#1
|
|||
|
|||
Физическая зависимость от алкоголя в фазе ремиссии?
Уважаемые специалисты, хотелось бы получить компетентный ответ на вопрос - существует ли физическая зависимость от приема алкоголя в периоды ремиссии? Что побуждает человека вновь обращаться к этанолу после того, как он воздерживался от его употребления некоторое время. Выражая вопрос другими словами - каково соотношение между физиологическими и чисто психологическими мотивами срыва воздержания, или это соотношение зависит от стадии алкоголизма? Если да, то что следует считать собственно алкоголизмом, и можно ли назвать алкоголизмом его неврастеническую стадию, когда наркотической зависимости (кстати, а что это?) еще нет, а в алкоголе человек ищет только забвение своих проблем или же просто гедонистическую разрядку?
|
#2
|
||||
|
||||
Первая стадия любой зависимости, в т.ч. и алкогольной как раз психологическая.
А почему Вас интересуют такие теоретические вопросы?
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Это консультация специалиста одного профиля со специалистами другого профиля. У меня незаконченное медицинское и полное высшее (по специальностям психолог-консультант, психотерапевт).
Практическая сущность вопроса - направлять ли алкоголезависимого к наркологу или психиатру, или все же ограничиться методами психологическог воздействия. Понятно, что при наличии физической зависимости необходимо участие медицинского работника с соответствующим профильным образованием. Если же считать, что в периоды ремисии физиологическое влечение к алкоголю отсутствует, то этиотропная терапия сводится только к задаче решения внутриличностных проблем и анализа психологических мотивов и внутриличностных проблем клиента (ну и, конечно же, учет социальных факторов в целом, привлечение всего уместного в данном случае спектра видов психотерапии). И она по силам (и даже более решаема) психологу. Вот в связи с чем требуется Ваша консультация. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И ещё. Как бы вы, Atmel, ответили на такой вопрос. Стоит ли направлять абстинента, у которогу обострился артрит коленного сустава, к соответствующему специалисту? Конечно, вопрос риторический. Тем паче, что одним из проявлением психологической зависимости у алкоголиков, является тенденция использовать алкоголь как лекарство от всего, в том числе и от артрита. Короче, см. начало поста.
__________________
... с Уважением, Алексей Вячеславович Степанов. Стать участником психотерапевтической группы в Москве Мой сайт |
#5
|
||||
|
||||
Рекомендую МКБ -10. Все таки уже не время "старых " авторов, занимающихся описанием течения.
Ну и в качестве осознания что есть наркология и трактовки - ссылочка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно же еще смешнее начинать с самого начала [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Раньше еще забавней было. Библиотека - ! книга Иванца..
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Чем нам поможет МКБ-10?
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Про энергетический носитель - это Вы зря (с сугубо биологической точки зрения смешивать действие этанола на опиатные рецепторы и его энергетическую роль некорректно).
Ну, а в целом, мне очень нравится Ваша заинтересованность этой темой. Наркология - очень неблагодарная специальность в плане психотерапии, энтузиастов и романтиков здесь днем с огнем не сыщешь, очень быстро выгорают... Поэтому Ваше появление - бальзам на душу. Попробую ответить на вопросы. Если я правильно понимаю, то Вы спрашиваете - нужна ли медицинская помощь при первой и второй стадии алкоголизма. Ответ - да, нужна. При первой стадии (психологическая зависимость) - реже, при второй (физиологическая) - почти всегда. Когда отправлять? Тогда, когда Вы видите психопатологию, которую трудно преодолеть психологическими методами: выраженная депрессия, тревога, тяга к спиртному и пр. С удовольствием продолжу общение с Вами!
__________________
divisenko.ru |
#10
|
||||
|
||||
Энергетика при алкоголизме - очень интересная вещь. Есть работа Николаенко В.Н., он как раз рассматривает как одну из причин алкоголизацию HOMO , энергию получаемой от алкоголя.
Вот интересная загадка ( это к единому механизму) После дефолта 98г, в Питере резко вверх пошла опийная наркомания, при стойком снижении алкогольных психозов.
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#11
|
||||
|
||||
__________________
divisenko.ru |
#12
|
||||
|
||||
Сергей Иванович, не правильно я выразился, не точно.
Алкоголизацию людей вообще, как социальное ( культурологическое?) явление. Алкоголь как пищевой продукт. Пиво - жидкий хлеб у египтян и так далее до нынешних времен. Хотя в какой то мере и алкоголизм как следствие.
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Относительно алкоголя, как энергетического носителя, я не стремился смешать эти два аспекта. Что же касается сущности этого вопроса, то с сожалением сознаю, что не успел пройти курс и практические занятия по теме "Алкоголизм. Биохимические аспекты", которую изучают в начале 4-го курса, потому надеюсь на ваши разъяснения. ))) На XIII-ом съезде психиатров (Москва 2000г.) этот вопрос также рассматривался, вот некоторые выдержки из доклада А.Ю.Магалиф, А.А.Магалиф: "95% всех первичных обращений происходило только по достижении хронической толерантности к алкоголю в дозе 200 г этанолового эквивалента в сутки и выше. Лишь при этом формировался алкогольный абстинентный синдром (ААС) и стойкая физическая зависимость, что, возможно, связано «со стремлением» энергетического обмена получить не менее 50% ккал. за счёт окисления этанола (200 г алкоголя образуют 1500 ккал., суточная потребность – до 3000 ккал.)." Еще один аспект наркомании при алкоголизме, который я хотел бы обсудить с Вами, состоит в уменьшении количества эндогенного этанола в организме, который алкоголезависимый субъект старается восполнить. Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Так Вы и не отфутболивайте куда попало!
Найдите толкового нарколога/психиатра, который будет откапывать и назначать грамотное лекарственное лечение, а сами занимайтесь психотерапией!
__________________
divisenko.ru |
#15
|
|||
|
|||
Лаконично и конкретно. ))
И все же сам изначальный вопрос так и не решен. Толковый нарколог/психиатр, как я представляю, помогает выйти из "штопора" (запоя), но что делать с хроническим алкоголиком, у которого не разберешь, есть ли у него ремиссия. Нужен ли ему нарколог в принципе? И будет ли достаточной общеличностная психотерапия алкоголику, который бросил пить? Почему я вновь заостряю внимание на этих вопросах? - Я знаком с тем мнением, что для такого человека алкоголь всегда будет оставаться приманкой, и стоит ему оказаться в соответствующих условиях, когда алкоголь доступен, и он снова сорвется в новый виток алкоголизации, даже без наличия (предположим) внутренних психологических предпосылок. Вот в этих аспектах и хотелось бы разобраться досконально. Может ли человек, пьющий в прошлом много и регулярно, вернуться к умеренному потреблению этанолсодержащих напитков, или это для него всегда будет строгим табу? P.S. Сергей Иванович, дополнение ко всем этим вопросам: насколько часто Вам, как психотерапевту, удается "отремонтировать" душу ваших пациентов/клиентов, что они обретают уверенную гармонию с самим собой и социальной средой и удовлетворение от своего существования? Понимаю, что сегодня следующий вопрос не совсем корректно звучит, ибо в большинстве случаев стратегия и тактика терапии в каждом случае своя, вплоть до сочетания разных направлений, но все же, Вы к какой школе психотерапии склоняетесь? И особенно в случаях алкоголизации? |