|
#47
25.10.2009, 15:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Кстати, я спросить хотела - как себя вести в дальнейшем? В смысле, надо ли контролировать ПСА и если да (это я уже поняла), то с какой частотой? Надо ли продолжать пить кардуру или какой-нибудь другой препарат?Сейчас у нас ситуация следующая - папа встает, ходит, но катетер ему, конечно, мешает.  Катетер оставили на 6 дней (пока), хотя изначально говорили о четырех. При орошении из катетера выходят сгустки, но не кровавые, а остатки ткани ПЖ (по словам врача). Наверное, боятся, что если снять катетер в положенный срок, сгусток может нарушить ток мочи в уретре?Папа все еще на обезболивающих препаратах, гепарин рекомендовали оставить еще на три дня (т.е. полных 6 дней на гепарине, потом перейти на кардиомагнил). Антибиотик - 10 дней. Кстати, я не помню, писала ли я вам, но при вскрытии аденомы из нее (опять же цитирую хирурга) полился гной. Т.е. имел место еще и серьезный воспалительный процесс...Сейчас очень много неудобств доставляет тот факт, что обострилась подагра, причем вовлеклись даже те суставы, которые раньше не беспокоили (например, тазобедренный; сильно болит большой палец на ноге), а НПВ, к которым папа так привык, пить нельзя из-за угрозы кровотечения. Скажите, пожалуйста, как долго еще после оперативного вмешательства нельзя употреблять диклофенак?Цитата:
|
|
#48
25.10.2009, 15:53
|
|||
|
|||
|
После удаления катетера еще недели 2 принимать а/биотики, можно с кардурой.
ПСА через 3мес, если норма, далее 1р в год. На каких обезболивающих препаратах? Возможно там уже есть НПВС. Если нет, думаю после гепарина можно обсудить вопрос о НПВС. Страшного ничего не произойдет.
|
|
#49
25.10.2009, 15:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо, я поняла. Хорошо, что вы предупредили насчет антибиотиков, а то папа, кажется, уже подумывал об их отмене... и насчет кардуры - я считала, что смысла в ее приеме уже нет.
А как долго могут отходить кусочки? И что делать, если после удаления катетера они останутся внутри пузыря? Сейчас, как только катетер забивается, мы при помощи шприца Жане и физраствора справляемся с этой проблемой (папа с пятницы уже дома, под расписку), а с уретрой же так не поступишь?
|
|
#50
25.10.2009, 16:14
|
|||
|
|||
|
Если активного кровотечения нет, думаю можно обсудить вопрос с доктором о целесобразности длительного дренирования. Ширина самого крупного"кусочка" не более 1см максимум. Если там не полный пузырь резецированной ткани, должны выйти сами
 . Выходят же через просвет катетера?
|
|
#51
25.10.2009, 17:31
|
|||
|
|||
|
Длительное дренирование будет кошмаром с папиным отношением к этому вопросу. Ему медсестра в урологии (спасибо ей большое) по секрету рассказала, что чем дольше стоит катетер, тем больше риск возникновения стриктуры уретры и вообще всяких неприятностей с мочеиспусканием в будущем. Даже не знаю, какой смайлик поставить.
Теперь он время от времени сетует, что вот, надо было еще в пятницу катетер убирать и вообще не возвращаться в больницу в понедельник.
|
|
#53
25.10.2009, 22:16
|
|||
|
|||
 Ага. Он и после лапароскопического удаления желчного (год назад) утром на вторые сутки уехал домой. Т.е. непосредственно из реанимации - в такси. Сказал, что в Германии вообще в конце первых суток выписывают, так что он и так в больнице задержался. 
|
|
#54
26.10.2009, 09:05
|
||||
|
||||
|
Оптимизм - это хорошо. Важно не переборщить
|
|
#55
26.10.2009, 19:18
|
|||
|
|||
|
Нет, наличие в семье такого паникера, как я, полностью компенсирует родительский нездоровый оптимизм.
У меня опять вопрос, простите, но у меня теперь каждый день какие-то вопросы - какой антибиотик предпочесть? После операции 3 дня кололи цефтриаксон, потом 5 дней - какой-то норфлоксацин (забыла, какие-то таблетки индийского производства), а дальше? Что пить на протяжении следующих 2 недель? Если можно, подскажите, пожалуйста, завтра пойду покупать, а какие антибиотики являются в урологии препаратами выбора - не знаю.
|
|
#56
26.10.2009, 19:29
|
|||
|
|||
|
Если нет какой либо информации о посеве мочи, то ИМП у мужчин, да и ещё после манипуляций на мочевых путях, можно полечить эмпирически 2-х нед. курсом. Препараты выбора при необходимости обеспечить проникаемость в ткань простаты- фторхинолоны (2-4 поколения).
|
|
#57
01.11.2009, 15:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Хотела вам написать, что у нас в общем и целом все хорошо - катетеры убрали, кровотечение продолжается (умеренное), но папа уже на 9 день после операции вышел на работу и в общем входит в привычный ритм жизни. Пил гатифлоксацин, сейчас перешел на авелокс. Собирается отменять и ворчит, что пить антибиотики две недели - это самоубийство. Единственное, что его тревожит (во всяком случае, единственное, в чем он мне признается, т.к. жаловаться не любит в принципе) - это то, что в туалет встает 4 раза за ночь. Т.е. даже до операции было 2-3, редко 4, а теперь даже хуже стало. Я говорю, что это временно и что все вскоре пройдет, но нельзя сказать, чтобы я была в этом так уж уверена. Вы не подскажите, с чем это может быть связано и как бороться?
|
|
#59
03.11.2009, 15:34
|
|||
|
|||
|
Кажется, я поспешила написать, что у нас все хорошо.
Чувствует себя папа неважно - слабость, дизурия, давление постоянно пониженное, а сегодня я попросила его сдать хотя бы клинику крови и мочи, и результаты меня огорчили. Клинический анализ крови: СОЭ = 29 Эритроциты = 4,5 Лейкоциты = 9,5 Гемоглобин = 122 Лимфоциты = 30% Клинический анализ мочи: реакция щелочная удельный вес = 1016 белок = 2,26 эпителий переходный в препарате, почек - изредка лейкоциты = 5-10 в поле зрения эритроциты - неизмененные густо на все поле зрения гиалиновые цилиндры 1-2 в препарате Сегодня ровно 14 день после операции. Антибиотики остались еще на завтра, и все. Я не знаю - стоит ли их принимать дальше, с одной стороны папа очень неважно их переносит (изжога, тяжесть в животе, головная боль), с другой стороны - СОЭ 29. Хотя я и понимаю, что СОЭ теперь, наверное, еще долго будет снижаться... но больше всего меня удручает белок. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, насколько нормальны такие показатели через 2 недели после ТУР? Что делать с двумя с половиной граммами белка и почему его так много? Как остановить кровотечение и надо ли его останавливать?.. Спасибо большое.
|
|
#60
03.11.2009, 19:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И о каком кровотечении вы говорите? Или есть макрогематурия? Или просто моча "розоватая"? А что у вас с суставами? Повышенное СОЭ (хотя оно уж не такое повышенное) не оттуда?
|
Линейный вид
