Проблемы с кожей на послеоперационном рубце

[Volounteer]

Здравствуйте. Год назад мне сделали операцию по иссечению ЭКХ. Осталась большая открытая рана, которая заживала очень долго, почти год. Недавно всё зажило, но появились проблемы на послеоперационном рубце. Проктологи (и оперировавший, и несколько других) исключили вероятность рецидива и иные проктологические причины и сказали, что это, предположительно, дерматит. К специалисту-дерматологу очно обратиться в данный момент нет возможности, поэтому пишу Вам. Рубец находится в межъягодичной складке. Прилагаю фотографии рубца за последние 2 недели в хронологической последовательности (разница между фото в 3-4 дня).




Сейчас (30.06) рубец выглядит вот так:

С 9 июня (время полного заживления раны) рубец не обрабатывался никакими лекарственными средствами, каждый день промываю водой, ношу хлопковое белье, также прокладываю туда тонкую марлевую салфетку. Из особенностей организма: лишний вес (98 кг при 178 см роста), повышенная потливость. Не зудит, не болит, не гноится, не отекает. Помогите, пожалуйста, с диагнозом и возможным лечением. Премного благодарен за любую помощь!

[Volounteer]

Помогите, пожалуйста. Хотя бы теорию какую-то выдвиньте... Очень нужна помощь, любая.

[Dr.Volgina]

По фото трудно судить,т.к.не видела первоначальный рубец.
Вас беспокоят появившиеся язвочки?
Если зуда, боли нет-достаточно мази пантенол.

[Volounteer]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ. Да, беспокоят именно язвочки. Скажите, пожалуйста, а есть ли какие-то рекомендации касаемо гигиены и душа? Просто я в сети встречал прямо противоположные советы: кто-то советует чаще мыть, чтобы соблюдалась чистота и гигиена, кто-то же наоборот советует как можно меньше мочить рубец, чтобы кожа не мацерировалась. Что вы посоветуете на этот счет? Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

Если есть язвочки-меньше мочить.

[Volounteer]

Продолжаю тему. Обрабатывал пораженные участки (язвочки) мазью гиоксизон. Все вроде как зарубцевалось и стало выглядеть вот так:

Однако, прошло 2 дня (эти 2 дня я ничем не обрабатывал рубец, так как там не было никаких пораженных участков) и сегодня рубец выглядит вот так:

Что мне нужно делать, чтобы такая ситуация не повторялась? Спасибо за ответ!

[Dr.Volgina]

Гиоксизон отменяйте постепенно,сначала 2 р в день 7дней,затем 1раз ,затем через день и пантенол мазь в промежутках и постоянно.

[Volounteer]

И снова здравствуйте. Вот уже 5 дней использую мазь пантенол, рубец выглядит вот так.

Собственно вот это покраснение меня и беспокоит. Вот оно более крупным планом.

Выглядит так, как будто кожа стёрта, хотя трения по идее там никакого быть не должно (разве что от салфетки, которую ношу в складке). Но убрать салфетку боюсь, тогда будет сильнее сказываться пот. В чем может быть причина такого покраснения? Оно там не всегда, появляется периодически. Раз в 2-3 дня. Продолжать ли лечение пантенолом?
Спасибо Вам огромное за помощь!!! Очень Вам признателен.

[Dr.Volgina]

Пантенол продолжайте. Салфетку лучше уберите.

[Volounteer]

Доброго времени суток, Любовь Сергеевна. Снова прошу у Вас совета. Отменил Гиоксизон, 2 недели пользовался Пантенолом. Эффекта никакого. Гиаксизон во время лечения помогал, Пантенол - совсем не помогает.
Сегодня после бритья волос недалеко от рубца появилось сильное раздражение.

Сам рубец выглядит вот так:

Вот так средняя его часть:

А вот так нижняя:

Есть достаточно сильный зуд. Повышенная чувствительность пораженных участков. Салфетку по-прежнему подкладываю, так как боюсь, что кожа будет мацерироваться и расходиться (такое уже было - на 3 дня убрал салфетку и рубец начал обильно мокнуть и расходиться).
Салфетка выглядит вот так после 12 часов ношения:

Что еще можно попробовать? Мне посоветовали Циндол, ссылаясь на посттравматический дерматит. Что думаете по этому поводу? Огромное спасибо за ответ!

[Dr.Volgina]

От циндола толку будет мало.
Начните снова гиоксизон 5 дней 2 р в день, 3 дня 1 р в день, затем через день 3 дня,т.е.уходите постепенно.
Видимо какой-то провоцирующий фактор.
Может моете часто и с мылом?

[Volounteer]

Душ принимаю почти каждый день, но рубец стараюсь не мочить. Мылом не пользуюсь, просто обычный душ. Проктологи еще советовали Бетадин (раствор). Есть ли смысл пробовать?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Volounteer

Душ принимаю почти каждый день, но рубец стараюсь не мочить. Мылом не пользуюсь, просто обычный душ. Проктологи еще советовали Бетадин (раствор). Есть ли смысл пробовать?

Не желательно, зуд не снимает.

[Volounteer]

Здравствуйте, Любовь Сергеевна. Снова тревожу Вас. Обрабатывал свой рубец циндолом - зуд, краснота и гиперчувствительность вроде как прошли за несколько дней. Но в последние дни на фоне жуткой жары и как никогда сильного потоотделения на рубце появилась вот такая проблема.



Как думаете, что это? Связано ли с обильным потоотделением? И что с этим делать?
Особо не беспокоит, выделяется немного крови местами (или сукровицы). Также в паховой области и в районе ануса обширная опрелость. Но меня больше беспокоит именно рубец. Очно к дерматологу смогу обратиться только в следующий четверг, боюсь запустить.
Спасибо за ответ!