Ларинготрахеит

[Snoopy]

Здравствуйте.
Дочке 2 года 10 месяцев. Рост 98, вес 14 кг.
В ночь на субботу (10.11) в дочки начался лающий кашель, осип голос и утруднилось дыхание. С утра поднялась темп. до 37,4. Съездили к врачу - диагноз вирусный ларинготрахеит. В легких и бронхах все чисто, кроме как утрудненного дыхания.
назначения врача: Энгистол (1/2 таб. 3 р. д.)
Лизак 1 таб. 4 р.д.
Тосмай 1 таб. 4 р.д.
Проспан 1 ч.л. 3 р.д.
Сухая микстура от кашля 1 ч.л. 4 р.д.
Укол внутримышечно: Но-шпа 0,7, тавегил 0,5, Дексон 1,0 - два дня утром и вечером,
затем но-шпа 1/3 таб. 2 р.д и Тавегил 1/3 таблетки 2 р.д.
В воскресенье кашель стал влажный, температура в ночь на воскресенье была 38,5 - сбила Нурофеном. на протяжении дня температура сама то поднималась, то опускалась (от 38 до 36,9).
В понедельник температуры больше не было, кашлять стала реже, но сам кашель стал очень мокрым и дочке было трудно откашливать, голос все же осипший. Появился аппетит. Были у врача, послушала - состояние стабильное, средней тяжести. Врач сказала начать Оспамокс. Я отказалась.
Сегодня кашель ужасно мокрый, участился, даже ночью дочка кашляла. Слышно как там все хрюкало в горле. Дочке очень трудно откашлять все это, аж до рвотных позывов доходит дело. Голос осип сильнее. Температура 36,6. Принимаем сегодня все кроме уколов.
Теперь то, что мене, очень волнует:
1. Возможно. нам необходимо сменить сироп от кашля? Проспан нам назначили, когда кашель был еще сухим!
2. Начинать принимать Оспамокс (или другой антибиотик)? или такой волнообразный учащающийся или уменьшающийся кашель характерен для Ларинготрахеита или ми переходим до бронхита?
Очень волнует вопрос сиропа! Врач сегодня и завтра в отгуле На прием едим аж в четверг.

[Snoopy]

Да, забыла добавить: пьет дочка много, комнаты проветриваю, температура в помещении 20-21 градус.

[SundayMorning]

про ларинготрахеит написаны тонны информации на этом ресурсе. воспользуйтесь поиском и разделом ЧАВО (особое внимание на тему про круп)

[Snoopy]

Прочитала ЧАВО еще перед созданием темы. Свежий воздух (он сейчас и влажный), теплое обильное питье - все это мы делаем с первых дней. Но вот сегодня 4-й день болезни, а дочку затянуло как в первый, может и хуже. Это уже у нас волнообразное течение болезни, я так понимаю, то есть, осложнение? Надо сдать кровь на общий анализ?
И как быть с сиропом от кашля?

[Snoopy]

У дочки поднялась температура 37,5 уже два дня была в норме. Это свидетельствует об ухудшении?

[SundayMorning]

сиропы от кашля могут усиливать кашель. повышение температуры может быть проявлением течения заболевания, совершенно не означает, что есть какое-то осложнение. покажите ребенка повторно врачу, уверена, что в Киеве не единственный педиатр весь город.

[Snoopy]

SundayMorning, спасибо за внимание!
Хочу продолжить тему, сейчас у нас новый вопрос: коклюш?!
Антибиотик (Оспамокс) мы начали принимать после осмотра другого врача. Она сказала, что мокроты слишком много, дочка сама не выкашляется. Через сутки температура нормализировалась и уже два дня держится на 36,6. Вчера слушала врач, сказала, что легкие и бронхи чистые - дыхание не утруднено; еще немножко красное горло - но это, из-за кашля. Сегодня ночью дочка начала закашливаться. Был приступ сухого кашля с ужасным вдохом, как будто она задыхалась. Где-то минут 10-15, я дала ей Нош-пу и Тавегил и мы спокойно доспали до утра. Днем подобный приступ был дважды. Дочка не привита от коклюша. Приступ характеризуется сухим кашлем, который сопровождается как бы спазмом. Кроме этого, время от времени она кашляет несколькими кахиками с отделением мокроты.
Одна врач сказала, что похоже на коклюш, если будет приступ ночью ехать в инфекционную больницу
Другая врач сказала, что возможно это коклюш, сейчас много детей им болеют, подавать пару дней 1/4 таблетку Нош-пи, Тавегила, Синекод и посмотреть как будет чувствовать себя ребенок.
У мене вопрос: это у нас так протекает ларингит или же начинается коклюш?
Если это коклюш, то какова необходимость госпитализации (запугивать у нас врачи умеют)?
Как мне помочь ребенку во время такого приступа?

[Snoopy]

Хочу еще добавить. Вчера на ночь (22:30) дала дочке 1/4 таблетку Нош-пи, Тавегила, Синекод, ночью (05:30) был один приступ сухого кашля - но откашлялась довольно быстро, где-то за 2 минуты и спокойно уснула. Разбудил в 8:30 мокрый кашель. Днем кашель преимущественно влажный, но не частый, также как бы приступообразный, одним двумя кахиками не заканчивается; был только один приступ (13:30) спазматического кашля, который длился около 5 мин, во время которого дочка еле не вырвала (позывов было где-то 4-5), после этого дала ей снова 1/4 таблетку Нош-пи, Тавегила. Пока все тихо, кашель если есть, то мокрый. Продолжаю давать Проспан, Сухую микстуру от кашля, до 18 часов, затем перед сном Синекод (так врач сказала) и 1/4 таблетку Нош-пи, Тавегила.
Подскажите, пожалуйста, можно ли комбинировать Синекод с Проспаном и Сухой микстурой от кашля? Вроде как бы это препараты с разными назначениями.
Очень надеюсь, что это все же не коклюш!

[Snoopy]

Здравствуйте.
Мы все еще продолжаем кашлять уже 13-й день. Кашель с 19.11 стал просто сухим и очень редко что-то откашливается. Заметила, что хотя бы раз в день есть приступообразный кашель.
С 19.11 принимаем следующие препараты:
Цефадокс 100/5 3,5 мл х 2 р.д.
Муколван 1,5 мл в/м х 1 р.д.
Неофилин 0,1 1/2 т х 2 р.д.
Агнус Космоплекс С 1 св. на ночь
С-п Подорожника 1 ч.л. х 4 р.д.
С-п Амбробене 5 мл х 2 р.д.
Грудно сбор №1
19.11 сделали укол Дексамедазона 0,4 мл.
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 4,89 1012 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HCT) 0,372 %
Средний объем эритроцита (MCV) 76,1 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24,3 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 320 г/дл
Тромбоциты (PLT) 455 109 клеток/л
Лейкоциты (WBC) 11,9 109 клеток/л
Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) 34 %
Палочкоядерные нейтрофилы 10 %
Миелоциты (Mie) 0 %
Метамиелоциты (юные) 0 %
Лимфоциты (LYM%) 44 %
Моноциты (MON%) 10 %
Эозинофилы (EO% ) 2 %
Базофилы (BA% ) 0 %
СОЭ (ESR) 5 мм/час
Врач поставила диагноз острый обструктивный бронхит. Сейчас температуры нет уже 7-й день. Но кашель не стает продуктивным, и самого-то кашля на протяжении дня очень мало, покоя не дает только этот приступообразный кашель, с позывами до рвоты, который повторяется примерно в одно и то же время (12-13 часов дня). Ночью дочка кашляет дважды, но приступообразного кашля сейчас нет. Словом, вопрос: 1. если через 3 дня вышеуказанного лечения ничего не изменилось, то есть ли смысл его продолжать? 2. может, все таки, это быть коклюш?

[Snoopy]

Здравствуйте еще раз! Пожалуйста, прокомментируйте анализы, они похожи на анализ крови при коклюше?

[ОльгаШа]

Не похожи.

[Snoopy]

Здравствуйте.
Уже 7-й день дочку мучает сухой кашель (температуры нет, соплей нет, самочувствие дочки отличное). 5-й день проходим лечение.
С 19.11 принимаем следующие препараты:
Цефадокс 100/5 3,5 мл х 2 р.д.
Муколван 1,5 мл в/м х 1 р.д.
Неофилин 0,1 1/2 т х 2 р.д.
Агнус Космоплекс С 1 св. на ночь
С-п Подорожника 1 ч.л. х 4 р.д.
С-п Амбробене 5 мл х 2 р.д.
Грудно сбор №1
19.11 сделали укол Дексамедазона 0,4 мл.
Если честно, большого облегчения я не вижу, просто уменьшилось количество приступообразного кашля. А сам кашель как был сухим так и остался.
Были сегодня у врача. Послушала, сказала у вас удлиненный выдох, лечение продолжать. Я ее спросила, почему дочка не откашливает, она ответила, что от Муколвана мокрота может рассмоктаться самостоятельно и присутствие влажного кашля не обязательно.
1. Так ли это?
Кашляет дочка впервые от рождения, а она начала подозревать бронхиальную астму. В этом случае эозинофилы должны бы быть высокие, а у нас только 2, или это не показатель?
2. Я немного в замешательстве: может ли это действительно быть астма?

[ОльгаШа]

Эозинофилы - не показатель.
Срочно в ЧаВо, читайте статью про кашель.

[Snoopy]

Я читала ЧаВо про кашель еще в первый день, пьем много, проветриваем и увлажняем так же.
Я, наверно, паникер, но и врач у меня еще та..., она нам и о подозрениях на астму говорила, и о муковизцидозе (у дочки обьем грудной клетки равен обьему живота, постоянный метеоризм, несколько раз поднимался ацетон в моче)... Когда такие вещи слышишь от многими хваленого врача стает очень страшно! Я очень боюсь за своего ребенка и начинаю себя накручивать!
Ольга Владимировна, я вот, что заметила. Когда мы выходим на улицу, частота кашля увеличивается: это хорошо или плохо? И, нам можно гулять? (погода сейчас не очень, но она такой будет ближайших полгода).

[ОльгаШа]

Гулять можно. То, что кашель усиливается на улице - ни хорошо, и ни плохо. Это просто его особенность.
Найдите другого врача. Например http://www.forums.rusmedserv.com/member.php?u=17102