|
#1
17.02.2018, 20:25
|
|||
|
|||
|
Выявлен ли стептококк А - помогите прочесть анализ!
Добрый день уважаемые врачи!
У ситуация такая. Ребенок 4,5 года. Мальчик. Хронических заболеваний не имеет. Вес 18 кг, рост 107см. В воскресенье 11.02.18 вечером пожаловался на головную боль, поднялась температура до 39,2. Больше ни на что не жаловался. На следующий день я вызвала врача - она обнаружила на гландах налеты (я их тоже видела). Ребенок при этом на боль в горле не жаловался. Горло не было сильно отёчным, глотал нормально. Но аппетита не было. Доктор сказала наблюдать, так как не понятно вирусная ангина или бактериальная. Если будет ухудшение - назначила пить антибиотик. Температура держалась двое суток с момента подъема, сбивала нурофеном. Во вторник (13.02.18)я сдала ему посев на БСГА ангину. В среду проснулся без температуры, налеты стали уходить, горло красноватое. С четверга появились незначительные сопли, немного заложенность носа. Больше ничего. Аппетит стал появляться, ребенок достаточно активный, ни на что не жалуется. Как здоровый. Правда слегка бледноват и синяки под глазами немного Сегодня пришел ответ по анализу. Я не понимаю - то есть стрептококк обнаружен?! Надо срочно начинать давать антибиотик!? Доктор в тот прием прописала аугументин по 400мг/5мл - 2 раза в день на 7 дней. Если давать то столько или 10 дней? Очень прошу совета! Сегодня получается 7ой день от дня начала заболевания. Что делать?! Сегодня и завтра выходной - не знаю к кому обратиться! Могла ли быть ошибка лаборатории? Сдавали в Инвитро. Нужно ли сдать кровь срочно перед антибиотиком? В результате написано так (не могу прикрепить файл) Посев на стрептококк группы А 1 Streptococcus group A 10^6 KOE/тамп Вот сам анализ на яндекс диске [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
18.02.2018, 18:16
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, простите пожалуйста за беспокойство , не могли бы мне помочь все-таки - как долго нужно давать антибиотик ? 7 или 10 дннй? Наш врач назначала на 7- сказала достаточно, но на форуме я читала, что вроде при БСГА назначают на 10.
Я, честно говоря, до сих пор немного в шоке - получается БСГА ангина может быть без сильных болей в горле?
|
|
#3
18.02.2018, 18:56
|
||||
|
||||
|
рекомендуется антибиотик пенициллинового ряда типа пенициллин или амоксициллин 400мг*2 раз в день 10 дней.При подозрении на стреп.ангину нет необходимости давать более сильный антибиотик более широкого спектра типа аугументин- больше побочных действий, вызывает развитие нечуствительности к нему всех других микробов и больше разрушает нормальную микрофлору кишечника...
|
|
#4
18.02.2018, 19:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
18.02.2018, 20:09
|
|||
|
|||
|
Если быть точнее, Аугументинн начала давать вчера (в субботу) вечером. Дала вчера вечером, сегодня утром и далее по схеме. Имеет ли смысл менять на амоксицилинн?
И как помочь флоре кишечника восстановиться?
|
|
#6
19.02.2018, 10:54
|
||||
|
||||
|
аугментин = амоксицилин+клавулановая кислота,последняя усиливает у расширяет спектр действия амоксицилина,но и вызывает побочку.Стрептококк-один из немногих мокробов ,который остался чувствителен к простым" старым " пеницилинам(пенициллин, амоксациллин),спектр дейсвия которых уже и вызывают меньше побочки.Если не жалко денег- можно продоллжить с амоксициллином, но можно и дать до конца аугментин.Если ребенок в целом здоров , болеет редко-флора кишечника сама востановится без Вашей помоши, можно "помочь" ей, дав кисломолочные продукты.Если не жалко денег- можно и пробиотики .
|
|
#7
19.02.2018, 11:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор, спасибо огромное за внимание к моему вопросу. Для меня это крайне важно и да, денег не жалко. Я единственное переживала можно ли менять антибиотик после того, как начато лечение другим. Спасибо! Сегодня куплю амоксицилинн, продолжу с ним.
Правильно ли я понимаю, что нужно 10 дней с учетом дней, в которые давала аугументинн? И ещё - пожалуйста посоветуйте какой лучше пребиотик приобрести для ребёнка?
|
|
|
|
#8
19.02.2018, 18:07
|
|||
|
|||
|
Возник ещё вопрос. В аптеке сказали, что амоксицилинн в суспензии идёт только 250мг на 5 мл. Как давать тогда ребёнку? Правильно ли я рассчитала, что это будет 8мл два раза в день? 10 дней , включая первоначальные приемы аугуменнтина?
|
|
#9
20.02.2018, 09:42
|
|||
|
|||
|
Со вчерашнего вечера заменила аугументинн на амоксицилинн по 8мл два раза в день (суспензия 250мг на 5 мл). Остался вопрос продолжительности и какие пребиотики лучше использовать.🙏🏻
|
|
#10
20.02.2018, 10:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
24.02.2018, 15:55
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора. У нас час от часу не легче. После трёх суток приема антибиотика поднялась температура до 38, начался кашель. Сегодня пятые сутки температуры (в основном за весь период поднималась к вечеру и ночью до 38). Вчера сильнее потекли сопли и усилился кашель. Утром появилась сыпь по телу- в основном на животе , немного на спине мелкоточечная. Температура 37,5.
Врач приходил, послушал, посмотрел. Сказала, что все это очень странно. Говорит: 1. Возможно сыпь от антибиотика - аллергия. Прекращайте пить антибиотик, тем более, что высеянный стрептококк в данном количестве может быть нормой у организма (?!). Я согласна , в анализе действительно странно написано - просто Стрептококк группы А, а какой он - альфа, бета или др. не написано. Хотя я сдавала посев именно на Бетта гемолитический стрептококк, а не просто посев. Анализ делали в Инвитро- они убеждают, что это именно бета-гемолитический имелся ввиду и высеялся. Но антибиотик не рискну бросить принимать до конца курса. Поэтому врач назначила Панцеф на замену 100мг/5мл по 7,5 мл 1 раз в день. Врач в легких ничего не услышала, горло чистое, немного увеличены лимфоузлы заднешейшые. Сказала возможно мононуклеоз. Сегодня сдали анализ крови, вечером должен прийти результат.
|
|
#15
24.02.2018, 17:50
|
|||
|
|||
|
Панцеф, я прочитала при аллергической реакции на пенициллины не рекомендован. Врач предложила Вельпрофен Салютаб 50мг на кг суточная доза разбить на 3 приема, 5 дней.
Пожалуйста подскажите корректны ли назначения? На данный момент температура упала до 37,1 сама.
|
Линейный вид
