Нужна ли гзт после 5-лет раннего климакса?

[zellenka]

Здравствуйте, мне 41 год, рост 155, вес 72 кг.
История такова, родила ребенка в 16 лет, с 30 лет в разводе, половых отношений нет.
В 34 года была лапароскопическая операция по поводу эндометриоза, обследовалась потому, что менструации были скудные и не больше 3-х дней, после операции полгода пила гормональные. Менструация наладилась на год.
В 35 лет бросила курить (курила очень много и долго), за два месяца поправилась на 10 кг, потом еще на 5 кг в течение полугода.
Менструация опять стала скудной, а потом и вовсе раз в 2-3 месяца.
К врачу я почему-то не пошла, наверное потому, что ничего не болело.
В общем к 36 годам месячные прекратились совсем, полгода были небольшие приливы, но больше ничего не беспокоило.
Вес 69-72 кг держится до сих пор. 1,5 года назад появились проблемы с ЖКТ, и год назад с давлением (120/100 и выше). Собственно с этим я пошла к врачу, и сегодня эндокринолог меня отругала, что нет ГЗТ.
В связи с этим у меня вопрос, а нужна ли она?
Сказать, что я прекрасно себя чувствую я конечно не могу, т.к. проблемы с давлением и жкт, но как определить связано ли это с гормонами, и не приобрету ли я кучу новых проблем принимая гормоны?

[zellenka]

Начиталась сейчас в интернете, прям ужастик какой-то. Судя по всему прочитанному, я должна быть лысая, сморщенная, горбатая, слепая и с переломанными костями - кошмар какой-то! "Билет на поезд к ранней старости!" - вообще шикарная фраза. Так вот начитаешься, еще и к невропатологу нужно будет.
Но так нигде и не вычитала, если у меня давно закончились все климактерические симптомы, нужно ли еще пить гормоны.
Поэтому очень жду совета.
Очень жду

[zellenka]

Вот пришли анализа крови и мочи, гормоны, к сожалению, будут только через две недели.

[DrTatyana]

маммографию надо сделать
и да, показания к ЗГТ есть

[zellenka]

Здравствуйте, спасибо за рекомендации.
Вот, еще пришли анализы на гормоны:
Лютеотропин - 30.7
Фолликулостимулирующий гормон - 105,5
Пролактин - 491,1
Эстрадиол - 0,14
Тестостерон - 21,6
--------------------------
Кортизол - 643,0
Тиреотропный гормон - 2,46
Т4 свободный - 11,90
Т3 свободный - 5,88
Антитела к тиреопероксидазе - 64,80

Тестостерон сказали надо пересдавать, а про антитела почему-то ничего не сказали. Эндокринолог, как и Вы отправила на маммографию, и рекомендовала згт.

А еще обнаружили атеросклероз брахиоцефальных артерий, и в придачу два камня в желчном, желчный предложили сразу удалить.

Вот теперь сижу и думаю, с чего бы начать.

[DrTatyana]

с написания единиц измерения гормонов и нарм лаборатории для тестостерона

[zellenka]

Здравствуйте, вот, гормоны скопировала. Была у невролога, выписали статины (розувастатин), а к гинекологу только через неделю запись, а еще через неделю к гастроэнтерологу.
Что-то я совсем в растерянности, не знаю, наверное надо подождать обследования и назначения всех врачей, прежде чем начинать прием статинов, как бы накладок не вышло?

[zellenka]

Здравствуйте, эндокринолог сегодня рекомендовала не пить статины, выписала Омега-3 и вит. Д.
Сегодня узнала, ч то у сестры тоже очень высокий тестостерон, поэтому скорее всего, это не ошибка (обязательно пересдам, может гинеколог даст направление).

Подскажите пожалуйста, какой бы Вы порекомендовали препарат для ЗГТ в моем случае? (обещаю не начинать лечиться, до полного обследования, просто, как вариант выбора для очного гинеколога).

[zellenka]

Вот и дождалась я приема у гинеколога, который пожав плечами сказал, что у меня же нет никаких жалоб по гинекологии, ни болей, ни приливов, поэтому она не может мне назначить ЗГТ. И отправила меня к гинекологу-эндокринологу, аж на 28 мая. Опять ждем.

[zellenka]

Здравствуйте, была сегодня у гинеколога-эндокринолога, назначила пересдавать все анализы и УЗИ.
Про ЗГТ сказала думать, выбирать из трех вариантов:
- ВМС Мирена + Эстрожель (Дивигель)
- Утрожестан (вагин. табл.) + Эстрожель
- Фемостон 1/5

Попыталась найти отзывы в интернете, но отзывов именно при менопаузе не нашла.
Про Мирену много нехорошего пишут. А про Фемостон наоборот много хорошего, и от остеопороза, и от сердечно-сосудистых помогает, но у меня камни в желчном, и врач не советовала его выбирать.

Посоветуйте пожалуйста, что выбрать, может еще какие-то препараты лучше есть?

[DrTatyana]

Наиболее безопасный вариант - прогестерон вагинально и эстрогены трансдермально

[zellenka]

Здравствуйте, спасибо большое, я в общем тоже к этому варианту склонялась, а сами препараты хорошие или у нас выбора особо нет?

И еще у меня не очень хорошие новости, сегодня была на УЗИ, обнаружили небольшую миому 8 мм. Врач УЗИ сказала, что дальше ее обследовать не надо, и от гормонов она не вырастет и не переродится.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, просто забыть про нее?

[DrTatyana]

да, все верно

[zellenka]

Здравствуйте, уже 2 месяца принимаю Утрожестан + Эстрожель (1 дозу) ежедневно, без перерывов.
Уже дней 10 болит грудь, причем достаточно сильно, даже ночью спать больно, а иногда простреливает как током, очень больно, но быстро отпускает.
Не покраснела, не горячая, не набухла, просто больно трогать.
Подскажите пожалуйста, это нормальная реакция, и когда должно закончиться?
Если не должно закончиться, то есть ли какой-то выход, очень не хочется терпеть еще лет 10.
И еще, такой вопрос, эндокринолог почему-то сильно удивилась, когда увидела, что гинеколог-эндокринолог назначила Утрожестан + Эстрожель (1 дозу) без циклических перерывов (ежедневно) - как их правильно принимать в моем случае?
И заодно спрошу, у меня не получается тюбик Эстрожеля израсходовать за месяц, хотя выдавливаю полную полоску диаметром с отверстие в тубе - это очень принципиально, или +- не страшно?

[DrTatyana]

можно и нужно использовать прожестожель
маммография ?
можно использовать непрерывно - тагда не будет кровотечений
доза утрожестана какая?
про эстрожель непринципиально