Осложнения после химии по поводу ОМЛ

VLADIMIRS · #1 09.01.2012, 14:59

У мамы после второй химиотерапии осложнения с легкими.Сейчас на ИВЛ.Через три дня после химиотерапии лейкоциты упали до 0.1.Говорят,что это не очень хорошо.Но ведь в этом и заключается суть химии,чтоб все показатели упали и костный мозг выработал новую кровь.Или действительно они не должны так быстро падать?

*anikaa* · #2 09.01.2012, 15:26

Должны падать. Но пневмония(?), требующая ИВЛ-это бесспорно "не очень хорошо", что ж в этом хорошего.

VLADIMIRS · #3 09.01.2012, 15:33

Сказали-легочная недостаточность.Я понимаю что это серьезно.Но меня смутило выражение врача-в прогностическом плане такое падение не очень хорошо.Но ведь такое падение было и после первой химии.Или настараживает скорость с которой они упали?

VLADIMIRS · #4 09.01.2012, 21:12

Хоть бы кто ответил...На что влияет быстрота падения лейкоцитов.?

DrOncologist · #5 09.01.2012, 22:00

не забивайте себе голову. ни на что не влияет. куда большей проблемой/вызовом является пневмония.

VLADIMIRS · #6 08.02.2012, 18:47

УРААА.Маму выписали домой на побывку.С пневмонией мы справились!Вот результаты анализов.прокомментируйте пожалуйста.

гемоглобин 100
эритроциты 3.5
лейкоциты 3.5
соэ 43
тромбоциты 90
миелоциты нейтр. 1
метамиелоциты нейтр. 1
палочкояд.нейтр. 2
сегментояд.нейтр. 73
креатинин 38
билирубин 19
мочевина 5.6

результаты пункции:

препарат умеренной клеточности,полиморфный.представлены все ростки кроветворения.Эрит.эл-ты с признаками мегалобластоидности.МКЦ вст-ся.

и еще вопрос.в начале был диагноз ОМЛ по варианту М1 а сейчас в выписке написано ОМЛ М2.Может ли один вариант перейти в другой?и какие прогнозы обычно в таком случае?

*anikaa* · #7 08.02.2012, 19:05

кровь-вариант нормы для описываемой ситуации.
Результата пункции Вы не привели .

Вы предлагаете нам гадать-кто где и почему описАлся либо на каком этапе был пересмотрен диагноз? задавайте вопросы лечащим врачам.

VLADIMIRS · #8 08.02.2012, 20:15

На сколько я понял это описка или уточнение диагноза?Один вариант в другой не может перейти?я написал все,что написано в выписке из больницы.На словах было сказано:"бластов нет".Можно ли говорить о полной ремиссии?Консалидационный курс по интенсивности должен быть такой-же как и индукционный?Или возможны варианты?Спасибо.

*anikaa* · #9 08.02.2012, 20:41

Информации недостаточно. Бластов нет-ремиссия.

VLADIMIRS · #10 09.02.2012, 20:13

Скажите пожалуйста,какая еще информация должна быть для полноты ясности картины?

**Dr.Vad** · #11 10.02.2012, 00:09

Вам следует довериться леч. врачам и придерживаться их рекомендаций, если есть сомнения - возьмите ксерокопии всех документов и стекла с анализом костн. мозга и проконсультируйтесь очно у др. специалиста-гематолога

VLADIMIRS · #12 10.02.2012, 19:48

Спасибо за ответ.Дело в том,что мы лечимся в хорошем институте.И врачи все с учеными степенями и званиями.Но почему-то каждый врач говорит по своему.Звонишь каждый день и каждый раз будто попадаешь в другую клинику и спрашиваешь про разных пациентов.Это и смущает.Вот например сейчас её выписали домой после грибковой пневмонии и даже не назначили никакого препарата.Я не врач,но на сколько понимаю пневмония и у здоровых людей лечится долго и тяжело.А в нашем случае получается вылечили за пару недель?А ведь если грибы есть,то эта опасность будет сопроваждать и в дальнейшем?

*anikaa* · #13 10.02.2012, 20:08

Именно поскольку Вы не врач-Вы все понимаете неверно. Точнее придумывааете. Пневмония у здорового в остальном человека излечивается за 5-7-10 дней,ничего тяжелого в этом как правило нет. Судя по датам Ваших постов у Вашей мамы она была вылечена за месяц, это нормально. 21 дня терапии бывает достаточно для излечения большинства специфических пневмоний.

Почему Вы считаете что "грибы есть", если пневмония разрешилась. Какие именно грибы ?

Пчитайте похожие на Вашу соседние темы. Конкретные советы можно дать , только если заданы КОНКРЕТНЫЕ вопросы. Вы же просите в двух словах рассказать Вам какие быают лейкозы и как их лечить. Это невозможно.

VLADIMIRS · #14 10.02.2012, 20:44

Грибы? Кандида.После первого курса был кандидозный бронхит,после второго-двухсторонняя пневмония смешаного генеза.

*anikaa* · #15 11.02.2012, 10:11

Кандидозная инфекция вполне излечивается за 3 недели терапии.

Если действительно оба раза имела место именно кандидозная инфекция-то можно обсуждать вопрос вторичной профилактики при следующем курсе. Но именно обсуждать-поскольку в профилактическом назначении антибактериальных (антимикотических) препаратов есть как плюсы так и существенные минусы.

Кроме как подтвердить совет Вадима Валерьевича довериться очным ничего сказать не могу.