#1
|
|||
|
|||
Пневмония?
Здравствуйте! Мальчик 10 лет вес 50 кг. В пятницу 02.02.18 было красное горло, немного подкашливал (практически без мокроты), ночью стонал и храпел (такое у нас бывает при воспалении горла, мучались с детства стенозами). Утром проснулся с лающим грубым кашлем, мокрота не отходила, ребенок сказал, что тяжело вдыхать. Дала супрастин, эуфелин 0,5, вызвала скорую. Скорая послушала, сказала, что в легких чисто, но горло красное. От госпитализации отказалась. Дала кленбутерол, реленза, амоксиклав (суспензия). Обратились к платному врачу, она прослушала проводные хрипы и что-то ей не понравилось с правой стороны, сказала сдать кровь и к педиатру. В Понедельник 05.02.18 педиатр послушала и сказала , что хрипов нет. Кашель непродуктивный, мокрота плохо отходит, на улице откашливается лучше. Анализ показал следующее (фото прикладываю). Врач прокоментировал: кровь гнойная, продалжайте давать АТБ. Принимаем до сих пор: реленза, лазолван и полоскание горла, супрастин на ночь. Вопросы: 1. Может ли быть это пневмония?
2. Прокоментируйте показания СОЭ и сегментоядерных. 3. Стоит ли сменить АТБ? |
#2
|
||||
|
||||
1.Судя по описанию И резултатам ан крови - скорее нет
2.Более гарактерно для вирусного заболевания 3.Правильный вопрос -нужно ли давать антибиотик?Если давать(при подозрении на атипичную пнеумонию) - то скорее макролид,а не пенициллин или цефалосприны |
#3
|
|||
|
|||
надо срочно сменить врача
анализ крови нормальный для исключения пневмонии делают рентген, а не ОАК вряд ли вообще нужен антибиотик, что лечите? какой диагноз? что кроме кашля беспокоит ребенка? зачем даете кленбутерол, релензу, супрастин и эуфиллин? |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ!
1. Релензу даю как противовирусное, т.к. многие дети (работаю в школе) "слегли" с аналогичными симптомами. 2. Кленбутерол, эуфелин и супрастин давала, т.к. был ларингоспазм (ребенок не мог вдохнуть воздух), мучаемся этим с 2-х лет, но 2 года не было, а теперь опять повторилось. Сейчас даю супрастин перед сном. 3. Ребенка эти дни мучал кашель с трудноотходимой мокротой. Сын говорил, что она в груди стоит и не откашливается. Сегодня начала отходить лучше. Продолжаю давать лазолван. 4. Красное горло полощим фурацилином и элекасолом. 5. Рентген...В ноябре ребенок сломал руку и поэтому уже пришлось сделать 4 рентгена, боюсь за излучение, но если надо будет, то конечно сделаем. 6. Ребенок активен, но немного бледноват. Вопросы: 1. Кровь спокойная? 2. Никогда не было столь низкого результата СОЭ (обычно от 5 до 10, иногда 15). Это не показатель проблем с сердечком? (У нас периодически тахикардия) 3. АТБ продолжать? 4. Пневмонию исключить? (педиатр слушала ребенка и параллельно разговаривала со мной, разве можно что-либо при этом услышать(? ) 5. Сегментоядерные показания нормальны? Еще раз спасибо! Очень уж переживаю и боюсь что-либо пропустить. |
#5
|
||||
|
||||
1. с вирусопатией и гомеопатией не знаком- в чаво -Часто задаваемые вопросые сть статьи с рекомендациями
2.эуфелин нигде у детей давно уже не применяют( резерв в условиях интенсивной терапии) у детей и редко очень у взрослых(особенно если "периодически тахикардия"), кроме по инерции на "задвороках" (знаний) бывшего СНГ , Китая и возможно Северной Кореи( нет достаточно информации от туда).При необходимости применяют при астме, крупе,препараты типа Кленбутерола, солбутарола и ингаляторные стероиды.Супрастин высушивает слизистые и при кашле не рекомендуется ответы ;1. спокойная 2.показатель отсусвия проблемы воспалительной 3.сомневаюсь в необходимости 4.Если есть улучшения -нет необходимости 5.понижены- более характерно для вирусного заболевания |
#6
|
|||
|
|||
Прочитайте внимательно темы из нашего Чаво, Вы даёте ребёнку много ненужных и потенциально опасных препаратов
|