Билирубин 220 на следующий день после рождения

[suburg]

Добрый день
Доношенный ребенок, вес при рождении 3440, рост 54. Экстренное кесарево в 18:00, на следующий день ребенок пожелтел, билирубин 220. Активность сохранена, рефлексы в норме.
У матери 1 группа, резус отрицательный, антител в крови нет. У отца и у ребенка третья, резус положительный.
А настоящее время ребенок облучается двумя лампами, стоит капельница на 10 мл/час, кормление смесями. Повторный тест на билирубин после начала терапии пока не проводили.

Верно ли, что:
1. Основной возможный диагноз - гемолитическая болезнь новорожденных? Какие еще есть варианты?
2. Грудное вскармливание приостановлено обоснованно?
3. Если будет существенный рост билирубина, показано переливание крови?
4. Уровень билирубина в 220 не является критическим, проблемы могут возникнуть если он будет расти?

Спасибо

[suburg]

Дополнительные данные:
1. Через 36 часов после рождения - билирубин 200, гемоглобин 150
2. Через 48 часов после рождения - билирубин 220, гемоглобин 135
Второй вероятный диагноз - "воспалительный процесс", начата антибактериальная терапия.

Все предыдущие вопросы актуальны!

[eduardshraibman]

1.по анализам крови очный врач легко определяет,есть ли гемлитическая анемия.В этом случае нет смысла гадать на форуме врачам,не имеющим такой информации 2.сомневаюсь
3.-4 такой урлвень не критичен и у ребенка нет нарастания билирубина,требующие заменного ререливанич крови

[suburg]

Уточнения по анализам - билирубин поднялся до 239 (60 часов жизни), гемоглобин 142, высокий с-реактивный белок, антител нет.
Гемолитическую болезнь сняли, предполагаемый диагноз "конъюгационная желтуха", подозрения на какой-то воспалительный процесс.
Продолжают облучения, проводят антибактериальную терапию (антибиотики).

[NatashkaNew]

Согласна с коллегой

у ребенка нет нарастания билирубина,требующие заменного ререливанич крови

Заочно непонятны (маловероятны) соображения о наличии инфекции, но все же - решение за очными врачами.

[suburg]

Сообщение от NatashkaNew

Согласна с коллегой
Заочно непонятны (маловероятны) соображения о наличии инфекции, но все же - решение за очными врачами.

Спасибо за информацию.
С очными врачами как раз и беда - ничего толком не говорят, на вопросы реагируют нервно.
Вчера ГБН сняли, сегодня говорят опять что возможно это она и рекомендуют прекратить грудное вскармливание (?). Сегодня был осмотр невролога, отклонений нет.
Пытаюсь на основании имеющейся у меня информации получить еще одно мнение.

О чем может говорить одновременное повышение билирубина и с-реактивного белка при нормальном уровне гемоглобина и нормальной активности ребенка?

[NatashkaNew]

рекомендуют прекратить грудное вскармливание

это - полнейший бред!
Беременность первая?
С-реактивный белок не есть окончательным маркером инфекции. И часто бывает повышен у здоровых новооржденных, поэтому ничего сам по себе не значит.