#16
|
|||
|
|||
К вечеру поднялась температура до 37.8. Из жалоб горло и головная боль, общее плохое самочувствие. Вероятно, стоит рассматривать как бгса ангину?
Вариант завтра сдать посев с чувствительностью к антибиотикам и начать Флемоксин, а если в посеве будет не чувствительным к амоксициллину (вроде на 10 день должны успеть прислать результат) заменить на другой плохой? Или сразу какой-то другой давать, раз месяц всего прошел (применяли Амоксиклав от подозрения на гайморит)? Но в таком случае ведь тоже сначала посев сдать с чувствительностью (как я понял, кроме пенициллиновой группы по другим а/б может оказаться бгса и не чувствителен). |
#17
|
|||
|
|||
За ночь температура 38, сильная боль в горле, плохое самочувствие.
Приняли вариант с педиатром - утром сдали посев (готов на 10 день вроде бы будет) с чувствительностью к а/б - начали флемоксин солютаб 500 2 раза в день на 10 дней Оценить клинически улучшение на нем за 1-2 дня. Если боль в горле не ушла и температура не спали, то уже и думать про переход на азитромицин. Иначе лишь при результатах посева, не чувствительным к Амоксицилин, думать давать ли антибиотики другой группы на фоне выздоровления. Спасибо |
#18
|
|||
|
|||
Добрый день,
Получается, что 3 дня ребёнок жаловался на боль в горле без температуры. Потом 1 день провёл с температурой 37.8 и очень сильной болью в горле. Потом сдали посев, и начал получать Флемоксин 500мг 2 раза в день, и через 24 часа от первой таблетки температура нормализовалась 36.3-36.5 и не поднимается. Белый налёт впервые в горле заметил утром 16 марта немного, потом к следующему утру стал больше значительно. 17 марта первая таблетка Флемоксина, после 3х дней антибиотика налёт на вид полностью ушёл. На сегодня жалобы = боль в горле, которая от суток к суткам (в одно и то же время) становится поменьше, но полностью не прошла. Ещё отмечает, что с утра сильно больше болит горло, чем днём и вечером до. Прикрепляю результаты посева (сделали за 3ое суток получается в лаборатории). Сегодня 7 сутки от первой жалобы на горло и 4е от подъёма температуры. Подскажите, пожалуйста: 1) Клинически можно считать, что Флемоксин (Амоксициллин) подошёл и его просто продолжать 10 дней? Или меня антибиотик? Ничего, что на 4е сутки приёма антибиотика горло продолжает болеть и не прошло "полностью"? 2) По посеву вижу, что неожиданно нет теста с Амоксициллином, только с 2мя другими пенициллинами и амоксиклавом. По результату посева можно уверенно утверждать, что и к Флемоксину (Амоксициллин) гарантированно есть требуемая чувствительность? Спасибо! |
#19
|
||||
|
||||
1.можно
2.В большинстве стран мира, кроме СНГ бывшего и окрестностей ,посев из зева делают без чувствительности к антибиотикам, так как практически во всех исследованиях нашли, что бета-гемолитический стрепттококк группы А остается чувстителен к пенициллину и полусинтетическим пенициллинам |
#20
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Все беспокойство было из-за курса Амоксиклава, принятого месяц назад при «сомнениях» по поводу гайморита. Часть педиатров говорила, что возможно выработалась резистивность у стрептококка. А сразу давать зиннат, азитромицин и прочее не хотелось, как линия второго уровня. Ранее при подозрении на ангину также сдавали посев без чувствительности.
|