Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 27.01.2013, 10:16
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Приступ происходит в основном после кашля,но вчера случился из состоянии покоя. Просто не может вздохнуть в течении примерно 30 секунд. Я рядом. Ребенок начинает хватать ртом воздух,мечется, выбегаем на балкон. Заканчивается вдохом и глубоким сухим кашлем типа предрвотного. Ничего не синеет. Ночью постоянного неудержимого кашля нет.

У меня складывается впечатление, что происходит какой-то спазм от кашля, возможно мокроты? Может что-то в трахее, может грибок какой, все-таки столько антибиотиков подряд пила,хотя и с линексом. Кашель не проходит в течении уже почти 3-4 недель! О коклюше у педиатра речь не шла. Привита по графику.
Записалась платно к ЛОРу на осмотр "глубже",на понедельник,но у нее проблема с обследованием, рвотный эффект. Просто не знаю, что делать. Говорю ей: стучи по горлу и груди, и пой, может спазма не будет, не знаю правильно ли. Может стоит самим сдать анализы на паракоколюш. Поликлиника в этом смысле неразворотлива.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 27.01.2013, 14:11
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
У меня еще возникла такая мысль: ребенок лежал в хирургии, рядом было инфекционное отделение,кашель появился недели через две после выписки,теоретически могла подхватить что-то?
Может ли но-шпа снять приступ?
Актуально ли сейчас сдать (самостоятельно) мазок и кровь на коклюш? Прошло уже много времени после начала кашля.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 27.01.2013, 20:55
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
"Но-шпа" приступ не снимет.
Сейчас актуально сдавать именно кровь на коклюш и паракоклюш.
Мазки уже не информативны.
В хирургии лежали с чем?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 28.01.2013, 17:04
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
С подозрением на аппендинцит, оказалось гастродуоденит

Сегодня сдали кровь платно, будет готов 2 дня, что должны получить,если это коклюш?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 28.01.2013, 20:36
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Так смотря каким методом будут антитела определять- ИФА или РНГА.
Дождитесь результата анализа.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.01.2013, 18:49
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Взяли РНГА. Уже 2 дня прошло и ничего не готово. Сдавала платно,сказала кровь на коклюш и паракоколюш,другого не предлагали.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.02.2013, 18:17
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Выписка результата:
Антитела к возбудителю коклюша обнаружены в титре 1:40.
Антитела к возбудителю паракоклюша отриц.

Диагностические титры: 1:80 и выше у непривитых и неболевших, 4 кратное увеличение титра взятых с интервалом 1-2 нед.подтверждает диагноз.

Что-нибудь из этого можно предположить? Ребенок привит по графику.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 02.02.2013, 20:46
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Предположить, что у ребёнка нет ни коклюша ни паракоклюша.
Сделайте спирометрию -исследование функции внешнего дыхания- обязательно с пробой с бронхолитиком.
Отвергнуть бронхоспазм можно только после этого.
Коль скоро врач предполагал ГЭРБ- консультация гастроэнтеролога.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 03.02.2013, 09:20
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Спасибо. Сделаем. Кашель не проходит,хотя изменился . Еще такой вопрос: это не может быть неврокашель? ЛОР выпписала настойку пиона, на всякий случай. Глицин не помешает? Вроде не опасное лекарство?
А приятельница посоветовала "Vasaka (respiratory comfort) Himalay" - привозит прямо из Индии, хотя это и БАД, но как к этому относитесь? Иногда и они же помогают.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 03.02.2013, 22:19
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ммм...ни настойка пиона, ни глицин не являются средствами с какой либо доказанной эффективностью.
К БАД отношусь очень и очень и очень плохо.
Все перечисленные средства помогают по механизму "плацебо"
Но если проблема реальная существует, то решать надо именно её.
Неврокашель -это после исключения всех остальных причин.
Ибо если так проявляется истерия, то от этого ребёнок не погибнет.
Но если имеет место реальное нарушение дыхания из-за невыявленной болезни, то это более, чем опасно.
Так что советы всё те же: спирометрия и гастроэнтеролог.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 20.02.2013, 18:36
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Гастроэнтеролог отрицает причастность этой сферы к кашлю, пульмонолог тоже. Кашель не проходит. Обратили внимание на Манту, динамика такая(за последние года, по увеличению): папула 7,6,7,8,2. Дали направление к фтизиатру. Рекомендовали сдать кровь на скрытые инфекции. Кашель продолжается.
Верный путь с вашей т.зр.? Я теряюсь, куда бежать? Что делать.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 20.02.2013, 19:27
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что-то я не очень понял: гастроэнтеролог и пульмонолог исключили "свои" причины кашля? на основании чего?
Спирографию сделали?
И ГЭРБ исключили?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.02.2013, 20:54
MakeUse MakeUse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Город: C-Пб
Сообщений: 89
Сказал(а) спасибо: 14
MakeUse *
Исключили. Пульмонолог сказал ГЭРБ, гастроэнтеролог - ГЭРБ, но стойкая ремиссия и не причина кашля. Рекомендована суточная рН-метрия желудка. Фтизиатр. Все.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.