Гайморит или нет? Прошу прокомментировать лечение

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Чтобы не плодить темы, я начала было писАть в своей старой, в разделе терапии. Тогда меня подкосила пневмония. Но, по-хорошему, теперь мне нужно в этот раздел. Поэтому позвольте, я дам ссылку, где подробно описываю своё нынешнее состояние и лечение, которое назначил лор. Мне нужен ваш совет. Главным образом - хочу быть уверенной, нужен ли антибиотик или в моём случае можно попытаться обойтись без него.
Ж., 27 лет, рост 167 см, вес 53-54 кг. В последнее время стала часто болеть ( Вот - последняя напасть.

http://forums.rusmedserv.com/showthr...31#post1560831

Будьте добры, прокомментируйте снимок и назначенное лечение.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nadindan]

Уважаемые врачи, как распознать, можно ли обойтись без АБ или нет? Ставят о. риносинусит и о. фарингит. Лечение Ринофлуимуцилом, Отривином и Мирамистином не особо помогает. Голос сел, сиплю. Голова болит (не сильно). Когда наклоняюсь, боль усиливается и приливает к области между бровями. Слизь из носа отходит не очень хорошо. Она жёлто-зелёная, из одной ноздри - даже с кровью. При этом нос дышит относительно свободно. Такое состояние продолжается уже дней 5-6. Лор сказал, если в течение 2-х дней лечение одними каплями и промываниями не поможет, подключать АБ. Назначила Флексид. Мне очень нужен ваш совет. Действительно ли без АБ никак не вылечить синусит? В целом моё состояние удовлетворительное, температуры нет. И если всё же АБ принимать надо, то является ли Флексид препаратом выбора в моём случае? На Амоксиклав как-то у меня была сильная аллергия (крапивница) и опухли уши. Дома есть Супракс. Может, его начать пить? Очень прошу вас ответить.

[doctor101]

На снимках придаточных пазух носа,данных за острый воспалительный процесс,соответствующий гаймориту/синуситу,не определяется.
Показания к приему антибиотиков-клиника исключительно.

[Nadindan]

Спасибо Вам большое за ответ. А зелёные, трудно высмаркиваемые сопли и боль между бровями при наклоне головы вниз может быть клиникой, при которой показаны АБ? Просто врачи у нас так часто назначают АБ без явных к тому показаний...

[doctor101]

Я Вас,осмотреть не могу.

[Nadindan]

Это понятно... С учётом того, что лучше мне не становится, а сегодня к вечеру ещё и температура стала скакать (37-37.2), думаю всё же внять совету лора, который меня осматривал, и начать пить АБ Только вот посоветуйте, пожалуйста, какой препарат при синусите лучше? Почитала форум - врачи здесь советуют Аугментин, но у меня на амоксициллин сильная аллергия. Дома есть Супракс. Можно его начать принимать, учитывая тот факт, что я начинала его пить 2 месяца назад, когда лечила пневмонию (и в стационаре долечивали Цефтриаксоном)?

[ENT_1]

У Вас, судя по всему ОРВИ, что требует симптоматической терапии. Антибиотики назначаются при развитии синусита бактериального происхождения. При этом диагноз ставится на основании осмотра (в рентгенографии пазух носа обычно нет необходимости). Наличие зеленых/желтых выделений из носа еще не говорит о том, что это бактериальный синусит. При аллергии на пенициллины при синусите необходимо начинать с антибиотиков из группы макролидов (Клацид 500 мг 1т 1р/день).