|
#1
12.05.2008, 09:46
|
|||
|
|||
|
Врожденный иммунодефицит
Здравствуйте, моему ребенку сейчас 6 лет. В 9 месяцев прооперировали парапрактит, после чего сделали анализы крови (иммунограмму) и выявили вторичный гумморальный иммунодефицит( иммуноглобулин А 0,004), Т-клеточный дизбаланс. Со временем анализы улучшились, но иммуноглобулин А остался низким (0,1). Два года назад нам поставили диагноз Врожденный иммунодефицит (селективная недостаточность иммуноглобулина А) и дали инвалидность ( помимо всего был прооперирован желудок (ГЭРБ)). Скажите пожалуйста с возрастом ребенок может перерасти Иммунодефицит или иммуноглобулин А не востанавливается????????
|
|
#3
12.05.2008, 19:36
|
|||
|
|||
|
Врожденный иммунодефицит
Ребенка беспокояят частые ОРИ, ОРЗ (раньше были постоянные бронхиты, ныне - реже) , аденоиды 2-ой степени ( не нарушают своими размерами дыхания и слуха, но насморк бесконечный, бактериальный), было несколько отеков по типу Квинке, ГЭРБ 2 степени, Эзофагит, гастрит, синдром мальобсорбции и мальдигестии ( проверялись на целиакию, делали колоноскопию и проверялись на муковисцидоз - все отрицательно), частые ацетономические состояния ( жидкости даю достаточно), несколько раз в год обостряется желудок ( выражается сильными болями и рвотой (лечимся фосфолюгель, матилиум, креон), не очень хорошо все заживает, на фоне детей слабоват физически, последнее время было два ларингита ( со стенозами 1-ой и 2-ой степени), ФММП, ПМК1-ой степени, ДХЛЖ, хроническая герпетическая инфекция, респираторный хламидиоз ( вот уже 5 лет) 1:40, в крови был обнаружен вирус Эпштейн-Барра, Гипертензионный-гидроцефальный синдром (снижен температурный порог, в анамнезе были колабсы, возможно на фоне диакарба (не установлено), заразился в садике сальмонелезом и кишечной формой (забыла как называется заболевание, которое передается крысами).У нас сделаны все прививки ( однако на прививку АДС,буквально месяц назад , дал гипер аллергическую местную реакцию, отекла рука, предплечье в диаметре на 10 см, неделю были на супрастине и преднизалоне). Извините за каламбур, пишу по памяти, так как карточку на руки не дают
|
|
#5
12.05.2008, 21:38
|
|||
|
|||
|
врожденный иммунодефицит
IgG-2.88 IgM - 0,56 IgA - 0.008 Лимфоциты - 80 2003 год (Заключение: Резко снижена спонтанная пролиферация лимфоцитов. Резко снижена фагоцитарная активность.......Нf периферич. крови и резервные возможности................................... и микробицидности (нарушен выход Hf из кровяного русла, захват и п пореваривание вожбудителя).Рекомендовано: ликопид и иммуноглобулин человеческий
IgG-7.7 IgM - 0,8 IgA - 0.2 Лимфоциты в норме 2008 год Рекомендации были написаны от руки, поэтому, что смогла, то Вам прочитала. Извините
|
|
#6
12.05.2008, 22:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пожалуйста, иммунограмму полностью - иммуноглобулины по классам и подклассам, лимфоциты по CD-маркерам (в абсолютном и относительном выражении), комплемент по фракциям и т.д., обязательно с единицами измерения и референтными интервалами для лаборатории.
|
|
#7
04.04.2010, 15:48
|
|||
|
|||
|
Иммунитет
У ребенка первичный иммунодифицит ( Иммуноглобулин А). Сыну 8 лет.Никакого особого лечения не проходим (всегда одно и то же назначают врачи: кипферон, виферон и т.д., чаще всего их не даю, просто молча соглашаюсь с лечением) Болеем часто и только вирусными заболеваниями ( перенесли за последний год иерсинеоз, сальмонелез, гемофильную инфекцию, герпетическую, активная форма респираторного хламидиоза и микоплазмоза, вирусную правостороннюю верхнедолевую сливную пневмонию с дисателктазом и дифиброзом, ОРИ, ринофаренгит( лечили макропеном и арпетолом с 23.03 по 03.04) . Сейчас опять начался назофаренгит, болит горло, течет слизь по задней стенке. Сдали анализ крови - все в норме как всегда, только упали лейкоциты, их всего 3. Чем лечить, что бы не посадить иммунитет окончательно уже ума не приложу. Вообще ребенок закаленный, но с вирусами никак не можем справиться.
|
|
|
|
#8
04.04.2010, 17:22
|
|||
|
|||
|
В мае 2009 года Вам рекомендовали сделать нормальную иммунограмму (или переписать полностью результаты, если это она и была, отсканировать, если что-то непонятно). Сделали?
|
|
#9
04.04.2010, 20:14
|
|||
|
|||
|
Мы живем в Беларуси. Какое направление в детском центре иммунологи на иммунограмму дают такую и делаем ( не совсем понятно, что значит сделать нормальную иммунограмму). В анализе результаты все в норме сейчас кроме иммуноглобулина А - 0,1. Отсканировать у меня нет возможности. Но из показателей там только иммуноглобулины A, M, J., фагоцитарный показатель, фагоцитарное число. ЦИК, Т-активн, Т -лимф, и еще около 6 показателей. На данный момент меня интересует как бороться с частыми вирусными инфекциями и как поддержать организм.
|
|
#10
04.04.2010, 21:01
|
||||
|
||||
|
То, что Вы называете "вирусными инфекциями" у детей с селективным иммунодефицитом ИгА вызывается бактериями, чаще Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Таким детям, часто болеющим заболеваниями дыхательных путей, назначаются профилактически антибиотики (постоянно или сезонно). Так как у детей с селективным иммунодефицитом ИгА в 10-15 раз выше риск латентной целиакии, то рекомендовал бы Вам исключить данное заболевание (антитела ИгГ к тканевой трансглутаминазе), при выявлении/подтверждении - безглютеновая диета. Ситуация с медициной в Беларуси такова, что (если Вы не родственники администраторов Президента) достаточного нормального обследования или лечения Вам могут и не порекомендовать. К счастью, государство еще не обнесено колючей проволокой как в Сев. Корее, и получить нормальную мед. консультацию все еще можно и в ближ. русскоговорящем зарубежье...
|
|
#11
04.04.2010, 21:20
|
|||
|
|||
|
Целиакию ( была проведена колоноскопия) и муковисцидоз ( часто были жиры в кале) исключили. На данный момент я беспокоюсь, что очень низкие лейкоциты, а деть опять приболел. А по поводу ближнего и дальнего зарубежья - я ограничена в средствах. Но все равно спасибо за ответ.
|
|
#12
04.04.2010, 21:49
|
|||
|
|||
|
Понимаете какое дело, вероятно, у ребенка селективный иммунодефицит IgA, но без дополнительного обследования нельзя исключить другие иммунодефициты, которые также проявляются низкими уровнями IgA.
А тактика будет различной в зависимости от диагноза. Поэтому средства на дообследование имеет смысл изыскать, потому что некоторые иммунодефициты заканчиваются фатально...
|
|
#13
04.04.2010, 22:47
|
||||
|
||||
|
Целиакию колоноскопией ни подтвердить, ни опровергнуть нет возможности - только анализ, указанный выше, или биопсия тонкого кишечника. Наличие у ребенка синдрома мальабсорбции и аллергических проявлений косвенно свидетельствуют о вероятности наличия недиагностированной целиакии.
|
|
#15
05.04.2010, 20:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Кроме того - исследование антител к тканевой трансглутаминазе для выявления целиакии. Желательно бы еще определить эффективность вакцинации путем исследования титра защитных антител до и после вакцинации, но с этим будут большие сложности и вряд ли возможно...
|
Линейный вид
