|
#16
28.10.2009, 12:11
|
|||
|
|||
|
В идеале, сочетанное лечение (тамсулозин+дутастерид) самое оптимальное. Опасения от снижения ПСА, при наличии результатов биопсии, не оправданы. При необходимости приема ингибиторов 5-альфа редуктазы (финастерид, дутастерид), при контр. ПСА нужно просто удваивать показатель.
Есть данные, что длительный прием этих препаратов предотвращают развитие рака простаты. 
|
|
#17
28.10.2009, 12:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо Овик Сергеевич. Не вполне владея медицинским языком, хотел бы попросить уточнить ваше высказывание.
1. Тамсулозин - это и есть омник? 2. Что означает "удваивать показатель"? Данные моего последнего анализа ПСА - 4,9. То есть, при приёме финастерида допустимо его повышение до 9,8? 3. Предотвращение РП - для меня, конечно, очень актуально. Но, без рецепта мне, ведь, финастерид не отпустят? И как убедить моего лечащего врача...
|
|
#18
28.10.2009, 12:54
|
|||
|
|||
|
1) Да.
2) На фоне приема этих препаратов, будет скажем ПСА 2нг/мл, то это 4, если бы не принимали. 3) Думаю Ваш врач пока не в курсе результатов биопсии. Может у него мнение изменится.
|
|
#19
28.10.2009, 13:05
|
|||
|
|||
|
1. Понятно.
2. А, так получается, приём этих препаратов снижает уровень ПСА? 3. Да нет - в курсе, я побывал у него сразу по получении результата, и он мне именно после этого и назначил омник. А, кстати, приём омника не снижает ПСА?
|
|
#21
28.10.2009, 15:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Материал, рекомендованный sergei20 - Клиническое руководство по ведению ДГПЖ Европейской урологической ассоциации - не открывается. А я, тогда, попробую ещё раз подойти к своему врачу с распечаткой этого материала - мне ещё в ГКБ сказали, что это - новая линия препаратов, и, возможно, ещё не все урологи знакомы с деталями их применения.
|
|
#23
28.10.2009, 17:51
|
|||
|
|||
|
Hogan
Вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] нашёл: Интересным и важным исследованием, проведенным недавно с финастеридом, было исследование PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial - Исследование по предотвращению рака простаты) - рандомизированное, двойное слепое сравнение плацебо и финастерида,18 882 пациента, 2004г. Результаты исследования: Препарат Частота рака ПЖ Частота рака 7-10 степеней по Глисону Плацебо 24,4% 22,2% Финастерид 18% 37% Таким образом, было выяснено, что финастерид действительно снижает частоту развития РПЖ. Однако, в то же самое время, на фоне его приема было выявлено больше случаев развития РПЖ высоких степеней по Глисону (рак высокой степени имеет худший прогноз). Оказалось, что этот отрицательный результат в ряде случае перевешивал положительный и некоторые урологи отказались от применения финастерида. Прокомментируете?
|
|
#24
28.10.2009, 18:46
|
|||
|
|||
|
Сайт, фарм компании выпускающей растительный препарат для консервативного лечения, имеет право заострять внимание на побочное действие хим. синтезированного препарата конкурента. Но исследование серьезное и на самом деле комментарий в конце:
Цитата:
|
|
#25
28.10.2009, 19:19
|
|||
|
|||
|
Благодарю Вас Овик Сергеевич за то, что терпеливо отвечаете на мои вопросы. Для меня, это сейчас, в самом деле, животрепещущая тема.
Позволю себе задать ещё вопрос - если удастся убедить лечащего доктора на лечение "тамсулозин+дутастерид" - насколько длительным должно быть лечение? Цена у дутастерида, гм, кусается - около 2500 рублей, да ещё омник около 1500...
|
|
#26
28.10.2009, 19:29
|
|||
|
|||
|
Не самый последний вопрос - финансовый, поскольку прием должен быть длителным 6-12мес. Если тамсулозин можно подобрать (фокусин нпрм.), то дутастерид только в виде аводарта. Мой совет принимайте 3мес. Не будет улучшения по IPSS и ост. мочи, подумайте о ТУР простаты.
|
|
#27
11.11.2009, 20:32
|
|||
|
|||
|
Был на днях у своего врача. Обратился с просьбой назаначить в дополнение к омнику приём аводарта. Получил отказ. Мотивировка - результат биопсии - не гарантирует 100% отсутствие опухолевых клеток, поэтому через три месяца предлагает сдать кровь на ПСА, а уж потом принимать решение о приёме аводарта. Медсестра ещё добавила, что раз я такой "умный" - то шёл бы в другое место лечиться.
Ну, ладно, подождём. а, пока, наряду с приёмом омника займусь, в том числе, физкультурными упражнениями от простатита: лонно-копчиковая мышца, ползание на ягодицах (сосед по палате уверял, что так его знакомый избавился от аденомы), махи ногами и пр. Можно ещё попробовать идеомоторную гимнастику с локализацией на простату. Насколько я знаю, врачи, как правило, скептически относятся к физиотерапии. Ну что ж, тогда буду считать для себя эти упражнения психотерапией - делать хоть что-то активное для излечения.
|
|
#28
31.01.2010, 20:15
|
|||
|
|||
|
В конце января вновь посетил своего лечащего врача. Провели обследование по ТРУЗИ и сдал анализ на ПСА. Во время ТРУЗИ врач отметил , что имеются "неровности", но сам же сказал, что это может последствием проведённой биопсии.
ПСА показал 4,85 (предыдущие показания 4,6 и 4,9). Так что в приёме Аводарта он мне опять отказал, сославшись, что, вначале, нужно привести ПСА в норму. Пока - принимать омник, следующее посещение - в июне. Хочу отметить, что, по видимому, в результате приёма омника, стал реже вставать по ночам для посещения туалета, в среднем - 2 раза, тогда как до его приёма это было 3 - 4 раза. Два вопроса к уважаемым специалистам. 1. Могут ли быть полезными в дополнение к омнику народные средства - например микроклизмы 40 мл с 3-4 каплями чайного дерева? 2. У меня проблемы с либидо. Почитал в инете, что имеется хорошее растительное средство для его повышения - Трибестан, который к тому же полезен при аденоме и атеросклерозе. Просьба - прокомментировать.
|
|
#29
01.02.2010, 20:25
|
||||
|
||||
|
Народные методы и фитопрепараты могут быть полезны (*для их производителей), но их эффективность не доказана.
|
Линейный вид
