|
#1
18.04.2015, 23:45
|
|||
|
|||
|
Целесообразность эксцизии шейки матки
Добрый день! 32 года, беременностей не было, рост 1,72 ; вес 58 кг. Месячные обильные , болезненные (схваткообразные боли ), регулярные, цикл 32 дня с 14 лет.
Во время УЗИ обнаружена множественная миома ( субсерозные 23х17 мм и 18х20 мм и интерстициальный 8х6мм) Шейка матки- обычных размеров , в структуре несколько кист до 10 мм. С 20 лет наблюдаю эрозию шейки матки ( за это время из небольших размеров увеличилась до больших, 2 врача настоятельно рекомендуют лечение радиоволной). Последние обследования : - Цитологическое исследование : экзоцервикс, эндоцервикс - клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. - Анализ на флору : лейкоциты С-25-30-35, В- 1-3 Эпителий С- большое кол-во , В- 7-10 Слизь- С- большое кол-во В- в небольшом кол-ве флора С- палочки скудное кол-во В- палочки умеренное гонококки трихомонады не обнаружены. Диагноз- острый вагинит , лечение полижинакс 10 дней, экофимин флоговаг 10 дн, тантум роза-10 дней. После лечения сразу месячные в срок -необильные и менее болезненные( выдержала без обезболивающих) Также после лечения проведена расширенная кольпоскопия , результат(дословно) : Шейка покрыта цилиндрическим эпителием вокруг церв. канала зона гиперемии выражена субэпителиальных сосудов участки эктопии в виде скопления сосочков гроздевидной формы ярко красного цвета, границы с нормальным эпителием четкие. Эктопия по всей окружности железистая кистозная. Сосудистый рисунок без атипичных изменений. Закрытые железы единичные. Открытые железы множественные. Иоднегативная зона йод (-) по всей окружности иш/матки. Заключение : эктопия цилиндрического эпителия, осложненная цервицитом. Рекомендации - мазок на степень чистоты повторно ( сдан, жду результатов), радиоволновая эксцизия шейки матки. Беременность в ближайший год не планирую. Вопросы следующие: 1) Являются ли результаты проведенных исследований показанием для эксцизии или какого либо другого вмешательства на шейке? 2) Относительно эрозии какие действия оптимальны в моем случае- проводить дополнительные обследования ( если да, то какие), удалять ее или продолжать наблюдение 1 раз в год? 3) Относительно миомы нужно ли что-нибудь предпринимать? Врач сказала, что больше 2-х см на удаление, я отказалась, она предложила -тогда попробуем гормон. пропить полгода и пронаблюдать за динамикой, но в итоге переключилась на эрозию и не прописала гормональные. Ждет анализ мазка на флору и моего согласия на удаление эрозии. Заранее спасибо за внимание! 
|
|
#3
19.04.2015, 08:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ!
По цитологии : на руки выдали лист-распечатку с записью следующего содержания (нет возможности отсканировать) : Лабораторное отделение Цитологическое исследование Направляется на исследование мазок на экзоцервикс и эндоцервикс Клинические данные- эрозия шейки матки. Качество препарата адекватный. Цитограмма: Экзоцервикс : клетки плоского эпителия без особенностей. Эндоцервикс : клетки цилиндрического эпителия без особенностей. Ответственный за исследование , печать. И все, никаких подробностей. Причем около года назад делала этот анализ в другой клинике, там такого же формата был лист. Клиники современные, платные. Есть смысл пересдать анализ в независимой лаборатории? А так же анализ на ВПЧ? ( не сдавала на ВПЧ ни разу, никто и не направлял)
|
|
#4
22.04.2015, 20:03
|
|||
|
|||
|
Сегодня получила анализ на флору , после лечения полижинакс+ тантум роза + экофимин флороваг- все по 10 дней
Анализ через 10 дней после лечения , через 3 дня после оконч. месячных: С : лейкоциты 40-45, эпителий 0-0-1, слизь- в значит. кол-ве, трихомонады, гонококки не обнар, флора отсутствует V- лейкоциты 20-25, эпителий 10-15 , соотношение лейкоцитов к клеткам эпителия >1:1 (норма <1:1) слизь в умеренном кол-ве, флора- палочки умеренное кол-во, трихомонады, гонококки- не обнаружены. Получается, после лечения стало еще хуже?  На фоне того, что лечение не помогло, ( плюс прочитала на форуме , что спринцевание тантум розой только вредит -жаль, что поздно) возникло желание обратиться к другому врачу. Прошу прощения за паникерство, но у близкой родственницы был РШМ, умерла на глазах у меня, причем к врачам регулярно ходила и просмотрели, отсюда и мой чрезмерный страх. Буду очень признательна за ответ Вопрос один - что мне дальше следует предпринять ?
|
|
#6
24.04.2015, 20:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо!!!
 А результат мазка на флору является вариантом нормы и не требует лечения ? : С : лейкоциты 40-45, эпителий 0-0-1, слизь- в значит. кол-ве, трихомонады, гонококки не обнар, флора отсутствует V- лейкоциты 20-25, эпителий 10-15 , соотношение лейкоцитов к клеткам эпителия >1:1 (норма <1:1) слизь в умеренном кол-ве, флора- палочки умеренное кол-во, трихомонады, гонококки- не обнаружены. (На данный момент по состоянию здоровья жалоб нет, выделения умеренные)
|
Линейный вид
