|
#16
28.01.2010, 22:53
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, если он добрый
 !Наверное, для того, чтобы это осознать, нужно время... Мы получили результт биопсии: "Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железа (Глиссон 3+3=6) в № 1-7 на фоне аденоматозной гиперплазии и хронического простатита с наличием очага периневральной инвазии (в №6)." Завтра будем на приеме у доктора решать вопрос о тактике лечения. По ходу пытаюсь изучить это заболевание, т.к. опыта нет совсем. Если я правильно поняла, существуют такие методы лечения: простатэктомия, лучевая терапия, гормонотерапия, а ткже лазерная резекция и брахитерапия, которые звучат хорошо, но практикуются реже. Не знаю, как обстоят дела с этим у нас в Киеве, возможно, есть смысл проходить лечение в Москве.. Буду очень признательна за Ваши рекомендации. 
|
|
#17
29.01.2010, 21:02
|
|||
|
|||
|
Насколько я поняла, нам предстоят еще дообследования для исключения распространения процеса.
Простатэктомия в нашем случае наиболее правильный выход, верно? Нам сказали, что ее можно сделать лапароскопическим путем, но у нас в Киеве такого опыта практичеки нет - всего 10 операций продолжительностью 5-6 часов. Посоветуйте, пожалуйста, нам доктора в Москве? По иронии судьбы год назад я делала в Москве гистерэктомию лапароскопичеким путем именно благодаря рекомендациям гинекологов с Русмедсервера, за что я им буду благодарна всю жизнь. Будем Вам очень признательны за любую помощь. Папе только 56 лет, я должна сделать все возможное, чтобы ему помочь. 
|
|
#18
30.01.2010, 09:14
|
||||
|
||||
|
Судя по предоставленным данным, процесс локализованный (ограниченный простатой). Метастазы вряд ли найдутся.
Рекомендации через интернет, конечно, носят предположительный характер, но, скорее всего, речь будет вестись о радикальной простатэктомии. Каким способом - не настолько принципиально. Не исключено, что (учитывая градицию по Глисону и наличие периневральной инвазии) будет рекомендована адъювантная (послеоперационная, добавочная) терапия - лучевая, гормональная. Посоветовать клинику в Москве, к сожалению, не смогу (не москвич).
|
|
#19
30.01.2010, 14:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, доктор, будем бороться.
Кстати, по результатам полноценного осмотра и ТРУЗИ ПЖ оказалась не такой большой - 71,7 х 38,8 х 56,0 мм., объем 77,2 см3. : "ПЖ неоднородная, туго-эластичной консистенции с участками уплотнений, бороздка сглаженная, контуры ровные, слизистая ректум подвижная." "В мочевой пузырь "вдается" (не могу перевести с укр.) средняя доля аденомы ПЖ".
|
|
#20
31.01.2010, 17:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Удачи вам!
|
|
#21
01.02.2010, 09:10
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сегодня седьмой день после биопсии и у отца периодически все равно появляется кровь в моче (кололи дицинон 5 дней + крапива), что с этим делать? Как долго это может быть?
|
|
#22
01.02.2010, 17:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Мы получили результат КТ органов малого таза: "Мочевой пузырь туго выполнен, с четкими контурами, содержимое однородное, стенка равномерная на всем протяжении. ПЖ неправильной формы, с допольнительным изоденсивным образованием, вдается в мочевой пузырь, условными размерами 45х70х80 мм. предпрямокишечное и позадипредстательное пространство, наружный контур стенки прямой кишки четко не дифференцируются. В полости малого таза патологическое содержимое и увеличенные л/у не выявлены. Общие, наружные, внутренние повздошные артерии хорошо контрастированы, без гемодинамически значимых стенозов. Деструктивных изменений костей малого таза не выявлено." Скажите, пожалуйста, о чем говорят результаты КТ? Можно ли надеяться, что процес локальный? Сцинтиграфию сделаем в четверг. Спасибо.
|
|
|
|
#23
01.02.2010, 20:05
|
||||
|
||||
|
Примесь крови в моче после биопсии - не признак осложнения. Обычно это проходит самостоятельно.
По заключению КТ - изменения могут быть следствием проведённой биопсии, хотя, без снимков сказать точно затрудняюсь.
|
|
#24
04.02.2010, 20:14
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Мы с доктором более-менее определились, на следующей неделе поедем в Москву на консультацию. Перечитала форум и поняла, что мы сделали КТ через неделю после биопсии, и его резльтаты могут быть искажены и-за воспалительного процесса (хочется на это надеяться). На приеме у киевского онкоуролога (еще до результатов сцинтиграфии) нам поставили стадию Т2вNoMo. Назначили фурамаг для профилактики (лейкоциты в моче). Сегодня сделали сцинтиграфию костей: "При проведении исследования с остеотропным РФП отмечается повышенное нагромождение радиоиндикатора в проекции V ребра слева, по задней поверхности (190%). Другие патологические изменения не наблюдаются." Помогите, пожалуйста, разобраться: 1. О чем говорит сцинтиграфия? 2. Нужно ли нам сделать "уточняющий" рентген и каких именно участков - это ведь обычный рентген? 3. И как же все-таки звучит наш диагноз? 4. Какой метод лечения рекоменодован по результатам новых обследований? 5. Возможно ли сделать в нашем случае нервосберегающую операцию - пример Сименса вдохновляет  (понимаю, что это будет более точно ясно во время нее) - но можно ли подымать этот вопрос вообще?Спасибо.
|
|
#25
05.02.2010, 16:06
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделали рентген легких и ребер - все чисто.
Только "гипертрофироан левый желудочек". Что более информативно сцинтиграфия или рентген - отчего же было склопление РФП в проекции 5 ребра?
|
|
#26
05.02.2010, 19:53
|
||||
|
||||
|
Для выявления костных метастазов сцинтиграфия более информативна.
А что по поводу анализа говорит врач, назначивший обследование?
|
|
#27
05.02.2010, 21:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#29
05.02.2010, 23:46
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Сергей Александрович!
Не могли бы Вы высказать свое мнение также по поводу сцинтиграфии ЩЖ моего отца (Смешанный мноузловой зоб), в пункции ему отказали, посчитав ее нецелесообразной, т.к. "железа выполнена конгломератом более 50 шт." Операция по удалению ЩЖ нам еще предстоит. Спасибо.
|
|
#30
05.02.2010, 23:50
|
|||
|
|||
|
Тема по ЩЖ находится здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...766#post981766
|
Линейный вид
