Приступообразный кашель при каждой простуде

[Vikasa5]

Доброго времени суток. Мальчик 5 лет. При родах обвитие пуповиной, закричал сразу, но лежал под кислородом, весь синий был. На третий день состояние тяжелое, переведены в палату интенсивной терапии, кормление через зонт. Диагноз: перенатальная энцефалопатия гипоксический-ишемической генезис, синдром угнетения, метатонический синдром. Натальная травма ШОП.
С 6 месяцев постоянно болел простудными заболеваниями. Примерно 1 раз в 1,5 месяца. И раз 7-9 ротовирусной инфекцией.
С 3,5 лет при каждой простуде у него начинается сухой приступообразный кашель, который ничем не снимается. Кашель длится от 4 х часов до 1,5 суток. Кашель примерно 5-7 раз за минуту.
После обследования у Пульмонолога выставлен диагноз: Кашлевая форма, бронхиальная астма. Назначенное лечение пульмонологами в течении года не давало положительной динамики. Приступообразный кашель ничем не снимался. Пробовали: Пульмикорт, Берродуал, Винталин, Синикод, Стоптусин, Саллбутомол ничего не помогало, проходил я так думаю что сам по себе, т.к. когда не давала эти препараты проходил в течении суток, и когда пытались снять кашель, так же в течении суток проходил. Курсами пили: Сингуляр, Монтеласт. 4 месяца Пульмикортом ингалировались, пока на него не появилась аллергия.
Аллергия на пыль и на плесень. Инфекция Хламидия Пневмонии слабоположительная.
ВПГ 1 и 2 типов, Микоплазма пневмонии, Эпштейн Барра, Цитомегаловирус, ВПГ 6 и 8 типа, Аспергилез - ОТРицательно.
Лечили дважды инфекцию Хламидия Пневмонии Клацидом 10 дней, через какое то время Сумамедом по схеме. Результата нет.
Иммуноглобулин общий 6,3.
Тристихи, Токсокары, Лямблии, Аскариды - Отрицательно.
Сейчас ребёнок стал ходить в садик, болеет 2 недели - 2 недели здоровый. Приступообразный кашель начинается при любой даже незначительной простуды. Последних 9 месяцев стараемся лечится как у вас описано в Чаво. Без сиропов, Пульмикорта и т.д. Последняя простуда у нас перешла в ларенгит, который у нас уже был раз 5. С ларингоспазмом - тяжело давался ему вдох. Сейчас ларингит лечим Пульмикортом, берродуалом и Аскорилом как назначила врач.
После того как он выздоравливает (даже на полном здоровье) у него сухой кашель по ночам и утром. Кашель в 7-15 толчков. В основном откашливается утром.
При приступообразном кашле свистов никогда не слышала.
На последней консультации у аллерголога (другая аллерголог) ставит под сомнение диагноз астма, говорит что это скорее всего Хламидия Пневмонии что нами уже 2 пролечена.
Вопросы:
1. От чего такой приступообразный кашель может быть?
2. Какие необходимо сделать обследования?
На сегодняшний день проблемы:
1. При каждой простуде приступообразный кашель.
2. Часто болеет (примерно 1 раз в месяц). В садик больше 3 х недель не ходит- заболевает.

[dobrada]

Сейчас ларингит лечим Пульмикортом, берродуалом и Аскорилом как назначила врач.

Нужен только пульмикорт при развитии стеноза
1. нужен осмотр ЛОР врача, может быть постназальный затёк, ГЭР
2. определяет очный врач, пока достаточно осмотра
можно провести спирометрию, но астма маловероятна
ежемесячно болеть норма для ребенка посещающего садик

[Vikasa5]

Наталья Григорьевна, большое спасибо за ответ. Сейчас постараюсь более подробно описать характер кашля, может вы как то ещё подскажите что можно с этим сделать.
Каждый раз как ребёнок заболевает, а это 1 раз в месяц, если не ходил в сад, то в 1,5-2 месяца раз, даже если не сильная простуда, у него начинается кашель, сначала не сильный, потом кашель начинается примерно 5-10 раз за одну минуту и так может продолжатся примерно от 4 часов до 1,5 суток. Кашель останавливается когда ребёнок засыпает как просыпается опять резко начинается непрекращающийся кашель Или когда выходим на улицу практически всегда, и редко когда даже на улице не прекращается и во сне. Два раза было так что кашель был очень сильный, перерыв в 2-3 секунды, грубый, тяжело откашливался, тогда ребенку очень плохо, он устает, хочет спать, но кашель не прекращается, дышит без свистов, но дышать из за постоянного кашля трудно. В этих случаях кололи Дексаметазон и Но-шпу. В первый раз помогло в течении полу часа, второй раз в течении 2 - х часов. Примерно через сутки такой кашель заканчивается и ребенок кашляет как при обычной простуде, как правило кашель становится более влажный, откашливается легче, иногда с мокротой.
Такой кашель изматывает и ребенка и окружающих, меня так изматывает мне кажется что не меньше чем самого ребенка.

Вы пишите что: (Извините не нашла как делаются на сайте Цитаты, буду так писать).

нужен осмотр ЛОР врача, может быть постназальный затёк, ГЭР.

НА ОСМОТРЕ У ЛОРА БЫЛИ НЕ ОДНОКРАТНО, Т.К. ИНОГДА ПРОСТУДЫ ДАЮТ ОСЛОЖНЕНИЯ НА УШИ. ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ ЗАТЕК НИКОГДА НЕ СТАВИЛИ.

Вопрос 1: Характерна ли наша ситуация для постназального затека?

Вопрос 2: Возможно ли это вылечить? Или как то купировать этот кашель когда он начинается?

Вы пишите: ежемесячно болеть норма для ребенка посещающего садик.
В группе в детском саду так часто болеем только мы, но когда мы не ходили в садик мы болели в 1,5 -2 месяца раз. Тоже часто.

Вы пишите: Нужен только пульмикорт при развитии стеноза

К сожалению наши врачи лечат не так как у вас на сайте, назначают много не нужных лекарств, и часто антибиотики - неоправдано. Запугивают тем, что если не дашь антибиотик или кучу не нужных лекарств, выписанных ими, то станет хуже, положат в больницу. Правда сказать последнее время у нас врачи стали назначать анализы, что бы понять нужен ли антибиотик или нет, но все равно много не нужного.
Спасибо вам за консультацию, Аскорил и Берродуал уже не даю. Делаю ингаляцию только с Пульмикортом.

На данный момент: сегодня среди ночи, кашель начался наш "фирменный". Кашлял 2,5 часа потом заснул, кашель прекратился. Кашель сухой, на вдохе чувствовалось, что у него какой то дискомфорт, но уже лучше чем прошлой ночью. Кашель сухой. С утра: кашляет часто, но не приступообразно, сухой, но не ларингитный кашель, ему на данный момент кашель сильного дискомфорта не доставляет.

Вопрос 3: Подскажите когда можно заканчивать ингаляцию с Пульмикортом? Боюсь им пользоваться часто, т.к. у него от него уже была аллергия: 2 раза аллергический стоматит, 1 раз от длительно применения хватался за горло после ингаляции, дышать тяжело было, прошло после Супрастина.
Можно ли перейти на ингаляцию с обычным физ. раствором. Сколько раз можно делать такую ингаляцию?
Заранее спасибо за ответ.

[Vikasa5]

Заметила что во время ингаляции с Пульмикортом, и ингаляции когда только физ раствор, он кашляет постонно. Так же кашель усиливается после ингаляции. Сейчас сделали ингаляцию с физ раствором, во время ингаляции постоянно кашлял, после ингаляции кашель усилился, жалуется что ему тяжело кашлять. Носом постоянно хлюпает. Нос промываем физ раствором. Еще нам врач выписывала Супрастин и Но-шпу на 3 дня × 3 раза в день, я даю ему только на ночь.
Вопрос может ли кашель усилится от ингаляции с физ раствором?

[Vikasa5]

1. нужен осмотр ЛОР врача, может быть постназальный затёк, ГЭР

Вопрос 1: при описаном выше характере кашля может ли быть постназальный затек?
В интернете прочитала про постназальный затек, там говорится что в положении лежа и во сне кашель усиливается, а у него напротив, когда засыпает кашель прекращается.

можно провести спирометрию, но астма маловероятна

по моему мнению астма тоже маловероятна, но что же это тогда??? Посоветуйте какие анализы, обследования нужно сдать? Что бы выявить причину и пролечить, так как ребенка выматывает такой приступообразный кашель.

На данный момент приступообразный кашель у нас закончился, он стал откашливаться, кашель не частый. Врач нам назначила до понедельника, т.е. еще на 2 дня пить Супрастин и Пульмикорт * 2 раза в день.

Вопрос 3. Нужен ли нам сейчас Пульмикорт? Ларингитного кашля сейчас нет.
Заранее спасибо за ответ.

[Vikasa5]

Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Вопрос еще актуален, если есть предположения из-за чего может быть такой приступообразный кашель, ответьте пожалуйста. Готовы на обследования. Заранее спасибо!

[Vikasa5]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
В который раз пишу, а ответа нет, при этом вижу что на другие вопросы ответы на форуме есть. Стоит ли ждать ответа? Если нет, то напишите по какой причине. Правила форума соблюдаю. Заранее спасибо за ответ!!!!

[Vikasa5]

Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Ребенку 5 лет. С 1,5 лет часто болел энтеровирусными инфекциями с поносом и рвотой. В 2,5 года с сиьными жалобами на живот 2 раза забирали на скорой в хирургию. Живот болел очень сильно, очень громко и долго плакал, видно было что боль сильная при этом поднималась температура до 38. Хирург по своей части ничего не видел. Через двое суток живот прошел, после этого случая стараемся придерживаться диеты, здоровая пища с самого рождения, кириешки, чипсы, майонез и т.д. недаем. Единственный раз когда давали Дюшес ситро, выпил много в 2,5 года после этого примерно и были боли в животе. На приеме у гастроэнтеролога - диагноз гастрит (выписку позже прикреплю).
Гастроэнтеролог назначала кольпоскопию, мы отказались, т.к. у ребенка и по неврологии есть проблемы и даже после больницы и уколов у ребенка начинаются тики. Все остальные обследования прошли.
На сегодняшний день: часто беспокоят боли в животе, когда болеет Орви осложнение на боли в животе. При ОРВИ болит часто живот, бывает однократная рвота поднимается ацетон (мерию тест полосками). Когда был высокий ацетон на ноги даже не мог встать.
Ночами часто жалуется на боль в животе иногда на боль в ногах. При болях даю Но шпу.
Вчера ночью плакал болел живот, похоже на рвоту, но не рвота, а как позывы на рвоту, при этом вышла у него какая то белая слизь, густая похожая на мокроту, и так два раза. После этого заснул. Днем на живот не жалывался.
ВОПРОСЫ:
1. СТОИТ ЛИ делать кольпоскопию? Т.к. для нас это может обернуться тиками.
2. Какие необходимо пройти обследования? И чем можно помочь когда болит живот?

[Vikasa5]

Выписка гастроэнтеролога

[Vikasa5]

Добрый вечер!
Почитала про ГЭР, действительно очень похоже, что у нас частый приступообразный кашель, при каждой простуде, и частые простуды. Так же проблемы с ЖКТ гастроэнтеролог нам поставила диагноз гастрит, но мы отказались от ФГДС. Поэтому до конца не обследовались.

Вопросы:

1. Что бы подтвердить или опровергнуть ГЭР нужно обратится к гастроэнтерологу или педиатру?
Возможность попасть к гастроэнтерологу у нас будет только в июне, т.к. где мы сейчас живем узких специалистов нет.
Возможно ли поставить этот диагноз только по симптомам и начать лечение.

2. Читала что когда проводится лечение ГЭР, нужно оценивать помогает или нет. В нашем случаи сбои с ЖКТ бываю раз в 2-6 месяцев. А вот кашель приступообразный 1 раз в один, два месяца.

3. Если мы пролечим ГЭР, есть ли надежда что у нас уйдут частые простуды и приступообразный кашель?

[Vikasa5]

Доброго времени суток! За последние 4 года ребёнок стал реже болеть, пп"приступообразный кашель" стал меньше, не так часто и не такой сильный, как то легче это все проходило. А вот с животом приступы остались. Бывает что очень сильно болит в районе желудка, метеоризм, становится вялый, погибает под себя ноги, бывает рвота однократная и иногда подъем температуры. Вызываем скорую, что бы исключить аппендицит. Бывало такие сильные приступы, а на следующий день становится ему легче как ничего и не было.
Врач гастроэнтеролог назначила сдать потовый тест на наличие мутаций гена муковисцидоза. На консультации были в Ростове, сдать там не успели, живём в маленьком городе, ближайший большой город Красноярск.
Подскажите нужно ли нам сдавать такой анализ и где? Учитывая что в течении 3 х лет у нас была положмтельная динамика, и вот как 2 месяца назад стала хуже, стал болеть опять раз в месяц и приступы с животом и кашель приступообразный усугубились