Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2021, 15:15
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
DinaraLavrinenk этот участник положительно характеризуется на форуме
Периодические боли в животе у ребенка 5 лет+УЗИ

Добрый день, уважаемые специалисты.

Ребенок, 5 лет, рост 112, вес 20 кг, периодически жалуется на несильную боль в районе пупка (подобные жалобы были в октябре где-то 2-3 раза и в марте 2-3 раза). Аппетит при этом хороший, настроение тоже, дефекация и мочеиспускание в норме. Боли проходят сами собой, при этом изменений в настроении и состоянии никаких нет. Никакой закономерности их появления мне выявить не удалось.

По совету педиатра сделали узи брюшной полости, результаты следующие:

ПЕЧЕНЬ
Показания к исследованию: боли в животе
Рост/Вес:
112 см/20 кг
Размеры: не увеличены.
ТЛД: 4.3см (N до 5.0 см).
КВР: 8.5см (N до 8.6 см).
Контуры печени: четкие, ровные.
Эхогенность паренхимы печени: пониженная.
Эхоструктура парехимы печени: диффузно неоднородная за счёт мелких гиперэхогенных включений
Сосудистый рисунок: подчеркнут.
Диаметр воротной вены: 0.56см (N до 0.6 см).
Общий желчный проток: 0.14см (N до 0.3 см).
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Желчный пузырь: расположен в типичном месте.
Размеры желчного пузыря: 4.3 х 2.4 х 1.7 см (V 9.3 мл).
Контуры: уплотнены, четкие, ровные.
Форма: грушевидная. Перегиб желчного пузыря на уровне шейки.
Стенка желчного пузыря: 0.2см (N до 0,30 см).
Содержимое: гомогенное, анэхогенное.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры: головка 0.76 см, тело 0.63 см, хвост 1.28 см
Контуры: четкие, ровные.
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы: однородная.
Вирсунгов проток: 0.2 см (N до 0,22 см).
Очаговые изменения: не определяются
СЕЛЕЗЕНКА
Размеры селезенки: 6.37 х 3.2см не увеличена
Селезеночная вена: 0.4см.
Контуры: четкие, ровные.
Эхогенность паренхимы селезенки: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы: однородная.
Очаговые изменения: не определяется
Дополнительно: Забрюшинные лимфатические узлы увеличены,овальной формы ,сохранненой
структуры,кровоток не усилен,размеры 0.8 до 1.1см.Визуализирутся в правой подвздошной
области и эпигастрии. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы печени. Перегиб желчного пузыря в области
шейки.Уплотнение стенки желчного пузыря.Увеличение забрюшинных лимфатических узлов.
Рекомендована консультация гастроэнтеролога,дообследование.

На основании полученных данных педиатр предлагает провести обследование на выявление паразитов и разобраться с желчным (подозревает дискинезию).

Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл проводить предлагаемые педиатром исследования?
если нет, надо ли проводить какие-либо еще исследования по части периодических болей в животе?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.04.2021, 07:30
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По УЗИ описана норма.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2021, 15:20
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 15
DinaraLavrinenk этот участник положительно характеризуется на форуме
Андрей Владимирович, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, нужно ли в таком случае какое-то дополнительное обследование на предмет этих периодически возникающих болей?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.05.2021, 00:56
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Обычно это боли функционального характера, самопроходящие. Не требуют допообследований.

Если частота болей будет увеличиваться, появятся и другие проблемы, например, диарея, то сдать анализ кала методом Parasep трехкратно можно.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.