Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.02.2018, 10:45
Alek_sanndra Alek_sanndra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2012
Город: Знаменск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alek_sanndra *
Exclamation Пневмония?

Здравствуйте! Мальчик 10 лет вес 50 кг. В пятницу 02.02.18 было красное горло, немного подкашливал (практически без мокроты), ночью стонал и храпел (такое у нас бывает при воспалении горла, мучались с детства стенозами). Утром проснулся с лающим грубым кашлем, мокрота не отходила, ребенок сказал, что тяжело вдыхать. Дала супрастин, эуфелин 0,5, вызвала скорую. Скорая послушала, сказала, что в легких чисто, но горло красное. От госпитализации отказалась. Дала кленбутерол, реленза, амоксиклав (суспензия). Обратились к платному врачу, она прослушала проводные хрипы и что-то ей не понравилось с правой стороны, сказала сдать кровь и к педиатру. В Понедельник 05.02.18 педиатр послушала и сказала , что хрипов нет. Кашель непродуктивный, мокрота плохо отходит, на улице откашливается лучше. Анализ показал следующее (фото прикладываю). Врач прокоментировал: кровь гнойная, продалжайте давать АТБ. Принимаем до сих пор: реленза, лазолван и полоскание горла, супрастин на ночь. Вопросы: 1. Может ли быть это пневмония?
2. Прокоментируйте показания СОЭ и сегментоядерных.
3. Стоит ли сменить АТБ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 (640x452).jpg
Просмотров: 27
Размер:	200.3 Кб
ID:	149331  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2018, 12:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.Судя по описанию И резултатам ан крови - скорее нет
2.Более гарактерно для вирусного заболевания
3.Правильный вопрос -нужно ли давать антибиотик?Если давать(при подозрении на атипичную пнеумонию) - то скорее макролид,а не пенициллин или цефалосприны
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2018, 12:27
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
надо срочно сменить врача
анализ крови нормальный
для исключения пневмонии делают рентген, а не ОАК
вряд ли вообще нужен антибиотик, что лечите? какой диагноз?
что кроме кашля беспокоит ребенка?
зачем даете кленбутерол, релензу, супрастин и эуфиллин?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.02.2018, 16:18
Alek_sanndra Alek_sanndra вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2012
Город: Знаменск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Alek_sanndra *
Exclamation

Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ!
1. Релензу даю как противовирусное, т.к. многие дети (работаю в школе) "слегли" с аналогичными симптомами.
2. Кленбутерол, эуфелин и супрастин давала, т.к. был ларингоспазм (ребенок не мог вдохнуть воздух), мучаемся этим с 2-х лет, но 2 года не было, а теперь опять повторилось. Сейчас даю супрастин перед сном.
3. Ребенка эти дни мучал кашель с трудноотходимой мокротой. Сын говорил, что она в груди стоит и не откашливается. Сегодня начала отходить лучше. Продолжаю давать лазолван.
4. Красное горло полощим фурацилином и элекасолом.
5. Рентген...В ноябре ребенок сломал руку и поэтому уже пришлось сделать 4 рентгена, боюсь за излучение, но если надо будет, то конечно сделаем.
6. Ребенок активен, но немного бледноват.
Вопросы:
1. Кровь спокойная?
2. Никогда не было столь низкого результата СОЭ (обычно от 5 до 10, иногда 15). Это не показатель проблем с сердечком? (У нас периодически тахикардия)
3. АТБ продолжать?
4. Пневмонию исключить? (педиатр слушала ребенка и параллельно разговаривала со мной, разве можно что-либо при этом услышать(? )
5. Сегментоядерные показания нормальны?
Еще раз спасибо! Очень уж переживаю и боюсь что-либо пропустить.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2018, 16:50
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. с вирусопатией и гомеопатией не знаком- в чаво -Часто задаваемые вопросые сть статьи с рекомендациями
2.эуфелин нигде у детей давно уже не применяют( резерв в условиях интенсивной терапии) у детей и редко очень у взрослых(особенно если "периодически тахикардия"), кроме по инерции на "задвороках" (знаний) бывшего СНГ , Китая и возможно Северной Кореи( нет достаточно информации от туда).При необходимости применяют при астме, крупе,препараты типа Кленбутерола, солбутарола и ингаляторные стероиды.Супрастин высушивает слизистые и при кашле не рекомендуется
ответы ;1. спокойная
2.показатель отсусвия проблемы воспалительной
3.сомневаюсь в необходимости
4.Если есть улучшения -нет необходимости
5.понижены- более характерно для вирусного заболевания
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.02.2018, 20:44
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитайте внимательно темы из нашего Чаво, Вы даёте ребёнку много ненужных и потенциально опасных препаратов
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.