Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 14.04.2011, 04:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что сейчас - нужно смотреть очно.
Про нос - все равно аллергия.
Назонекс и фликсотид нужны, остальное - нет. Лечение на фоне ОРВИ начинать можно.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 24.04.2011, 21:42
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Назонексом пользуемся с 14 апреля ( по 1 пшику на ночь). В первой половине дня появился сухой кашель, соплей не было. Нос промывали салином, полоскали горло, начали брызгать фликсотид ( 50 мг по 1 дозе 2 раза в день).Кашлять перестал. Вчера вечером потек нос ( одна половинка), сильно кашлял всю ночь, жаловался на головную боль. Температуры нет. Сегодня нос то закладывает, то течет ручьем, постоянный сухой кашель (грешили на раздражение от соплей). Нос промывали салином, горло полоскали. Вечером при кашле стало что-то хрипеть в горле ( может в трахее), не откашливается. Сделали ингаляцию с физраствором- сперва кашлять стал влажно, потом стало еще хуже, чем до физраствора-пропал голос, появился какой-то сиплый кашель-хрип. Горло не видно, чтоб красное было. Дала зодак, брызгнула сальбутамол, голос появился, но кашель все такой же частый, хрипло-грубый, пытается что-то откашлять (Жалуется, что что-то "мешает в горле и хрипит") .
Это он уже "навыдавливал" себе ( очень в школу завтра неохота идти) такое раздражение в горле или что еще может быть? К вечеру температура 37,3.
В четверг сдавали ОАК- СОЭ -13, эозинофилы- 8. Что можно сделать с ежеминутным кашлем?
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 25.04.2011, 09:20
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходим очный осмотр, вполне возможно, что это просто ОРВИ (лагинготрахеит). Тогда лечить, как обычное ОРВИ с кашлем (см. ЧаВо).
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 25.04.2011, 10:34
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Спасибо! Были у врача- дыхание жесткое, в легких хрипов нет. Горло немного красное. Ларингит? Назначила ингаляции с Есентуками , анаферон, синекод на 2 дня, потом (через 2 дня)-аскорил.
Синекод нужен ? ( Хрипит очень страшно в горле или чуть ниже?)
Можно ли сейчас пить адаптол, магне-В6 и цинкин ( выписала невропатолог), педиатр честно сказала, что не знает. Прервать прием витаминов и адаптола на время болезни?
Есть ОАК от 21.04. Гемоглобин-132, лейкоциты -6,0 , эозинофилы 8, сегмент -52, лимфоциты 38, моноциты 2, СОЭ-13. Педиатр сказала- кровь вирусная.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 25.04.2011, 11:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ингаляции с физрастворм, Синекод - только при выраженном непродуктивном кашле, мешающем ребенку. Аксорил и анаферон не нужны вообще.

Витамины - поскольку в принципе смысла большого в их применении нет, можно не отменять. Что такое Цинкин? (мы с Гуглем не знаем)
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 25.04.2011, 11:39
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Ингаляции с физрастворм, Синекод - только при выраженном непродуктивном кашле, мешающем ребенку. Аксорил и анаферон не нужны вообще.

Витамины - поскольку в принципе смысла большого в их применении нет, можно не отменять. Что такое Цинкин? (мы с Гуглем не знаем)
Извеняюсь, Цинкит.
При кашле что-то пытается откашлять, ну не совсем непродуктивный, но мучительный.
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 25.04.2011, 11:49
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цинкит рекомендуется при некоторых видах анемии, для улучшения усвоения железа. К неврологическим проблемам отношения не имеет.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 25.04.2011, 12:25
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Цинкит рекомендуется при некоторых видах анемии, для улучшения усвоения железа. К неврологическим проблемам отношения не имеет.
Гемоглобин нормальный.
Может для этого прописали : "Препараты цинка повышают сопротивляемость организма к инфекции и способствуют более быстрому выздоровлению при простудных заболеваниях.
Недостаток цинка может привести к повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям."
С конца сентября- уже 8-ой раз болеет
На иммунограмму записаны на 23 мая. Будут ли результаты достоверными? Нам сказали, что после болезни должно пройти не меньше месяца, у нас уже не получается выдержать месяц.
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 25.04.2011, 23:56
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иммунограмма-то зачем?? Это анализ имеет смысл в крайне редких случаях - при подозрении на иммунодефицит или при уже установленном диагнозе для контроля за состоянием, процессом лечения.
8 ОРВИ с сентября - не повод думать об ИДС.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 26.04.2011, 14:34
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Иммунограмма-то зачем??
Аллерголог-имунолог назначила Назонекс на 1 месяц, фликсотид 50мг на 3 месяца, сдать иммунограмму и с результатом- к ней. Не сдавать? А как я потом к ней прийду? "Вы тут назначили сделать иммунограмму, но мы решили, что нам ее не надо делать"
Мне вот еще почему-то кажется, что не нужен нам фликсотид ( Хотя и начали применять).
С назанексом согласна ( был положительный опыт влияния на уменьшение аденоидов).
А вот астму я до сих пор понять ( и принять) не могу. Может это ларингиты каждый раз ( с сильным кашлем, затруднением дыхания, бывает садится голос. )
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 26.04.2011, 15:19
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
И еще вопрос, можно? ЧАВо все перечитала и изучила. Дети и должны часто болеть ОРВи, когда идут в сад и встречаются с новыми микробами. Но мой в сад пошел в 3 года , а сейчас ему почти 11. Уже 8-ой год регулярно где-то находит новых микробов. Я этого понять не могу. Я сама болею 1-2 раза в год ( и то не каждый год) и муж так же. В детстве вообще мечтала заболеть, чтобы прогулять школу- не болела. Где мой ребенок находит этих микробов в таком количестве, если с имунитетом у него все в порядке?
Я не врач и механизмов не понимаю, просто вижу, что не правильно это так часто болеть, очень уж влияет на качество жизни
Сходить к психологу ?
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 27.04.2011, 00:10
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажете, что пока не сделали. Сдавать-то платно нужно?
Фликсотид все-таки нужен, хотя бы для того, чтобы оценить, будет кашель на нем или нет, эффект от лечения - аргумент в пользу диагноза.

Микробов особо искать и не надо, они вкруг нас. Можно иметь разную восприимчивость к возбудителям, но не иметь при это ИДС.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 27.04.2011, 13:31
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Скажете, что пока не сделали. Сдавать-то платно нужно?
Фликсотид все-таки нужен, хотя бы для того, чтобы оценить, будет кашель на нем или нет, эффект от лечения - аргумент в пользу диагноза.

Микробов особо искать и не надо, они вкруг нас. Можно иметь разную восприимчивость к возбудителям, но не иметь при это ИДС.
Иммунограмму сдавать бесплатно. Уже все просчитали, когда записалась, когда будет результат, когда- на повторный прием к врачу. Поэтому трудно будет придумать аргумент, почему не сдали ( притом бесплатно послали), и зачем тогда пришли - без анализа.
Кашель ведь- не всегда астма? Кашель у него всегда начинается при малейшем ОРВИ ( или не ОРВИ) или это и есть признак астмы? А с фликсотидом при ОРВИ кашлять не будет?
ИДС-II - такой диагноз поставил иммунолог еще в 4 года
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 28.04.2011, 02:13
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кашель - не всегда астма, но кашель на фоне любого ОРВИ может быть признаком астмы. На Фликсотиде должен уйти.
ИДС - повторяющиеся тяжелые гнойные заболевания - отиты, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичным возбудителями, фурункулез, парапроктит, упорный кандидоз слизистых и т.п.
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 29.04.2011, 13:11
MasikM MasikM вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 120
MasikM *
Были сегодня у врача. Кашель стал реже, более влажный, но иногда сильно закашливается- до слез. Из носа не течет, что-то глубоко хрюкает, гундосит, утром проснулся со "слипшимися" глазами, даже на переносице была желто-зеленая корочка.
При осмотре: в легких чисто, горло красное, по задней стенке- очень много желтой слизи стекает.
Назначено: аскорил продолжать, в нос назонекс- не надо, а надо полидексу, глаза капать офтальмоферон и левомицитин.
Назонекс прервать? А фликсотид?
Получается кашель из-за носа?
Длительный прием сингуляра ( 3 месяца)- никакого влияния на кашель не оказал. Правда в стационаре "хорошо отреагировал" ( по словам врача) на пульмикорт, но тогда еще и промывали миндалины аппаратом.
У ЛОРов "по кругу" уже ходили- то назначают антибиотики как-то неадекватно, то отправляют к аллергологу ( а аллерголог опять к лору ).
Аденоиды есть ( были 2-3 степени ( даже ближе к 3-ей)
Чем лечить? В среду надо уже в школу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.