|
#47
30.01.2012, 12:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и соответствующие назначения врача: 1. Серологическое исследование крови - коклющ 1:4, паракоклюш - <1:2 2. ПЦР : M. pneumoniae - отрицат. C. pneumoniae - отрицат. 3. Антитела IgM к капсидному Ag вируса Эпштейна-Барр (кач.) - отрицат. Антитела IgG к капсидному Ag вируса Эпштейна-Барр (кач.) - положительный Антитела IgG к ядерному анитгену вируса Эпштейна-Барр (колич.) - 3 ед/мл (отрицательный) 4. Риноцитограмма - эпителий плоский - небольшое кол-во - эпителий мерцательный - небольшое кол-во - лейкоциты - умеренное кол-во - нейтрофилы - 75% - лимфоциты - 10% - эозинофилы - 10% - макрофаги (моноциты) - 5% - слизь - большое кол-во - эритроциты - нет - дрожжевые грибки - нет - флора - кокки, коккобациллы в умеренном кол-ве. Возникают вопросы по назначению лечения.... 1. Доктор утверждает, что мы недавно перенесли вирус Эпштейна-Барр, хотя у нас температура высокая была последний раз под новый год 1 день 38.5, а до этого только год назад. Так вот, и назначила в связи с этим курс Имунорикс на 2 месяца (1 флакон 1 раз в сутки), хотя он только с 3 лет, а нам 2.9, еще очень насторожило в инструкции по применению вот это "С осторожностью применять у пациентов с синдромом гипериммуноглобулинемии Е, аллергическими реакциями в анамнезе" , а у нас IgE 421 и аллергический ринит, да и щеки красные ..... Мотивировала тем, что без защиты ребенка, ходящего в сад, оставлять нельзя. Изначально хотела назначить длительно виферон, но т.к. мы его не переносим, то в итоге имунорикс. Стоит ли давать его ребенку? 2. По требованию назначен Клацид на 14 дней минимум. Хоть не нашли в анализах ни микоплазму, ни хламидии, доктор посоветовала пропить курс этого антибиотика, если кашель сильный снова появится (сейчас ребенок кашляет после сна влажным кашлем, у нас насморк, сухой кашель почти пропал). Подскажите, может правда надо пропить уже этот клацид и все пройдет? Рекомендована прививка Пневмо-23 летом. ЕЕ мы сделаем обязательно. 3. По поводу носа нашего несчастного. Опять же риноцитограмма подтвердила аллергический ринит. На данный момент у ребенка насморк, из носа не течет, заложенности нет, но носом она хрюкает и высмаркиваем нос очень часто, раз 8-10 за день, утром обычно отходит светло-зеленое отделяемое и много прозрачной слизи, днем только прозрачные. Назначена Изофра или Полидекса, чтобы убрать зелень. Далее, когда пройдут зеленые сопельки, Авамис по 1 пшику 1 раз в сутки на ночь 1 месяц, далее Кромогексал 1 пшик 3 раза 2 месяца. Еще назначен Эриус на 1 месяц. Вопросы следующие: нужны ли местные антибиотики при насморке сейчас или можно сразу начать Авамис??? Я слышала много раз, что зеленые сопли обязательно нужно лечить антибиотиками, но вроде не такие у нее и сильные они, как бывают у детей, прям текут из носа.... 4. Что означают результаты анализа на коклюш? 5. Ну и последний вопрос про наш кашель. Вот сдали мы много разных анализов, сделали снимки, томограмму, полностью обследовались на туберкулез, а причину нашего кашля так и не выяснили. Сейчас я стала относиться к этому спокойнее и кашель вроде прошел.... Сегодня доктор сказала, что даже если в анализах не высеялись микоплазма и хламидии, то возможно они все равно есть.... А зачем же мы сдаем анализы? Или ничему верить нельзя? А может это нервный был кашель я уже думаю, такое возможно???? Я решила оставить пока дочу в покое, уже мы все устали от бесконечных обследований, но все равно не понимаю, что это могло быть...... Благодарю за внимание! 
|
|
#48
31.01.2012, 23:48
|
|||
|
|||
|
1. Нет. Мало ли что ребенок перенес, все в прошлом, лечения не требует.
2.Зачем? острой микоплазменой инфекции у ребенка нет. 3. Да, 10% эозинофилов - в пользу аллерг.ринита. Местные антибиотики не создают нужных концентраций в слизи и поэтому действуют плохо. Зеленые сопли лечатся так же, как и сопли других цветов - солевыми растворами. Назонекс может назначаться в т.ч. при бактериальной инфекции в носу. 4. Не было его. 5. Здравое решение. Лечите аллерг. ринит, возможно, пройдет кашель. Как вариант, обсудите переход с Авамиса на Сингуляр, а не на Кромогексал.
|
|
#50
09.02.2012, 11:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте снова!
Пришли из сада 8 февраля (вчера) с чиханием, насморком не сильным. К вечеру поднялась температура 38.2. Утром сегодня проснулись с температурой 39.1. Вызвала педиатра, еще не приходила. У меня несколько вопросов. 1. Мы принимаем Авамис. Какие жаропонижающие нам можно применять??? В инструкции к Нурофену (и к свечам, и к сиропу, который вроде аллергикам нельзя) написано проконсультироваться с врачем, если ребенок принимает глюкортикостероиды..... Или не надо обращать на это внимания??? Сейчас у нас уже 39.4, ребенок лежит в кровати по моему настоянию, капризничает, кушает и пьет нормально. 2. Сможет ли доктор сказать, грипп это или нет.. И если начать сегодня принимать осельтамивир, то поможет ли он сократить продолжительность болезни? Или если это не грипп, то зря отравимся опять лекарством очередным??
|
|
#51
09.02.2012, 12:01
|
|||
|
|||
|
Пришла доктор наша участковая. Диагноз, конечно, не поставила. Может грипп, может ОРВИ. Отчитала, что в сад ходили в такой холод
 Отменила Авамис на время приема жаропонижающих. Назначила гриппферон в нос..... Осельтамивир назначать не стала, мотивируя тем, что мы и так столько лекарств за год съели, что хватит нам уже.... Подскажите, что делать???? Понятно, что на гриппферон я даже деньги тратить не собираюсь... Только жаропонижающие оставить и все? Авамис пока отменить? Заранее благодарю за ответ!!!
|
|
#54
10.02.2012, 09:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Ольга Владимировна!
Нурофен даю по инструкции.... с года до 3 лет - 5 мл... то есть если мы 11.5 кг, то получается, что нам надо немного больше 5 мл... вечером была температура 40.2. дали 5 мл нурофена и обтерли 3 раза мокрым полотенцем, через 30 минут температура спала до 39.4, утром 38.5. пока больше ничего не даю.
|
|
#55
11.02.2012, 13:31
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора!
Вчера была весь день 38.5, не сбивала. К вечеру 37.4. Сегодня как ни в чем не бывало. Пожалуйста, объясните мне, что же это такое? У нас уже третий раз за короткое время (с начала января) такая ситуация. Один-два дня температура и больше ничего! 1. Это вирус какой-то? 2. Нужно ли выяснять, что это было? 3. Если да, то каким образом??? 4. Сдать ли анализ крови? 5. Когда идти в сад? Пересидеть недельку дома стоит? 6. Может ли быть такая реакция организма на режущиеся пятерки????? У нас только один из 4х вылез, три еще идут, очень активно...
|
|
#56
11.02.2012, 20:42
|
|||
|
|||
|
а полчаса назад дочку вырвало..... тем, что она кушала 2 часа назад....
что ж делать? или это тоже нормально? температуры нет... аппетит, мочеиспускание в норме. поведение и активность здорового ребенка...
|
|
#57
12.02.2012, 00:00
|
|||
|
|||
|
Да, возможно, это несколько вирусных инфекций одна за другой. Обследования не нужны. Если есть возможность, сидите дома, пока не потеплеет немного.
|
|
#59
22.02.2012, 17:48
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, добрый вечер!
Ну вот отсидели мы ту неделю дома, с понедельника потеплело, пошли в сад абсолютно здоровые... Сегодня среда, пришли утром в сад здоровые, правда спали ночью очень плохо, можно сказать с 3 до 5 просто лежали и крутились. А сейчас температура 38. Правда ребенок активный, бодрый, но текут сопли из носа... и кашель сухой.... довольно частый.... Что делать?? Я заметила, что она у меня начинает сопливить и кашлять по средам именно, когда ходят они в зоопарк в саду. Может ли быть такая аллергическая реакция на животных, вплоть до высокой температуры??? Или это просто совпадение?? Я уже переживать начинаю....
|
|
#60
22.02.2012, 20:59
|
|||
|
|||
|
уважаемые доктора, я не понимаю, что происходит... в 18-48 я написала предыдущее сообщение. сделала дочке ингаляцию с физраствором. через 1.5 часа насморк и кашель чудесным образом просто прекратились, температура 37.4 (перед сном померяла...) Когда легли спать, дочка покашляла раз 5-7, сейчас спит, кашляет периодически, без всяких свистов и хрипов, просто сухим кашлем.
Я грешу все же на режущиеся пятерки. Либо у меня есть еще вариант, что у нас в квартире что-то... ну не знаю, что..... я уже просто голову сломала(( или вирус какой-то...... Нам завтра дома посидеть лучше??? Нас в гости ждут бабушка и дедушка на юбилей.... или если не будет температуры, то стоит поехать?
|
Линейный вид
