|
#1
13.07.2009, 01:22
|
|||
|
|||
|
У ребенка запор, понос или что?
Здравствуйте!
Прошу вас помочь мне и моему сыну. Мне тяжело видеть, как ребенок страдает, а я не знаю, что делать. Сыну 4 месяца. С рождения какает с трудом: тужится, весь напрягается, краснеет, кряхтит, кричит, плачет, визжит, “рычит”, сучит ножками, машет ручками, трёт глазки. Пока не “прокакается”, не может ни есть, ни спать, ни играть. Какает в основном только “на ручках”: в положении полусидя-полулежа, ножки согнуты в коленях и прижаты к животику. Какает часто: стул после каждого кормления (за исключением ночных кормлений), консистенция стула – кашицеобразная, с жидкостью, когда какает – слышно как журчит. Кормлю только грудью, каждые 2 часа (ночью – реже), вес набирает хорошо: родился 3600г, к 4 месяцам весит 7400г. Чтобы облегчить дефекацию и устранить газы, давала ребенку бейби-калм и саб-симплекс, но стойкого результата не добилась. Регулярно делаем массаж и гимнастику, в т.ч. на большом мяче. Ребенок все время проводит на животе, спит тоже на животе. Сама я принимаю Дюфалак от запоров, но, как я поняла, лактулоза не попадает в грудное молоко, поэтому не влияет на стул ребенка. В книге Б. Спока “Ребенок и уход за ним” нашла следующее объяснение: “Бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Посоветуйтесь с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше.” Т.е. “кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода.” В связи с этим я отменила бейби-калм и начала давать ребенку Дюфалак, потому что “лактулоза приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого, что в свою очередь приводит к усилению перистальтики кишечника и изменению консистенции стула” (цитата из инструкции по применению). В результате ребенок стал чаще тужиться и какать, но легче какать ему не стало, наоборот, из-за частых позывов ему стало еще тяжелее. В 2 месяца сдавали анализ кала (копрология) – в норме, делали УЗИ органов брюшной полости – “признаков структурных изменений нет”. В 3 месяца пожаловалась педиатру на затрудненную дефекацию, она назначила аципол, который я не стала ребенку давать. Раньше я думала, что это “колики” и что к 3 месяцам они пройдут, но время идет, а ребенку лучше не становится. На обычный запор это не похоже, скорее понос… Посоветуйте, что делать? 
|
|
#2
13.07.2009, 03:07
|
||||
|
||||
Цитата:
обратитесь к разделу ЧАВО - там подрбнее о запорах и препаратах для 'лечения'.
|
|
#3
07.09.2009, 22:41
|
|||
|
|||
|
Надо ли лечить/обследовать ребенка, если у него зеленый стул?
Здравствуйте!
Надо ли лечить/обследовать ребенка, если у него почти все время зеленый стул? Сыну 5 с половиной месяцев. В конце 4го месяца у него изменился стул: стал зеленого цвета, часто с большим кол-вом воды, участился. До этого цвет стула варьировался от коричнево-желтого утром до темно-зеленого вечером, стул был после каждого кормления (кроме ночных). Кормлю ребенка только грудным молоком. До 5го месяца ребенок хорошо прибавлял в весе: родился 3600г, в 5 месяцев весил 8400г. За половину последнего месяца ребенок прибавил около 200г, это в 2 раза меньше, чем за половину предыдущего месяца. Возможные причины изменений стула: 1) мы стали вывозить ребенка на дачу (возможно, что-то грязное попало ему в рот), 2) я перестала принимать дюфалак (сейчас снова возобновила прием и стул утром стал снова желтого цвета), 3) ребенок научился стоять на ножках, ползать и сидеть (возможно, ему требуется больше калорий и полезных бактерий) Копрология у него в норме. Конечно, я читала о том, что: 1) при ГВ у ребенка может быть любой стул; 2) надо смотреть на ребенка, а не на его стул; 3) при ГВ у ребенка не может быть дисбактериоза; 4) цвет стула характеризует скорость прохождения пищи через ЖКТ: чем быстрее, тем зеленее стул.
|
|
#5
07.09.2009, 22:56
|
|||
|
|||
|
Ольга, спасибо за быстрый ответ.
Да, я читала и сделала вывод, что нет, не надо. Но, поймите, давление со стороны окружающих меня людей (родственников и врачей) столь велико, что я засомневалась в своем решении... Кроме того, меня смущает небольшая прибавка в весе за последние полмесяца: всего 200г.
|
|
#6
08.09.2009, 01:05
|
|||
|
|||
|
Ребенок - не запрограммированный объект, ежедневно прибавляющий по 20 грамм, прибавки могут быть неравномерными. Кроме того, чем ребенок становится старше, тем меньше он прибавляет в весе.
Да, давлению иногда бывает очень сложно противостоять, но за ребенка в таком возрасте отвечаете Вы (и Ваш муж) и только вы оба должны решать, что ему нужно. Если у мужа есть сомнения, пригласите его на форум, пусть читает.
|
|
#11
15.10.2009, 22:52
|
|||
|
|||
|
Как оказалось, у ребёнка не колики, а вторичная лактазная недостаточность, углеводы в кале превышают норму в 5 раз, другие симптомы также соответствуют диагнозу (частый жидкий стул с кислым запахом и примесью зелени, затрудненная дефекация, беспокойство ребенка). Приём лактазы несколько улучшил ситуацию, осталось подобрать соответствующую дозировку.
|
|
#14
16.10.2009, 22:29
|
|||
|
|||
|
Сложно сказать. Возможно, лактазная недостаточность возникла как результат нарушения микрофлоры кишечника (в кале повышено содержание клебсиеллы и других условно-патогенных энтеробактерий) либо она была с рождения и со временем прогрессировала.
|
|
#15
17.10.2009, 01:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это имеет значение, если ребенок находится на ИВ или СВ. Лечение - безлактозные смеси. Для ребенка на ГВ этот вопрос неактуален. Кроме терпения и грудного молока ничего не нужно. Количество клебсиеллы и других условно-патогенных энтеробактерий в какашках не имеет никакого значения.
|
Линейный вид
