Розеола или аллергия ?

[sizov19811]

Добрый день, ребёнку 2 года, в субботу поднялась температура 37.6, ночью 38.7, воскресенье , понедельник и вторник она так же поднималась , максимально до 38.8,сбивалась очень плохо и не надолго, обычно начинаем сбивать при 37.7, тк были судороги . В среду утром 39.2 сбили панадолом и почти до вечера температуры не было, но появилась сыпь , только на животе и спине , но к вечеру опять 37.7, сбили опять. Всю ночь температуры не было, наоборот была низкая , 35.3. Утром и днём температура колеблется от 36.1-37.0 Сыпи стало больше , но опять же она только на спине и животе . На второй день температуры обращались в приемный покой больници, там нам сделали узи брюшной полости, анализ крови , рентген грудной клетки , по узи и рентгену все хорошо, на осмотре признаков болезни нет, горло спокойное, нос чистый. Прописали зиртек, аугментин и нормомед, отпустили лечится домой тк мест нет . Меня смущают такие низкие лейкоциты, тромбоциты и если это розеола, то температура 37.7 возможна когда уже есть сыпь ? Или все же это аллергия ?
Лейкоциты 1,67
Эритроциты 4.66
Гемоглобин 118
Гематокрит 34.1
Тромбоциты 123

Биохимия
Алт 21ед/л
АСТ 53 ед/л
Альфа амилаза 40 ме/л
Общий белок 73г/л
Билирубин общий 4мкмоль/л
Глюкоза 6.9 ( после завтрака прошло часа 1,5, час после сиропа панадол)
Креатинин 38 мкмоль/л
Мочевина 6.2ммоль/л
Натрий 136
Калий 3,7

[sizov19811]

Добавлю ещё что увеличены шейные лимфоузлы, анализ брали без лейкоцитарной формулы.

[eduardshraibman]

сфотографируйте весь анализ полностью.
Фото не четкое.Если нет зуда выраженного, по клинике более похоже на розеолу.
В случае инфекционного мононуклеоза сыпь может появится через неск.дней , если ребенок получает амоксициллин/аугментин...

[sizov19811]

анализа как такого го нет, эти данные я переписала из выписки которую нам дали в приемном покое , больше ни каких лабораторный показателей там нет, зуда нет вообще ,пятнышки плоские , не шершавые

[eduardshraibman]

учитывая + увеличенные лимфоузлы, может был и инфекционный мононуклеоз( Эпштейн Бар вирус инфркция), при которой может быть так же сыпь как часть клиники или как реакция на амоксициллин/аугментин в виде сыпи( даже у кого нет аллергии на эти лекарства).так же при инфекционном мононуклеозе могут увеличиваться АЛТ,АСТ В любом случае лечения не треуется.Уменьшение лейкоцитов и небольшое тромбоцитов бывает при вирусном заболевании.Повторите анализ при удовлетворительном самочувствии через 1-2 месяца, но только полный анализ с формулой.Если будут показания или какие то непонятные жалобы- по мере необходимости

[sizov19811]

Добрый вечер, на сегодняшний день температуры у ребенка нет уже третьи сутки , сыпь резко прошла , держалась двое суток, из проявлений болезни педиатр на сегодняшнем осмотре заметила красноватое горло, затруднённое носовое дыхание . Лечение симптоматическое . Ребёнок чувствует себя нормально , капризный а в целом носится , играет , аппетита только нет. Педиатр назначила повторно сдать кровь , сдали , результаты уже пришли , по сравнению с прошлым анализом лейкоциты подросли , были 1,6, потом 2.2, сейчас 3.44, а тромбоциты какими были такими и остались . Подскажите пожалуйста,Как долго кровь будет восстанавливаться ? Не нужна ли нам сейчас консультация гематолога ?

[eduardshraibman]

Повторите анализ крови не ранее, чем через 2 месяца: ранее не требуется, тем более учитывая во вчерашнем анализе улучшение показателей постепенное,что и следовало ожидать, скорее всего зря брали анализ- клиника улучшения и вероятность полной нормализации крови за неск.дней почти нулевая(читайте тему о нейтропении у детей в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы ).Думаю, консультация гематолога не нужна ни сейчес, ни потом скорее всего..

[sizov19811]

Спасибо большое !