Добрый день.
Возраст 39 лет, 176 см, вес 90 кг. Пол мужской.
В связи с повышенным давлением и плохим сном решил сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Направил эндокринолог поликлиники по месту жительства.
Полтора месяца ждал результатов и не дождавшись, сдал анализы в платной клинике. На следующий день, как выяснилось, пришли анализы,сданные ранее.

Результаты от 19 декабря: АтТПО 0. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл)
Кортизол 610 (150-700 нмоль/л)
ТТГ 0,83 (0,23-3,4 мМЕ/л)
Т4своб 14,4 (10-23.2 пкмоль/л)

Результаты в платной поликлинике от 8 февраля

АтТПО 2. Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл
Кортизол 573 (140-601 нмоль/л)
ТТГ 0,7 (0,3-4 мМЕ/л)
Т4своб 32! ( 10-25 пкмоль/л)

Увидев такое превышение Т4, пересдал анализ в инвитро.
Получил Т4 13.2 (9-19.05). Остальное не пересдавал.

Зашел в платную клинику и рассказал о ситуации.
Они тут же схватили меня и потащили делать повторный анализ.
Надо сказать, что ко всем остальным анализам я готовился. Натощак, тренировок и секса за несколько дней не было, старался успокоиться и посидеть перед взятием крови (пульс перед сдачей во всех случаях не превосходил 70-71 удар в минуту). Тут же никакой подготовки соблюдено не было - сдал через 4 часа после еды, перед этим прочел две лекции на ногах, перед сдачей не сидел, за день до этого тренировка в тренажерном зале.
В итоге результат
АтТПО 2. (Нормальные величины 0 - 30 МЕ/мл)

ТТГ 0,2! (0,3-4 мМЕ/л)
Т4своб 21.5 ( 10-25 пкмоль/л)

Теперь уже ТТГ оказался ниже нормы. Зав лаб говорит, что явно со щитовидкой непорядок и предлагает еще раз пересдать по всем правилам. Собираюсь идти в следующую среду.

УЗИ щитовидки в норме.

Вопросы к уважаемым специалистам.
1. Что можете сказать по результатам? Каким доверять?
Эндокринолог по результатам первой проверки считает, что все в порядке. Завлаб платной клиники утверждает, что при таком низком ТТГ не может быть Т4 в середине нормы.

2. Насколько важно не есть аж за 12 часов до сдачи или можно часов 10-11? Действительно ли перед сдачей даже воду нельзя пить (так мне сказала зав. лаб в платной клинике)?

1. ВЫ ЗДОРОВЫ И ВАЛЯЕТЕ ДУРАКА, коллекционируя нелепые анализы
2, есть и пить можно, зачем Вы собираете гербарий анализов ?

1. Почему анализы нелепые? Такие анализы назначил эндокринолог.
2. Анализы делаю потому, что а) результат анализа вышел за пределы норм
б) сон плохой.
3. Спасибо за пояснения по еде и питью.

Через день проаерять разными наборами?
Эндокринолог настолько мудр, что сие посоветовал ?
При нормальном ТТГ НЕ надо смотреть Т4,Т3,АТТРО
Кроме того, что Вы искали ? Первичный гипотиреоз ? Нормальный ТТГ его исключил.
Чисто методически цифирь св Т4 куда менее точна - но с какого бодуна сие искать при нормальном ТТГ?
Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям?
Плохой сон можно было бы объяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротоксикоза нет.
А проверять за свои деньги , насколько хорошо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо

Нет. Эндокринолог рекомендовал не верить аппарату платной клиники. Пересдать в инвитро - моя инициатива.

Т.е. считаете, что эндокринологу надо было направить меня сразу на проверку только ТТГ?

Видите ли - я не врач и не знаю, как мне интерпретировать результат превышения Т4 нормы. Я со своей колокольни понимаю, что это ситуация не здоровая, либо ошибка лаборатории. Потому пересдаю в независимой лаборатории. А как Вы предлагаете мне поступить в подобной ситуации?


> Ваша жизнь стала лучше, Вы счастливее и умнее после марафона по лабораториям?

У меня надежда, что жизнь станет лучше при окончательной установке диагноза, что даст возможность правильного лечения. А на счет марафона по лабораториям я и зашел задать вопрос на мед. форум.

Если же это по поводу того, что я пошел в платную клинику, то когда плохое самочувствие, тебе говорят, что результат анализов будет недели через 3, а его нет и через полтора месяца, то тут уже терпение не выдерживает. Тем более, что хотелось узнать результат до конца отпуска и начала нервотрепки на работе.


> Плохой сон можно было бы оюъяснить, нпрм, т- токсикозом - но при нормальном ТТГ тиротокмикоза нет.

Ну так последний анализ и ТТГ дал заниженный Правда, как я писал, там были нарушены правила подготовки.


> А проверять за свои деньги , насколько хорощо аппаратура в лабораториях разделяет общий и свбодный Т4 и как влияют на его высвобождерие принятые по поводу бессоницы препараты - нелепо

Хорошо - повторю заданный вопрос - как Вы посоветовали бы мне в данной ситуации поступить?
Кстати, насчет препаратов, как считаете, мог ли мелатонин повлиять на повышение Т4?

У вас нет нарушения работы щитовидной железы, сертификация лабораторий не входит в Вашу задачу, это дело Росздравнадзора,
Что делать ? Начать с начала - есть некая проблема, при этом болезнь щитовидной железы исключена.
Бессонница нередко ассоциирована с психиатрией и специалисты по нарушениям сна в мире есть.
Начните с тестов на депрессию

Спасибо за консультацию. Последний вопрос по этой теме - то, что нет нарушений, Вы определили по результатам первого анализа на ТТГ: 0,83 (0,23-3,4 мМЕ/л)?

Также, если позволите, вопрос - при анализах в двух лабораториях обнаружилось небольшое превышение нормы общего кальция 2.52 ммоль/л (до 2.50) и 2.56 (до 2.55). Может ли это быть связано с высоким потреблением молочных продуктов? Что предпринять по этому поводу?

Это очень хороший вопрос, нужны кальций мочи и паратгормон крови,25 ( он) D

кальций мочи - это суточный анализ, как я понял?

Можно в разовой , плюс креатинин

Спасибо. Креатинин именно в моче?
В крови был 102 при норме 62-124.
Мочевина в крови повышена - 8 (до 7.5 норма). (Тоже грешу на высокое потребление белка). Надо ли мочевину в крови проверять?

Да,в моче

Смотрю, описАлся в сообщении.
Т.е. следует сдать разовую мочу на кальций, креатинин и мочевину. Правильно?

мочевина не нужна

Скажите, пожалуйста, насчет витамина D. Тут идет подозрение на его избыток или недостаток?