Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.02.2018, 22:18
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
Увеличение тимуса 3 степени

Ребёнок 11 мес. Вес 9,5 кг. В возрасте 5 месяцев у ребёнка заметно увеличились затылочные лимфоузлы. Увеличение сохраняется до сих пор, узлы не растут. По этому поводу пройдены консультации хирурга, иммунолога и инфекциониста. Выполнены УЗИ брюшной полости, лимфоузлов, анализы крови. Никаких серьёзных патологий не выявлено. Диагноз -реактивный лимфаденит. Выполенны прививки - бцж, 3 раза гепатит, 2 раза превенар, 2 пентаксим. Перед третьей прививкой пентаксима врач, который раньше нас не наблюдала, обратила внимание на лимфатические узлы и отказала в проведении вакцинации до выполнения УЗИ тимуса. Заключение узи: Тимомегалия 3 ст. Более 97 Центиль. Назначен рентген грудной клетки для уточнения разменов трмуса. Самочувствие у ребёнка хорошее, развитие - по возрасту. Питание - мясо, каши, овощи, фрукты , плюс грудное вскармливание. Болезней инфекционных и сильных аллергических реакций не было. Вопросы: является ли данный диагноз основанием для назначения лечения или контроля специалистами (инфекциониста, иммунолога, эндокринолога). Требуется ли рентген? Какими способами обычно лечат такую проблему? И обоснован ли отвод от вакцинации? Последний анализ крови и УЗИ прилагаю. Заранее благодарю за ответ!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7114.JPG
Просмотров: 34
Размер:	1.19 Мб
ID:	149494  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7115.PNG
Просмотров: 26
Размер:	227.5 Кб
ID:	149495  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.02.2018, 22:22
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 390
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 179 раз(а) за 164 сообщений
Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тимомегалия - мифический, несуществующий диагноз. Тимус у детей должен быть большой, это нормально. Лечить это не нужно. Мед. отвод не обоснован
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2018, 22:28
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
Спасибо вам за ответ! Настораживает, что размены выходят за пределы нормы более чем в 2 раза! Стоит ли сделать рентген по рекомендации врача?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2018, 09:00
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Настораживает когда тимус маленький или отсутствует, остальное не настораживает
У ребенка анемия - лечите?
затылочные узлы были каких размеров?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.02.2018, 10:03
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
От анемии начали приём актиферрина 30 капель в сутки. По результатам УЗИ в октябре 2017 затылочные и подчелюстные лимфоузлы единичные, до 5-6 мм, овальной формы, неизменной структуры. Не растут. По поводу узлов ребёнка несколько месяцев наблюдал гематолог,. Заболеваний крови и лимфатической системы не обнаружил.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.02.2018, 10:30
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это нормальные узлы
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.02.2018, 17:29
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
Ребёнка осмотрел эндокринолог и подтвердил диагноз тимомегалия 3 ст. Сказал, что это очень серьёзно и может влиять на функцию надпочечников, а также свидетельствовать о вирусе в организме. В этой связи назначили анализ крови на кортизол, гормоны щитовидной железы (ттг и т4), иммуноглобулины. Кроме того нужно сдать слюну на вирусы. Попыталась возразить, что вроде бы этот диагноз не так страшен... но врач сказала - не хотите - не сдавайте ничего. Вакцинировать без обследования не станут все равно( В этой связи у меня снова вопросы: что дадут эти анализы на гормоны и иммуноглобулины? Стоит ли их сдавать сейчас?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.02.2018, 17:42
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эндокринолог какое отношение имеет к тимусу?
Не стоит сдавать.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.02.2018, 18:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не ходите больше к этому эндокринологу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.02.2018, 18:50
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
эндокринолог какое отношение имеет к тимусу?
Не стоит сдавать.
Я так поняла, эндокринолог проверяет, не влияет ли увеличение железы на работу надпочечников. И также предлагает удостовериться, что нет инфекций типа цитомегаловируса или Эпштейн-бара и тп
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.02.2018, 18:53
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это очень странный эндокринолог
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.02.2018, 19:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно, эндокринологу лет 80 или со времен обучения у своего шефа , которому лет 100, больше он ничего не узнал.
Но есть Вам доставляет удовольствие поиск - плз. Только хочу напомнить - по законам статистики из каждых 20 сданных анализов один даст выпадающий за референс результат у идеально здорового человека
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.02.2018, 09:52
plus1 plus1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
plus1 *
Хотелось бы мне сменить врача (и не читать перед едой советских газет) Так ведь других нет! В нашем Петрозаводске указанные мною инфекционист и эндокринолог считаются самыми уважаемыми. Теперь без прохождения полного круга назначенных обследований на прививку нас никто не возьмет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.