Диагноз Хронический простатит. Причины и следствие и как лечить

[Ayaaaaaah]

Лет 6 назад после полового контакта через дня 2 началось жжение и выделения из мочеиспускательного канала. обратился в венерологию, сдал анализы, нашли трихоманиаз и хломидии, прошел лечение, сдал анализы повторно, ничего не нашли, потом еще сдавал, но так же ничего не находили.
Началось все года 3 назад, тогда вниманию не придал, думал временный дискомфорт. Потом понял, что стал часто мочится и появилась очень длительная задержка мочи и проблемы с эрекцией. Сперма как будто свернувшаяся в смазке (слизи). При эрекции боль в члене, как в самом так и в его основании.

(скан УЗИ по направлению от уролога в поликлинике по месту жительства)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Обратился в поликлинику по месту жительства, взяли сок простаты

было это 28,12,11

(скан прилагается)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Был назначен курс лечения:

Вильпрафен 10 дней
Нолицин 20 дней
Эскузан 2 дня 3 раза в день
(на 5 день заметил улучшение эрекции, но как только закончил курс, все вернулось, как было)

Далее направился в Городскую Гинекологическую больницу №4, меня взяли на дневной стационар сразу же, взяли кровь, мочу, мазок.

Ставили уколы ПРОСТАКОР (10 уколов), давали маленькие таблетки на протяжении всего курса 6 таблеток в день утро-обед-вечер. Давали таблетки Цифрана 5 дней, след 5 дней Цифран капали. Делали массаж простаты, сосуд.препараты на фоне физио, лазера, ЛОД-терапия, ИКТ (0,04-0,03)
(в скане все это будет видно).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

после лечения назначили Артезин 2мг, по 1 таб на ночь 1 мес.
По окончанию приема Артезина, снова никаких изменений, за исключением задержки мочеиспукскания, теперь она максимум 5-10 секунд. Раньше было так, что вообще в туалет не мог сходить.

Пришел к врачу, назначил анализы, (сканы их прилагаю)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
здесь внизу есть слизь, остальное все отрицательно.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Нашли Стафилококк Саприфитикус 3ст.
Врач назначил уколы Цефтриаксон 10 дней, первые 2 дня по 2г, остальные 8 по 1г внутримышечно. Эффекта никакого.

Так же давал анализы на хламидии, трихомонады, не один раз, перед сдачей (вечером), ставил гоновакцину.

Снова пришел к врачу, назначил анализы на микоплазму и уреплазму, странно, что он раньше их не назначил. Пока не делал, пойду делать в ближайшее время, хочется услышать ваше мнение, какие анализы еще нужно сдать, что бы найти инфекцию? Т.к. врач отмечает воспаление, а если оно есть, значит есть и инфекция, по его словам.

Кстати недавно (10 дней назад) начал бегать, воспаление простаты стало меньше, понял это т.к. ощутимо и стал меньше бегать в туалет. С эрекцией тоже стало получше после бега, но не очень, день в неделю хорошо остальные как то смазанно, чувствительности меньше.

Было время, когда был белый налет на головке, и кожица как будто слазила и появлялись красноватые пятнышки (было это в то время, когда лечился от трихомонад и хломидий. Я так понимаю это была молочница, дак вот, я ее никак не лечил, все прошло само собой (было это давно) с тех пор иногда появляется белый налет (редко). Может быть что простатит был вызван молочницей, если да, то какие анализы сделать?

Может ли половая инфекция выражаться на коже? есть покраснения на теле незначительные, а вокруг рта, особенно носогубный треугольник, есть покраснения сильные, стал мазать мазью "метрогил" стало лчше, но когда перестаю мазать все возобновляется.

Подскажите в каком направлении двигаться дальше?

п.с. извините за плохое качество фото.

[DoctorUro]

Оставим пока события 6-ти летней давности и последующие за ними, сформулируйте что беспокоит (какие жалобы) у Вас сейчас? Секрет простаты сдавали только в декабре?

[Ayaaaaaah]

Нет, сдавал еще в больнице, но на руках у меня его нет. Нужно ли сдавать его еще раз?

Беспокоит жжение из мочеиспускательного канала, на всем диапазоне, но особенно у основания.
Задержка мочеиспускания, от 5 до 20 секунд, когда как.
Эрекция плохая, раньше были боли в яичке и от яичка как по нерву доходило до лобка почти. Боли были не частые, сейчас их уже не наблюдаю.
Когда стоит, то боль во всем члене.
Иногда чувствительность головки пропадает.

[DoctorUro]

А переписать анализ секрета простаты можете? Анализ мочи, мазок на ИППП методом ПЦР делали? Жжение постоянное, или только во время мочеиспускания, в начале, в конце или иначе (опишите). Задержка всегда или при полном пузыре, или наоборот - когда слабый позыв? Еще какие-либо заболевания есть?

[Ayaaaaaah]

Думаю что не смогу. Анализ мочи делали в больнице. ПЦР - хлам, трихомонады, микоплазма и уреплазма (результаты будут в среду).

Жжение всегда, только когда мочусь. Но бывают исключения, когда моча прозрачная, жжения нет, но это редко, в основном желтая, а когда "темно" желтая, тогда жжение еще сильней (чаще всего утром). Задержка всегда, но когда полный мочевой пузырь, сходить полегче (хотя бывает и не могу долго).

При стояке боль, но не всегда. Сперма, как будто свернутая в комочки и тянется странно. Иногда чувствительность падает.

Вроде бы все симптомы описал.


Другие заболевания есть, связаны с кожей, пероральный дерматит и лишай опоясывающий (или красный, плоский) пока еще непонятно, анализы не сдавал, но док говорит, не верить ему оснований совсем нет, все сходится.


Какие анализы подскажешь еще сдать?

[DoctorUro]

То есть секрет простаты последний раз сдавали в марте? Обычный мазок из уретры брали?
Сосавьте дневник мочеиспусканий за 2 - 3 суток (время - количество мочи - степень позыва - ощущения - были или нет затруднения. Например: 7.00 - 200 л - сильный позыв - резь - незначительное затруднение). Дневник ждем в теме.
Просьба придерживаться субординации и не "тыкать" консультантам.

[Ayaaaaaah]

Пришли анализы: Лейкоциты уретры 1-3
Эпителий уретры 10-15
Слизь (+++)

Метод ПИФ показал:

Ureplasma urealyticum - положительно
Mycoplasma genitalis - положительно

Доктор прописал такую схему:

Клацид СР - 0,5мг по 1 таб 1 раз в день / 14 дней
Гепабене - по 1 таб 3 раза в день / 14 дней
Флуконазол - 0,15 по 1 капсуле на пятый день и на 12 день по 2 капсулы.
Циклоферон 12,5% - 2,0 в/м / дни инъекций 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23
Вобэнзим - по 3 драже 3 раза в день / 14 дней.


Т.к. уже пил Вильпрафен 2 раза в день по 500 мг, 10 дней, улучшения были, но после окончания курса, через 3-4 дня все вернулось на круги своя.

Я так понимаю это антибиотики одной группы, боюсь что после Вильпрафена "привыкание" и Клацид не окажет нужного действия.

Правильно ли назначено лечение, что подскажете?