Миома,планирование,бусерелин

[Tata72]

Здравствуйте,мне 41 год ,рост 168, вес 70 кг. Месячные с 12 лет, умеренные , безболезненные,5-6 дней, через 33-35 дней, после 3 бер. Через 28-30 дней. Родов 3, абортов 0. В 1992 была эрозия , прижигали, в 2007 лейкоплакия,пролечили
В 2011 году на плановом медосмотре заподозрили миому,сделала узи подтвердилось ,
узи во вложении.
Лечения никакого не назначили,сказали просто наблюдать,узи каждые пол года, сауну и загар исключить.
В 2013 в августе отдыхали с семьей на море,для лечения остеохондроза посещали сероводородные горячие источники
В сентябре месячные начались в срок все как обычно, только не было болей в пояснице , а в октябре начались тоже в срок но очень обильные просто из дома не выйти, продолжались дней 10
В ноябре узи тело матки в обычном положении Размерами: длина74 мм толщина 65 мм ширина 72 мм Контур ровный, строение миометрия диффузно изменено. По передней стенке ближе к перешейку определяется миоматозный узел неоднородной структуры 51*41 мм
Эндометрий толщина 7 мм Строение не изменено Контуры с мышечным слоем четкие
Полость матки не расширенный деформирована
Шейка матки не увеличена строение не изменено Цервикальный канал не расширен
Правый яичник не увеличен размером: длина 29 мм толщина 17 мм ширина 19 мм объем 4,8 мл
Левый не увеличен размером длина 26мм толщина 16 мм ширина 18 мм объем 4 мл структура не изменена
Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется
Врач назначила мне клайру на 6 мес
После второй упаковки у меня появились огромные сгустки во время месячные, сами месячные были по прежнему очень обильные,на третий цикл после начала приема Клайру у меня было кровотечения в середине цикла, причем очень сильное где-то часов 12,потом мазало до самых месячных, пошла к Г, сказала если в следующий цикл кровотечения будут продолжаться, отменяем Клайру.
В мае узи тело матки в обычном положении размеры: длина 76 мм толщина 65 мм ширина 81 мм Контур ровный строение миометрия диффузно изменено В средней трети визуализируется интерстициально-субмукозный узел неоднородной структуры 54 *45 мм При ЦДК кровоток преимущественно по периферии узла
Эндометрий толщина 6 мм строение не изменено Контуры с мышечным слоем четкие
Полость матки не расширенный деформирована узлом
Шейка матки размером 30*22 мм строение изменено за счет жидкостных образований до 4 мм
Цервикальный канал не расширен
Правый яичник не увеличен размером: длина 28 мм толщина 16 мм ширина23 мм объем 5,2 мл структура не изменена
Левый яичник не увеличен размером: длина 29 мм толщина 17мм ширина 18 мм объем 4,6 мл структура не изменена
Жидкость в позадиматочном пространстве определяется в небольшом количестве
23.05.14 проведена вакуумаспирация, гистероскопия, выскабливание
Гистероскопию делали под местным обезболиванием,я все видела на экране, хотя мало что понимала, видела какие-то пузыри, доктор сказала, что это полипы и не какой субмукозной миомы нет, сделала выскабливание опять показала мне на экране, что теперь ничего нет все чисто, назначила мне антибиотики на 5 дней. У меня один день покровило , еще дня два помазало и все. Потом дня через три начало мазать(еще два дня) и начались месячные первые два дня были обильные потом стали поменьше сгустков не было
Через десять дней пришла за результатом гистологии: полип железистый
И еще после гистероскопии я прочитала в заключении обнаружены полипозные разростания произведено раздельное выскабливание, обнаружен интерстициальный миоматозный узел диаметром 2 см
Так вот когда я пришла за результатом то услышала ужасное, операции мне не избежать, матку нужно удалять.
А ведь мы планировали ребенка еще по осени, но в связи вышеизложенным пришлось отложить, а теперь слышу такое.
Взяли с меня рас писку об отказе от оперативного вмешательства и отправили на участок в ЖК. Там опять с меня взяли расписку и назначила лечение уколы бусерелин лонг от 3 до 6 мес.
Теперь вопросы:
1. Возможна ли беременность в моем случае
2. Прием бусерелина смущает, после отмены рост может усилиться
3. Я рассматривала такие методы как миомэктомия или эмболизация
4. Каково ваше мнение
5. Почему на узи про полипы ни слова, и по результату гистероскопии узел диаметром 2 см, а на узи 54 мм*45мм
6. Может нужно еще какое обследование сделать( мрт например)
Ответьте поскорее пожалуйста, я в замешательстве, начинать ли колоть бусерелин, приближаются месячные

[Tata72]

Еще мне не понятно почему отличаются результаты узи и гистероскопии,конкретно расположение миоматозного узла по узи он по передней стенке, а по гистероскопии по задней левой боковой стенке,как такое возможно или может их два? Непонятно,я думаю сделать МРТ.

[Tata72]

Что не так написала, почему не отвечаете?

[DrTatyana]

1. Возможна ли беременность в моем случае

это зависит от спермограммы, проходимости маточных труб и наличия овуляции - этих данных нет
С возрастом способность к зачатию снижается

2. Прием бусерелина смущает, после отмены рост может усилиться

откладывая беременности на 6 мес - вот что смущает, показаний для приема бусереилна нет
Возможно использование препаратов прогестерона во 2 фазу цикла


3. Я рассматривала такие методы как миомэктомия или эмболизация

Вы представили протокол УЗИ от 2011 года - по нему вообжн ничего делать не нужно
ЭМА не показана при планировании береемнности, после удаления миомы матки требуется от 6-12 мес воздержания планирования беременности

4. Каково ваше мнение

УЗИ малого таза еще раз после опреации во фазу цикла
планирование беременности

5. Почему на узи про полипы ни слова, и по результату гистероскопии узел диаметром 2 см, а на узи 54 мм*45мм

потому что УЗИ не абсолютный метод диагностики
По приведенному протоколу УЗИ - узел 22 мм

6. Может нужно еще какое обследование сделать( мрт например)

А какая цель? достаточно УЗИ