|
#1
15.05.2020, 14:41
|
|||
|
|||
|
Какому врачу показать ребенка (гастролог или педиатр)?
Добрый день, уважаемые врачи,
в связи с создавшейся ситуацией в районную поликлинику ходить небезопасно и часто малоэффективно, все брошено на борьбу с ковидом. Но ребенок болеет, хочу сводить ее в платную клинику, только вот не знаю к какому врачу податься. Девочка, через месяц будет 12 лет, рост 170, вес 52 (у нас все высокие, я в ее возрасте была такого же роста). В 4 года была госпитализирована в отделение гастроэнтерологии с неукротимой рвотой, диагноз - эрозивный гастродуоденит с угрозой кровотечения (диагноз поставлен на основании ФГДС). Принимала лекарства, сидела на диете, все было хорошо (еще дважды была рвота в 6 лет и в 8, жалоб других никаких нет). По части неврологии - летом прошлого года (11 лет) было два эпизода когда ей становилось дурно в общественном транспортре в жару, была вынуждена выйти на улицу. Жалобы - потемнение в глазах, слабость, головокружение, тошнота (без рвоты), онемение челюсти). Еще говорит что часто темнеет в глазах если резко встает. 21.04.2020 ночью вставала раза три - был понос. Утром к поносу добавилась рвота фонтаном двукратно. Сутки ничего не ела, все пришло в норму. К врачу не обращались - кругом ковид. 02.05.2020 - опять среди ночи начался понос, вставала несколько раз, тошноты и рвоты не было. 14.05.2020 - вчера. Вечером на фоне вроде бы благополучия отказалась ужинать (обычно аппетит хороший), сказала что просто не хочется. Примерно минут через 40 внезапно ощутила тошноту, онемение челюсти, тремор рук и ног. Вырвала и сказала что испытывает облегчение. Прилегла на диван и внезапно уснула с включенным светом. Через несколько часов проснулась, сказала что тошнит, вырвала. Легла спать и проспала 10 часов. Сейчас чувствует себя удовлетворительно, говорит, что ни тошноты, ни слабости нет. До 3 часов дня не ела, потом сказала что появился аппетит. В целом получается что за последние 3 недели у ребенка наблюдался 1 эпизод рвоты с поносом, 1 эпизод поноса без рвоты, 1 эпизод рвоты без поноса, нос неврологическими симптомами (онемение, дрожь, внезапная слабость). Что нам делать, куда идти? К неврологу или к гастрологу? И стоит ли это делать срочно или все же подождать пока ситуация с ковидом успокоится? 
|
|
#3
17.05.2020, 17:45
|
||||
|
||||
|
в наст.время вы описываете клинику острого кишечного заболевания.Тактика- смотрите здесь всю тему:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
|
|
#5
18.05.2020, 08:57
|
||||
|
||||
|
3 эпизода коротких самопроходящих рвоты и поноса-повод попросить ( можно заочно) педиатра направить на анализ кала на паразиты( лямблии и т.п.), глисты заодно и дизентерийную группу.При очном осмотре живота и языка реально врач гастроэнтеролог не сможет скорее всего выявить причину 3 эпизодов кратковременных недомогания( хотя находятся те,кто фантазирует и "лечит").Если эпизод вскоре повториться,тогда стоит попросить педиатра направить на анализы крови максимально соответствующие,УЗИ и т.п .,а затем можно и гастроэнтеролога посетить...
|
Линейный вид
