|
#76
12.03.2009, 18:19
|
||||
|
||||
|
Кратко повторю историю, чтобы задать вопрос.
1) После трех приступов обструктивной БА девочке 2х лет был назначен Pulmicort (через небулайзер) 0,5m/2ml дважды в день. В апреле 2008г. Педиатр категорически отказался снизить дозу. 2) Побывали у пульмонолога детского, к-ый предложил перейти на beclomethasone через спейсер. И сказал что лечение нужно проводить год, и только потом можно пересмотреть его. Переходить на новое лекарство не стали т.к. побоялись что ребенок не сможет пользоваться спейсером. 3) Через 3 месяца сделали тест на аллергии (оказалась очень сильная аллергия на грецкие орехи), пошли к аллергологу. Он согласился что доза - сильная. Снизили Pulmicort до 0,5mg/2ml один раз в день. Сейчас прошел год после назначения Pulmicort. Приступов обструктивной БА не было. Я считаю что девочку можно начинать "снимать" с Pulmicort. Права ли я? Если да - каковы методы снижения и "ухода" с Pulmicort? Спрашивая не для того чтобы сделать это самой. Я буду у педиатра с дочкой и буду следовать его рекомендациям. Но я хочу пойти к нему подготовленной, чтобы знать что ожидать и какие вопросы задавать. Ответьте пожалуйста. 
|
|
#77
12.03.2009, 19:40
|
|||
|
|||
|
Да, такая длительная ремиссия позволяет снижать дозу базисного препарата. Как и с какой скоростью это проводить, корректнее обсуждать с лечащим врачом.
Посмотрите допонительно информацию здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#78
29.04.2009, 05:21
|
||||
|
||||
|
"Накаркала" наверно
 . Только написала предыдущий пост - ребенок (и вся семейка) переболела простудой или гриппом. Педиатр услышал "свист" в легких. Прошел месяц с той простуды. Имеет ли смысл теперь идти к специалисту по поводу прекращения Pulmicort-а или (в связи с тем что ремиссия вроде прервалась) опять ждать (и сколько месяцев??).
|
|
#79
29.04.2009, 12:30
|
|||
|
|||
|
Свисты - свистами, а было ли ухудшение состояния на фоне ОРВИ - затрудненное дыхание, одышка? свистящие хрипы в легких - не всегда признак обострения
БА. Пришлось ли добавить к базису бронхорасширяющие препараты?
|
|
#80
30.04.2009, 00:23
|
||||
|
||||
|
Педиатр выписал детский преднизалон и Xopenex (практически не пользовались, т.к. одышки у ребенка не было, затруднения дыхания не было, ухом слышимых свистов - тоже). У нас при малейшем намеке на хрипы в легких выписывают эти препараты.
Можно ли с такой историей идти сейчас к специалисту по астме/аллергии по поводу "схода" с Пульмикорта? Или надо ждать опять (и сколько месяцев без-БА периода)?
|
|
#81
30.04.2009, 19:16
|
|||
|
|||
|
Нет четко прописанных периодов, после которых можно/нужно начинать снижение дозы. Есть минимальный период (3-4) мес, после которого достигается эффект от противовоспалительной терапии.
Ребенок вел себя как обычно (не было ограничения физической активности, разговаривала, как обычно), не было вынужденного положния, учащенного дыхания, раздувания крыльев носа при дыхании, втяжения межреберий - только выслушивались свисты в легких, и все это на фоне ОРВИ, и это был единственный эпизод за год? если да, то не вижу причин не снижать дозу.
|
Линейный вид
