Аллергия у ребёнка 4,5 мес.

[ОльгаШа]

1. Чревато недостоверным результатом. Будет большое нарастание, придется посетить фтизиатра.
2. Между прививкой и пробой интервал строго 1 месяц

[Nadezhda74]

Здравствуйте! Извините за, может быть, глупый вопрос. Если ребёнку в возрасте 1,1 г делали рентген ггрудной клетки (заключение по рентгену- бронхит), то можно ли по такой рентгенограмме исключить туберкулёз у ребёнка? ( И не делать Манту)

[ОльгаШа]

Можно исключить туберкулез легких. Инфицирование и туберкулез других органов исключить нельзя.
По нормативным документам рентген грудной клетки может служить альтернативой пробе Манту.

[Nadezhda74]

Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Ребёнку 1,8. Наши прививки:
Конец марта 2009 –БЦЖ, геп.В(1)(в роддоме)
24.12.09- Инфанрикс+ Имовакс Полио + Геп.В(2)
25.02.10-Инфанрикс(2) + Имовакс полио(2)
07.09.10 Имовакс полио(3) + геп.В(3)
11.10.10 р. Манту отр.
14.10.10 КПК
14.10 планировали доделать Инфанрикс, но т. к его нет и неизвестно когда будет, я написала отказ от АКДС и сделали КПК
Вот такой сумбурный график.
Как быть дальше?
Правильно ли я понимаю:
1.Сейчас нам уже можно делать ревакцинацию от полиомиелита (будем делать ОПВ)
2.1-я ревакцинация от дифтерии и столбняка 25.02.10 (АДС)
3.Стоит ли прививаться от пневмококковой инфекции ( в поликлинике есть вакцина Превенар). Ребёнок пойдёт в детский сад с августа.
ХИБ хочу сделать, как будет возможность привезти вакцину из Питера.

[ОльгаШа]

Если делать АДС, это оставит ребенка без защиты от коклюша, поэтому лучше сделать Пентаксим, он пойдет и как первая ревакцинация полиомиелита. Вторую сделаете ОПВ. Но ревакцинация делается не раньше, чем через 6 мес после окончания курса вакцинации, так что делать будете в марте. Ревакцинация АКДС - через 12 месяцев, не раньше.
Превенар и Хиб сделать стОит.

[Nadezhda74]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Остались ещё вопросы.
1.Дело в том, что против дифтерии, коклюша, столбняка у нас сделано 2 прививки, а против полиомиелита- 3 (все Имовакс полио). Если делать пентаксим, то это будет 3-я прививка от дифтерии, коклюша, столбняка и 1-я ревакцинация против полиомиелита (+ХИБ). Чем тогда делать ревакцинацию от дифтерии, коклюша, столбняка? Если опять пентаксим, то там полиомиелит, а инактивированной вакциной против полиомиелита ревакцинация проводится однократно? Или лишняя доза это ничего страшного?
2.Получается, что приходится или отказаться от прививок против коклюша (АДС, ХИБ, ОПВ) или вместо ОПВ сделать инактивированную против полиомиелита (Пентаксим). Что лучше?
3.Здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] я прочитала, что если большие интервалы между прививками от полиомиелита, то ревакцинацию желательно начать раньше (через 3 месяца). Так ли это?
4.С Превенаром можно подождать до 2-х лет (будет 26 марта) чтобы сделать однократно?

[ОльгаШа]

Возможно, к тому времени появится Инфанрикс. Вторая ревакцинация ИПВ допустима.
Сокращение интервала до 3х месяцев относится к ОПВ, для ИПВ минимальный интервал - 6 месяцев.
Подождать с Перевенаром можно, если очень хочется..

[Nadezhda74]

Здравствуйте, Ольга Владимировна. Нам 2года. Во вторник идём на прививку. В поликлинике сейчас есть и Пентаксим и Превенар.
1.Можно ли в один день делать эти прививки? В поликлинике говорят, что должен быть интервал 1 месяц. В инструкции к Превенару прочитала, что можно "водить детям одновременно (в один день) с другими вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с вакциной против Hemophilus influenzae тип b (Хиб) и гексавалентной вакциной Инфанрикс", но про Пентаксим конкретно не сказано...

[Dr.Nathalie]

Можно делать вместе.

[Nadezhda74]

Здравствуйте, Ольга Владимировна.
Артёму 2 года 1 мес. У ребёнка атопический дерматит, аллергия на коровье молоко, крапивница даже при попадании на кожу, на кунжут – крапивница, при попадании на кожу сырого куриного белка- крапивница. Атопический дерматит с сентября практически не беспокоил. Небольшое обострение началось 30 марта.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
22 апреля ребёнок встал утром с припухшими глазками. С чем связано, точно сказать сейчас не могу, т.к. до этого длительное время всё было гладко. Возможно, я добавила ему в котлеты куриное яйцо.
23 апреля- покраснение и шелушение вокруг глазк, особенно в уголках, обострился атопический дерматит, но не сильно, (появилась краснота и шелушение на предплечьях).
24 апреля утром чистил варёное яйцо. Была крапивница немного на переносице.
25 апреля опять разрешила чистить яйцо, т.к. раньше аллергии на варёные яйца я не замечала. Он их только чистит и меня кормит, но есть отказывается. Раньше при этом крапивницы не было. Приблизительно год назад, когда вводила яйца в прикорм, сначала ел, а потом наотрез отказался. Реакции на яйца я не заметила. Добавляла яйцо иногда в котлеты, но заметила, что он их ест тогда неохотно, и оч. длительное время не добавляла. Ел всегда выпечку с яйцами.
25 апреля в 23.00 попали в больницу. Утром у него была крапивница по всей пояснице и на боку. В течение дня начались жидкие сопли и 2 раза за день был кашель. Когда лёг спать, у ребёнка было затруднённое дыхание (грудная клетка сильно проваливалась, беспокоился), кашлял 3 раза. Я, прочитав в интернете пор отёк Квинке, дала супрастин и вызвала скорую. К моменту приезда скорой дышать стал легче, но храпел во сне и грудная клетка проваливалась. Температура 36,4. Когда приехали в больницу, дышал спокойно носом. Дежурный врач расспросил, послушал, сказал, что в лёгких чисто, но посоветовал не рисковать и остаться в больнице. Поругал, что до сих пор у аллерголога не были. В больнице 1,5 часа дышал спокойно носом, потом опять стал беспокоиться, дыхание стало затруднённым. Я позвала медсестру, она сделала ингаляцию с беродуалом. Медсестра сказала, что у ребёнка просто не дышит нос, а «спазма при дыхании нет», посоветовала укладывать ребёнка на бочок и голову повыше. Потом до утра дышал более-менее сносно. Назначили нам уколы с антибиотиком, капли в нос с антибиотиком, какую-то физиотерапию и ингаляции. Утром, дождавшись лечащего врача, которая, не задав ни одного вопроса кроме «укольчики вам делают?» послушала ребёнка со словами « ой, как всё хрипит» (хрипела только мокрота в горле, на мой дилетантский взгляд, а сказано было для устрашения мамы), я забрала его из больницы. Нас особенно не задерживали, врач сказала «Ваше дело, но я вас не отпускаю».
Давала 3 дня фенистил по 10 капель 3 раза в день. Температура не поднималась, не кашлял, сопли немного были, нос иногда дышал, иногда не дышал совсем, спал больше, чем обычно (из-за фенистила, наверное), в остальное время весёлый, безобразничал. Во сне то дышит носом спокойно, то начинает опять дышать так, что страшно смотреть (грудная клетка сильно проваливается), при этом упорно пытается дышать носом. Но если придержать во сне ему подбородок некоторое время, чтобы задышал ртом, продолжает очень спокойно дышать ротиком! Я заметила это не сразу. Спасибо медсестре из больницы, которая видела, как он дышит и как-то охарактеризовала его дыхание! 27-го днём, когда заснул, опять тяжело дышал, грудная клетка проваливалась, после того как заставила его дышать ротиком, дыхание было очень тихим и спокойным, проспал 4 часа. На ночь дала фенистил. Когда заснул, дышал некоторое время спокойно носом, потом услышала покашливание, это значит опять нос не дышит, а пытается дышать носом. Открыла ротик – задышал спокойно. Потом опять покашливание – опять рот закрыл –открыла… Пробовала виброцил капать, но эффекта не заметила и больше не стала.
Отменила выпечку с яйцами.
28.04 были у терапевта, сказал, что в лёгких чисто, диагноз- ринит. Капать Називин. Отправляют в Питер к аллергрлогу. 04.05 идём к ЛОРу.
Год назад приблизительно в это же время у ребёнка было такое же, как сейчас затруднённое дыхание с проваливанием грудной клетки (менее выражено), и я показывала это нашему терапевту, встретив его на улице (ребёнок спал). Терапевт сказал что-то о форме переносицы и отправил к ЛОРу, к которому как раз в то время мы не попали из-за разногласий окрестных ЛОРов с администрацией нашей поликлиники, а с конца мая по середину нынешней зимы ребёнок прекрасно дышал носом и болел только в июле розеолой, даже насморка ни разу не было. Ещё как раз год назад приблизительно в это же время у ребёнка была непонятная рвота, с которой Вы мне помогали разобратьсяhttp://forums.rusmedserv.com/showthr...=102142&page=2 ,с поста30.Рвота прошла после отмены коровьего молока к началу июня. С середины этой зимы часто был заложен нос, соплей при этом было не много, прозрачные.
Сейчас нос заложен, дышит почти всё время ртом, но такого пугающего затруднённого дыхания нет. Краснота вокруг глаз почти прошла 29.04, немного осталось на правом внутреннем уголке.
Не понятно, что это было, как это правильно лечить.
Как быть с прививкой (собираемся сделать Пентаксим и Превенар).
Не опасно ли в садик (вдруг что-нибудь не то потрогает?)
Есть ещё вопросы по кормлению.
Хотим поехать в Волгоградскую область летом, там сухой воздух, травы-муравы цветут, не на цветение ли у нас?
Стоит ли нам к Вам ехать?

[ОльгаШа]

Имеет смысл перейти на современные антигистаминные 2 поколения - Эриус или Ксизал.
У ЛОРа спросИте, есть ли признаки аллергического ринита, если да - имеет смысл назначить интраназальные стероиды - Авамис или Назонекс.

Прививки пока отложить.
В саду - аллергостол (если есть, если нет - просо исключить все с яйцами), и сказать воспитателям, чтобы не трогал еду других детей, и чтобы его не угощали всяким сладостями..
Возможно, и на цветение, но сейчас цветут деревья.

[Nadezhda74]

Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Ребёнок выздорове после ОРВИ, похоже у нас их было 2 подряд. Сначала 06.05 поднялась высокая температура, которая держалась сутки + сопли, а с 09.05 –бронхит, температура не поднималась, сильно кашлял только 1 день, 11.05, потом только по утрам, на приёме были 17.05- в лёгких чисто.
Назонекс пока больше не пробовала, т.к. по утрам сопли окрашенные, да и носик лучше дышит. Сейчас вот спит и дышит носом! Эриус пьём.
Окулист назначила гидрокортизоновую мазь мазать вокруг глазок и капли дексаметазон, капли не капала, мазь покраснение и шелушение на веках снимает, конечно, глазки сейчас малыш не чешет.
Кал на глистов и лямблий, клинические анализы крови и мочи мы сдадим у себя, остальное в Питере.
Записались на приём к аллергологу в ДГБ№2, врач Разумовская Татьяна Николаевна, к Ольге Михайловне Ащепковой запись только на июль, а мы уезжаем. Анализы сдадим там же предварительно.
1.Когда можно сдавать клинические анализы крови и мочи после болезни?
2.У нас животных нет. Есть ли смысл сдавать на кошку и попугая, если они есть там, куда мы едем?
3.С пищевыми мне вроде-бы всё ясно. Но теперь, учитывая аллергию на яйцо, под подозрением курица. Из мяса едим свинину, индейку, курицу. Курицу чаще всего. Я хочу исключить курицу на время и посмотреть, что будет. Хотя близится конец мая, и возможно, наш насморк с конъюнктивитом закончится тоже… На курицу стоит ли сдавать?

Ольга Владимировна, спасибо Вам огромное

[ОльгаШа]

1. Недели через 2
2. Раньше туда ездили, ребенок с этими животными контактировал?
3. Исключите курицу, потом введите снова, давайте несколько дней и оцените результат. Сдавать можно, но не делайте РДТК, только специфические IgE.

[Nadezhda74]

Сообщение от ОльгаШа

2. Раньше туда ездили, ребенок с этими животными контактировал?

Нет. Кошек гладил на улице, попугая видел в магазине.

[ОльгаШа]

Тогда большого смысла пока нет, сенсибилизации еще может не быть.