ìåíñòðóàëüíûé öèêë âîçîáíîâèëñÿ..  22 íàøëè óðåàïëàçìó, êîòîðàÿ òàê è íå ëå÷èëàñü ââèäó îòñóòñòâèÿ ÿâíûõ ñèìïòîìîâ.  23 - ôîëèêóëÿðíàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà... ðàññîñàëàñü ñàìà ÷åðåç 1 öèêë. Öèêëû 28-32 äíÿ. ÎÊ íå ïðèíèìàëà. èç ïðåäîõðàíåíèÿ òîëüêî ïðåðâàííûé ïîëîâîé àêò. (Ìîëîäîé ÷åëîâåê îäèí è òîò æå).  23 ãîäà ïîñòàâëåí äèàãíîç ýíäîêðèíîëîãà "àóòîèìóííûé òèðåîèäèò", ïðèíèìàþ Ë-òèðîêñèí 50...
Áåðåìåííîñòåé, ðîäîâ/àááîðòîâ íå áûëî. Íà äàííûé ìîìåíò... ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 25 èþíÿ 2011 ã. òåñòû äàþò îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Îñîáûõ áåñïîêîéñòâ âíèçó æèâîòà íåò, åñëè íå ñ÷èòàòü ïåðåñòàëüòèêó êèøå÷íèêà... Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàòü è êàêèõ ñïåöèàëèñòîâ ïîñåòèòü â ïåðâóþ î÷åðåäü (ãèíåêîëîã èëè ýíäîêðèíîëîã) ??? P.S. Ñïàñèáî ìîäåðàòîðàì çà èõ ðàáîòó è çàáîòó ) |
#2
|
|||
|
|||
Çàáûëà åùå óòî÷íèòü, êîãäà áûëà êèñòà ïîñòàâèëè íåäîñòàòî÷íîñòü 2 ôàçû. Áîëüøàÿ ÷àñòü èíôîðìàöèè â ìåä. êàðòî÷êå ïîëèêëèíèêè (â òîì ÷èñëå ïðîòîêîëû îñìîòðîâ ýíäîêðèíîëîãîì è ãèíåêîëîãàìè...) Ìàòêà ìàëåíüêàÿ.
Íà äíÿõ çàøëà â ïëàòíûé ìåä. öåíòð, â êîòîðîì äëÿ íà÷àëà ïîñîâåòîâàëè ñäàòü êîìïëåêñ àíàëèçîâ (áåòòà - ÕÃ× (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ áåðåìåííîñòè), Ýñòðàäèîë ñ ïðîãåñòåðîíîì, ËÃ, ÔÑà è Ò4-ñâîáîäíûé (äëÿ âûÿâëåíèÿ ñëó÷àåâ èçëèøêîâ ìåäêîìïåíñèðóåìîãî ãîðìîíà), à òàì ïî ðåçóëüòàòàì êî âðà÷àì). Ñîáñòâåííî íè÷åãî-ëè íå çàáûëè, èëè ìîæåò ÷òî ëèøíåå èç ïåðå÷íÿ?. |
#3
|
|||
|
|||
ñåãîäíÿ ñäåëàëà Óçè... ðåçóëüòàò ñëåäóþùèé:
Ìàòêà: ðàñïîëîæåíà ïðàâèëüíî, íå óâåëè÷åíà, 55*43*60 ìì, êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå, ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, ýõîãåííîñòü îáû÷íàÿ, ýíäîìåòðèé 18*20 ìì, ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòèñ àíýõîíîãåííûìè âêëþ÷åíèÿìè. Ïîëîñòü ìàòêè íå ðàñøèðåíà. Øåéêà 28 ìì, ñòðóêòóðà íå èçìåíåíà. Ïðàâûé ÿè÷íèê: íå óâåëè÷åí, ðàçìåðû 38*18 ìì. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò íå èçìåíåí, ìåëêîôîëëèêóëÿðíûé. Ëåâûé ÿè÷íèê íå óâåëè÷åí, ðàçìåðû 39*18 ìì. Êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîñòðóêòóðà íå èçìåíåíà, ôîëëèêóëÿðíûé àïïàðàò íå èçìåíåí, ìåëêîôîëëèêóëÿðíûé Ïðè èññëåäîâàíèè â áðþøíîé ïîëîñòè æèäêîñòü íå îïðåäåëÿåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: ÍÌÖ. Ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ. ÷òî äåëàòü äàëüøå? ïðîáîâàòü ïðîâåðÿòü β-ÕÃ× èëè ñðàçó ê ãèíåêîëîãó? (íåñêîëüêî íàïóãàíà) |
#4
|
|||
|
|||
Äàëüøå íóæíî èäòè ê ãèíåêîëîãó,äàáû ðåøèòü âîïðîñ î âîññòàíîâëåíèè ì.ö
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, â ïîíåäåëüíèê ñõîæó ò_ò.
|
#6
|
||||
|
||||
Óâàæåìàÿ Ïàçë !
Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïåðåäîçèðîâêè / íåõâàòêè òèðîêñèíà èññëåäóþò ÒÒà ( çàîäíî è óçíàåì , à áûë ëè âîîáùå ïîâîä íàçíà÷àòü ñèå - ÒÒà äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ) Ä-çà âåãåòîñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ â ìèðå íåò , à âîò ÷àñòûå ñòðåññû â ñî÷åòàíèè ñ íèçêîì ìàññîé òåëà è òÿæåëûìè ôèçè÷åñêàì è íàãðóçêàìè - îáû÷íàÿ ïðè÷èíà ïðîáëåì Áåòà - ÕÃ× ( ò ÎÄÍÎ !!)- ñòàðòîâûé ãîðìîí ( èëè äîìàøíèé òåñò íà áåðååìííîñòü ) ÔÑà , ïðîëàêòèí , Ëà - ãîðìîíû ïðè îòñóòñòâèè áåðåìåííîñòè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
ÒÒà äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ áûë > íîðìû (ïî íîðìàì ëàáîðàòîðèè) + íàðóøåí ãîðìîíàëüíûé ôîí. ß ïîñòàðàþñü çàáðàòü êàðòî÷êó èç ïîëèêëèíèêè äàáû òî÷íî îïèñàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà íà÷àëî ëå÷åíèÿ. Ïðè ýòîì ïîñëåäóþùèé àíàëèç íà àíòèòåëà ê ÀÒ - ÒÏÎ ïîêàçàëè óðîâåíü ïðèìåðíî 300-350...
 äàííûé ìîìåíò ìîãó îòìåòèòü, ÷òî ïîñëå ïîëóãîäîâîãî ïðèåìà òèðîêñèíà óðîâåíü ÒÒà ñòàë íà îòìåòêå ïðèìåðíî â ñåðåäèíå íîðìû. (ïîñëåäíèé ðàç ÒÒà ñäàâàëà ïåðåä íîâûì ãîäîì), ïëàíîâûå ñðîêè ñäà÷è ÒÒà - äåêàáðü ýòîãî ãîäà. Èçíà÷àëüíàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà òèðîêñèí íåñêîëüêî ïóãàëà... (ó÷àùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, ëåãêèé äèñêîìôîðò), íî â ïîñëåäñòâèè ïî ñàìîîùóùåíèÿì ñòàëî ëó÷øå, ïîýòîìó î òîì ÷òî ýíäîêðèíîëîã îøèáëàñü ìûñëåé íå áûëî )... p.s. Ìåíñòðóàöèè íà÷àëèñü ñåãîäíÿ è äîâîëüíî îáèëüíûå, ñëîâíî îðãàíèçì ïûòàåòñÿ êîìïåíñèðîâàòü ïðîïóùåííûé ïåðèîä. Öâåò ñîîòâåòñòâóåò íîðìå (ïî÷òè íå îòëè÷àåòñÿ îò òîãî ÷òî áûëî ðàíüøå), âîçìîæíî âîëíåíèå ñûãðàëî ñâîþ ðîëü. Áåðåìåííîñòü ÿ óæå èñêëþ÷àþ (íà÷àëî îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèé + 2 îòðèöàòåëüíûõ òåñòà ðàíåå.)  ïîíåäåëüíèê äîïîëíþ ñòàðûìè ðåçóëüòàòàìè èññëåäîâàíèÿ ãîðìîíîâ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ñîâåòû è êîììåíòàðèè)
|
#9
|
||||
|
||||
Ïðîáóþ åùå ðàç - êàêèì áûë óðîâåíü ÒÒà ? ×òî çíà÷èò áîëüøå íîðìû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ðåçóëüòàòû àíàëèçà óðîâíÿ ãîðìîíîâ íà 19.05.2010
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, ïî âàøåé ïðîñüáå ... (äëÿ óòî÷íåíèÿ ñèòóàöèè åùå è âñå îñòàëüíûå ãîðìîíû, êîòîðûå ïðîâåðÿëèñü íà òîò ìîìåíò).
Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ 19.05.2010 ÒÒà 6,35 ìêÌÅ/ìë (ïðè íîðìàõ ëàáîðàòîðèè 0,4 - 4) Êîðòèçîë 280 íã/ìë (ïðè íîðìàõ 50 - 250) ÄÃÝÀ-S 265 ìêã/äë (ïðè íîðìàõ 14-30 ëåò 65 - 380) Ýñòðàäèîë 40,8 ïã/ìë (1 ïîëîâèíà öèêëà, ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä àêòèâíûé... íîðìà ëàáîðàòîðèè 61-81) ÔÑà 8,54 ìÌÅ/ìë (ôîëèêóëÿðíàÿ ôàçà, íîðìà ëàáîðàòîðèè 2,8 - 11,3) Ëà 12,5 (ôîëèêóëÿðíàÿ ôàçà ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè 1,1 - 11,3) Ïðîëàêòèí 22,5 íã/ìë (Ïîñëå ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà è äî ìåíîïàóçû) Òåñòîñòåðîí 0,651 íã/ìë (ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä àêòèâíûé) P.S. Êàê ÿ ìîãó ê âàì îáðàùàòüñÿ? À òî íåñêîëüêî íåóäîáíî ïåðåä âàìè |
#11
|
||||
|
||||
 íîðìàëüíîì ìèðå ïðè ÒÒà íèæå 10 ìêåä/ìë è íîðìàëüíîì ñâ Ò4 äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î íàëè÷èè ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðîçà ( êîòîðûå ÍÈÊÀÊ íå âûçûââàåò àìåíîðåþ ) ïðîâåðÿþò ÒÒà ÷åðåç òðè ìåñ
Êàê è ñëåäâîàëàî îæèäàòü , â îãîðîäå áóçèíà ( îäíîêðàòíî ñëàáî óâåëè÷åííûé ÒÒà ) à â Êèåâå äÿäüêà ( âñå äèàãíîñòè÷åñêèå êîíöåïöèè è ðåøåíèÿ ) Âàø ÈÌÒ 17 , 2 êã/ì2 Ñ ïîçèöèè êóòþðüå ýòî øèêàðíî , ñ ïîçèöèé ðåïðîäóêòèâíîé - ýòî íèçêèé ÈÌÒ , êîòîðûé , îñîáåííî ïðè ïåðèîäàõ dieting èëè óñèëåííûõ òðåíèðîâêàõ , ñîïðîâîæäàåòñÿ àíîâóëÿòîðíîé äèñôóíêöèåé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Äðóãèìè ñëîâàìè:
1) íå ôàêò ÷òî äèàãíîç ïîñòàâëåí âåðíî (Àóòîèìóííûé òèðåîèäèò), ò.å. íåîáõîäèìî áûëî ïðîâåðèòü óðîâåíü ÒÒà ÷åðåç 3 ìåñÿöà; 2) íàáîð âåñà äîëæåí óìåíüøèòü ðèñê ïîäîáíîãî ðîäà ðàññòðîéñòâ êàê îòñóòñòâèå îâóëÿöèé è àìåíîðåÿ? Èëè ÿ íå âåðíî âàñ ïîíÿëà? òîãäà çàêîíîìåðíûé âîïðîñ, êàêèå äåéñòâèÿ ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà (âåðîÿòíîñòü âåäü îñòàåòñÿ âñå ðàâíî) . |
#13
|
||||
|
||||
1- äà
2- íå âïîëíå , êàê ïðè÷èíà íåðåãóëÿðíîãî öèêëà ïðè ãèïîòàëàìè÷åñêèõ ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ íèçêèé ÈÌÒ , ñòðåññû è èçáûòî÷íàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà èçâåñòíû ( ñòàðîå , Íàäåíüêà , ìîæíî çà îäíó íî÷ü ðàçðóøèòü ( ñ ) , íî êàê áûñòðî è ñ ïîìîùüþ êàêèõ ìåð âñå âîññòàíîâèòñÿ - äåëî îðãàíèçìà è âðà÷åé åñòü ( íî íîâîå ñîçäàòü .. ( ñ )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
ò.å. íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê äèåòîëîãó ïî âîïðîñàì ïîâûøåíèÿ ÈÌÒ? Èëè çäåñü íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ãðóïïû âðà÷åé? (ñïåöèàëèñòîâ ðàçíûõ ïðîôèëåé).
Ê êîìó áû âû ìîãëè ïîñîâåòîâàòü îáðàòèòüñÿ â äàííîì ñëó÷àå ? |
#15
|
||||
|
||||
1- ðåøèòü âîïðîñ î ôóíêöèîíàëüíîì ñîñòîÿíèè ùèòîâèäíîé æåëåçû ( ÒÒÃ )
2- ðåøèòü âîïðîñ îá îòñóòñòâèè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí íàðóøåíèÿ ìö ( ðàíåå ïåðå÷èñëåíû) 3- îáñóäèòü ( ýíäîêðèíîëîã , òåðàïåâò - êòî ðàçáèðàåòñÿ ) Âàøó ïîâñåäíåâíóþ àêòèâíîñòü è ðåæèì ïèòàíèÿ 4- ñôîðìóëèðîâàâ äèàãíîç , ñòðîèòü ïëàí ðåàáëèòàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |